20**年市委巡察辦全面深化改革工作自查報告范本兩篇

報告一

為全面貫徹落實中央、省委、三門峽市委、靈寶市委全面深化改革領導小組會議精神，確保改革任務落地落實，進一步推動市委巡察辦全面深化改革工作，現就做好全面深化改革工作自查情況報告如下：

一、高度重視，認真部署安排改革工作

市委巡察辦高度重視改革工作，巡察辦主任作為“一把手”親自研究部署改革工作年度工作計劃及改革有關重要內容，各巡察組組長具體落實改革工作，巡察辦1名副主任具體抓改革工作，辦公室1名工作人員負責改革日常事務，形成了有計劃、有落實、上下聯動，齊抓共管，全面推進改革工作的良好氛圍。

二、分步實施，重點改革事項穩步推進

市委巡察辦根據年初制定的巡察工作計劃，經市委巡察工作領導小組授權，有步驟的開展巡察工作，重點改革事項穩步推進，具體情況如下：

（一）承擔的重點改革事項：深化政治巡察，探索開展“機動式”巡察，健全完善巡察督查制度。

（二）推進舉措：

1.對被巡察單位開展巡察督查工作。督查工作緊盯巡察

發現問題的整改情況，強化全面從嚴治黨的制度剛性。各巡察組突出工作重點，嚴格對照巡察報告、問題清單逐項對表核查，重點對被巡察單位即知即改問題是否整改到位、機制性漏洞是否有效填補、整改措施是否起到成效等幾方面進行分析研判，督促被巡察單位形成長效管理機制。確保巡察中發現的問題“件件有著落，事事有回音”，有力推動我市巡察整體工作深入持續開展。

2.積極探索“一托二”巡察模式。推動巡察工作在面上鋪開，擴大巡察影響力，有效利用巡察資源，節約行政成本，積累巡察工作經驗。

3.在脫貧攻堅領域開展專項巡察督查。

4.在綜合治稅領域開展專項巡察督查。

（三）完成情況：

1.巡察督查工作開展情況：20**年2月13日——2月24日，組織五個巡察組，采取聽取匯報、查閱資料、召開座談會、入戶走訪、個別談話等多種形式，對11個單位進行巡察督查。3月5日，中央紀委監察部網站在要聞欄目大篇幅刊登了題為《巡察在基層：河南靈寶開展巡察“回頭看”》的新聞；3月2日，河南省紀委監察廳網站廉政要聞欄目大篇幅刊登了題為《確保督促問題整改，殺好回馬槍》的新聞，對我市巡察督查工作進行了報道，擴大了巡察工作社會效應。

2.首次開展“一托二”巡察。20**年3月9日——4月20日，市委五個巡察組開始進駐10個市直單位開展巡察工作，是我市首次采用“一托二”的模式開展巡察。巡察工作開始前，選擇了10個市直單位，并從巡察專業人才庫中抽調10名工作人員，充實到5個巡察組中。目前首次“一托二”巡察工作已結束，5個巡察組的巡察報告和問題線索已書面向市委巡察工作領導小組匯報，正準備問題線索移交。

3.脫貧攻堅領域專項巡察督查工作開展情況：從5月份起，到7月底結束，從市直單位抽調10名科級干部，從優秀人才庫抽調10名業務骨干成立10個巡察督查小組，經過嚴格的業務培訓，深入到該市15個鄉鎮和澗東、澗西區開展了為期3個月的集中巡察。專項巡察督查工作啟動以來，共開展3輪巡察督查，4次專項督查，編發巡察督查通報32期，獲得市領導批示2次，通報幫扶干部202人其中單位負責人、駐村工作隊長和隊員16人，書面通報問題546個，對促進全市脫貧攻堅工作開展、檔卡資料集中整改、抓黨建促脫貧等工作起到積極的推進作用。

4.綜合治稅領域專項巡察督查工作開展情況：7月3日——8月3日，成立綜合治稅工作專項巡察督查組，對有關協稅護稅單位落實責任情況進行督查巡察。巡察一個月完成稅收共1.1516億元，其中縣級稅收7673萬元，與過去同期相比有較大幅度增長，向市紀委移交問題線索1件。

（四）改革效果

1.在巡察過程中，各巡察組堅持深化政治巡察，聚焦一個中心，緊扣“六大紀律”，圍繞“四個著力”，重點查找領導班子及其黨員干部各項紀律和規矩執行情況、“兩個責任”落實情況、作風建設情況、選人用人情況、惠農支農政策落實情況、廉潔從政及勤政效能情況等方面存在的問題和不足，狠抓巡察整改落實，持續推進被巡察單位黨風廉政建設和反腐敗工作向縱深發展，巡察影響面逐步擴大，群眾認知度顯著提升。

2.積極探索實踐新的巡察方式。今年首次嘗試采用“一托二”巡察模式，取得了良好效果，有針對性地開展了脫貧攻堅領域專項巡察督查和綜合治稅領域專項巡察督查，有力地推進了全市脫貧攻堅工作和稅收征管工作。

根據市委全面深化改革工作安排，每月按時向黨風廉政建設制度改革專項小組上報《改革工作臺賬》最新進度，我單位承擔的重點改革事項正按照年度計劃有條不紊的向前推進，如期完成了節點任務。

三、改革工作信息報送情況

截止目前，我單位共在市級及以上報紙上發表巡察信息5篇，其中在河南日報發表1篇，三門峽日報