20**年中鐵三局集團中心醫院

　　家庭醫生簽約工作總結

　　為了認真落實分級診療工作，構建“基層首診、雙向轉診、急慢分診、上下聯動”的分級診療模式，實現不同級別醫療機構落實功能定位，提高醫療資源的整體利用率，根據太原市政府辦公廳《關于建立分級診療制度的實施意見》(并政發[20**]71號)精神，我院與20**年6月開始率先與周邊4個社區衛生服務中心及2個鄉鎮衛生院逐步開始進行家庭醫生簽約服務工作。

　　一、開展情況

　　(一)高度重視，積極部署

　　根據太原市衛計委的工作部署，結合我院實際情況，成立了以**院長為組長的工作領導小組，作為我院的“一把手工程”。為掌握老年人身體健康情況的第一手數據，我院組織人員對**鎮和**兩個區域的60歲以上老年人進行體檢。本次參加體檢工作人員有750人次，共受檢5258人，歷時60天。截至今年12月20日，其中：大型會議2場，孕期保健講座6場，健康進萬家的老年人慢性疾病知識普及講座24場，心肺復蘇急救講座4場，兒童保健講座1場，義診活動25場，醫護人員外出坐診310多人次，入戶1000余戶，直接接受宣教服務人員7000多人次。在此過程涌現了一批表現優異的醫護人員。

　　(二)廣泛宣傳，深入動員

　　為保證服務工作順利有序進行，自6月下旬開始，我院通過四個途經進行宣傳：

　　1.利用我院的LED電子顯示屏、健康教育宣傳欄、醫保宣傳欄對就診居民進行宣傳。

　　2.社區衛省服務部、門診通過發放“致廣大居民的一封信”的宣傳單進行宣傳。

　　3.通過社區衛生服務中心及鄉鎮衛生院協調，請他們用各種途徑代為宣傳家庭醫生簽約式服務工作的相關內容。

　　4.家庭醫生服務團隊通過入戶的形式進行宣傳。

　　(三)明確原則，分級管理

　　1.分片服務、明確責任

　　根據人口分布及衛生所分布特點，以4個社區衛生服務中心及2個鄉鎮衛生院為載體，保證所有居民均能得到社區衛生服務體系覆蓋。醫院、社區衛生服務中心及鄉鎮衛生院和村衛生室組成了由“一位醫生、一位護士、一位公衛人員、及鄉村醫生”為核心的“家庭醫生式簽約服務團隊”，提供家庭醫生式服務。明確所管轄的村居分布，并在各村部設立“家庭醫生式簽約服務團隊”公示牌，公示團隊服務人員、服務范圍、服務時間、服務內容、聯系方式等信息。

　　2.分級服務、明確目標

　　各服務團隊根據轄區居民對健康服務的實際需求和對家庭醫生式服務的接受程度將居民分為三個級別：

　　第一級以觀察為主，加強宣傳，定時不定時進行一次電話隨訪，了解其服務需求變化。

　　第二級以宣傳為主，進行健康管理服務宣傳并發放家庭醫生聯系卡，以便其有需求時可隨時與團隊成員聯系。

　　第三級以主動服務為主，根據健康狀況和健康需求情況進行分類，并對不同類別特殊人群提供有針對性的家庭醫生式簽約服務。

　　3.分類服務、明確標準

　　對愿意接受家庭醫生式服務的第三級居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為三類：

　　第一類為健康普通人群;

　　第二類為需關注的人群;

　　第三類為慢性病人群;

　　第四類為高?；蚝喜乐夭l癥病人、重性精神病、殘疾人、優扶對象、空巢老人等特殊人群。

　　根據居民所處的類別，根據太原市及“家庭醫生簽約服務包”所規定的服務內容及標準，提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續性。本次簽約重點為第二、三、四類人群。

　　第一類

　　健康普通人群，以促進健康為目標。及時對簽約居民發放健康材料;組織醫務人員對其進行健康宣教。

　　第二類

　　需關注的人群，如孕產婦、0-6歲嬰幼兒、亞健康人群等。以預防疾病促進健康為目標。(1)、對簽約的孕婦提供孕期指導服務。(2)、實施穩定血壓、控制體重等健康工程，定期開展健康教育及健康干預。

　　第三類

　　慢性病人群，如高血壓、冠心病、糖尿病等患者。以提高慢性病控制率為目標。(1)、建立、完善家庭及個人健康檔案，并在服務中及時更新。(2)、提供轉診預約服務。(3)、對簽約居民給予飲食指導、運動指導、用藥指導和疾病康復咨詢。(4)、運用健康講座進行健康干預。

　　第四類

　　合并嚴重并發癥病人、重性精神病、殘疾人、優扶對象、空巢老人等特殊人群，以減輕痛苦、便捷醫療為目標。在第三類慢性病人群服務基礎上開展以下服務內容：(1)、健康檔案實行個案管理。(2)、對確有需求的進行定期上門訪視，提供免費物理檢查，開展健康管理服務。(3)、提供專家預約咨詢服務。(4)、開展康復訓練指導，提高殘疾人生活質量，使其早日回歸社會。

　　(四)、簽約服務進度

　　自6月21日我們前后和4個社區衛生服務中心和2個鄉鎮衛生院開啟了家庭醫生簽約服務啟動儀式。啟動儀式之后我們相繼安排醫護人員到各村協助村醫做好簽約工作，目前共簽訂特殊人群39781人，一般人群50000人以上。具體見下表：

　　各基層機構家庭醫生簽約特殊人群情況表(單位：人)

　　機構

　　老年人

　　高血壓

　　糖尿病

　　殘疾人

　　精神障礙

　　孕產婦

　　兒童

　　特困家庭

　　合計人數*

　　針對家庭醫生簽約服務我們醫院也相應制定了給與住院簽約患者的減免優惠政策。

　　二、目前可見成效。

　　從目前看取得的初步成效

　　提高了基本公共衛生的知曉率。在簽約的同時并再一次告知家庭醫生簽約服務內容和基本公共衛生內容及基本藥物內容，使居民提高了認識，了解了新形式。

　　醫患關系更加和諧，樹立了衛生形象。通過再一次的宣傳和集中與入戶相結合的簽約方式，加深了醫患之間的聯系和溝通，增強了簽約居民的歸屬感，和群眾拉近了，醫患關系更加和諧。

　　1.增強了家庭醫生服務團隊的積極性和責任意識。通過家庭醫生簽約服務的這種服務模式和服務理念，使家庭醫生服務團隊了解到簽約不是一種形式，更是一種責任，他們的積極性和責任意識不斷提高。

　　2.促進了基層衛生服務建設。通過簽約服務，鄉村醫生責任感增強，服務理念增強，服務意識增強，團隊意識增強，居民對他們也更加信任了。

　　3.得到居民的認可。通過集中與入戶相結合的簽約方式，使他們了解到了國家的惠民政策，獲得了居民的一致好評。

　　三、存在的問題

　　1.宣傳力度還不夠，個別村民會出現拒絕服務的現象。

　　2.部分社區居民認為我們服務團隊業務水平有限，導致社區居民對家庭醫生服務能力有所顧慮。

　　3、基層醫療工作人員缺乏積極性。

　　四、下一步工作計劃

　　(一)總結經驗，推廣服務

　　根據太原市衛計委的部署，我院將及時總結開展家庭醫生式簽約服務試點的做法和初步成效，特別是轄區居民對家庭醫生式服務的滿意度。同時，按照確定目標人群、簽訂服務協議等工作流程，逐步向全鎮居民推廣家庭醫生式服務。

　　(二)深化內涵，完善服務

　　根據居民日益提高的衛生服務需求，不斷提高醫療技術水平，深化家庭醫生式服務內涵，及時調整簽約服務內容，將醫療、護理、健康教育、用藥指導、康復訓練、等項目逐步納入家庭醫生式服務范圍，有效滿足居民健康需求。

　　(三)強化考核，持續服務

　　20**年，將家庭醫生式服務工作開展情況納入全院醫療服務績效考核的重點內容之一，通過考核、和不定期督導檢查等形式，促進各村全面落實家庭醫生式服務的各項工作內容，確保家庭醫生式服務工作的持續推進和健康發展。

　　中鐵三局集團中心醫院

　　20**年12月24日

篇2：營銷中心簽約專項管理制度

　　營銷中心簽約專項管理制度

　　營銷中心必須在每期樓宇發售30天（新項目第一期樓宇發售35天）前做好《商品房買賣合同》文本立項工作，并報集團營銷品牌中心。

　　營銷中心簽約專員與買受人簽署《商品房買賣合同》前，必須對買受人交來的認購書、定金收據及合格的身份證明文件進行審核，確認無誤后，簽署《商品房買賣合同》（如有網上簽約的，先進行網上草簽。買受人確認電腦輸入的相關資料無誤，再經簽約組負責人或經理復核后，正式下載合同）。

　　如認購書有特殊約定時，簽約人員必須認真審核有關約定無誤后，在《商品房買賣合同》中標注有關約定條款。 買受人提出合同條款與《商品房買賣合同》文本不一致時，營銷中心必須根據合同報審程序，一天內將合同特殊條款報合同管理部審批。

　　買受人簽訂合同當天內憑聯機打印的繳款通知書到我司監控帳戶的銀行或其一級支行辦理繳交首期房款手續，憑銀行已蓋章的繳款通知書回執、銀行進帳單及定金收據到我司換領交款發票。

　　合同審核員負責催促客戶按規定時間內換領發票。3天內未轉帳或未換發票的，合同審核員必須以掛號信形式催促。

　　簽署完畢的《商品房買賣合同》，營銷中心合同審核員必須根據認購書認真審核合同內容（包括合同內容是否有錯漏，提供證件是否正確），并必須在24小時內整理完畢報財務部審核，財務部審核完畢24小時內，再由營銷中心報合同管理部審核。 營銷中心送案人員必須在《商品房買賣合同》審批完畢并支付應付監控款后15天內完成房管部門合同監證工作。

篇3：《商品房認購合同》簽約須知

　　《商品房認購合同》簽約須知

　　感謝您有意購買由上海**公司建造的《**》商品房，為了維護您的合法權益，避免、減少購房時產生不必要的麻煩，請您在簽署《**商品房認購合同》（以下簡稱認購合同）前仔細閱讀本須知。

　　一、貸款須知

　　如果您認購房屋的部分房款將通過銀行按揭的形式支付，您在支付定金并取得認購合同后，務必到設在銷售現場的權證代辦處咨詢貸款事宜。并在簽訂預售合同時，攜帶申請按揭貸款所需的材料：

　　1．購房人及配偶的身份證明（身份證、戶口簿、護照、復印件）；非本市戶口須由戶籍地警署開具戶籍證明。

　　2．婚姻狀況證明（結婚證或未婚證明、離婚證及未再婚證明原件、復印件）。

　　3．由單位人事部門開具的收入證明原件（所證明的收入應為每月貸款還款額的2倍以上）。

　　非本市戶口的購房人工作單位在外地的除由當地工作單位出具的收入證明外還需指定一名上海人作為代理人，該代理人在購房人簽訂貸款合同時需帶好本人身份證、戶口簿到場；非本市戶口的購房人工作單位在上海的需提供在上海的工作單位出具的收入證明，上述購房人須在簽訂貸款合同時帶好本人在上海的暫住證；月收入在1萬元以上還需提供個人所得稅稅單。

　　4．未成年子女共同購買的需提供出生證或獨身子女證；

　　5．產權人及配偶、共有人私章。

　　6．委托他人（包括共同購房人）代簽貸款合同的，受托人應持有經公證處公證的委托書。

　　二、簽訂預售合同注意事項

　　1、您（們）作為認購合同的乙方（認購方）應在認購合同第二條約定的截止時間前親自到銷售現場的簽約處簽署《上海市商品房預售合同》，到達銷售現場后，先到簽約處辦理簽到手續。簽約時應攜帶認購合同、所有購房人身份證明（身份證、戶口簿、護照、回鄉證、出生證）、私章；委托他人代簽合同的，受托人應持有經公證處公證的委托書；

　　2、單位購房的，簽約時經辦人應出具加蓋單位公章的委托書；

　　3、未成年人作為產權人購房的，應由他的法定代理人代為簽訂合同。

　　4、本簽約須知一式二份，請您在確認后簽字，將作為認購合同的附件。

　　特別關注：銀行不對非直系親屬（不含配偶）和無親屬關系的共有人發放購房貸款

　　認購人：日 期：年月日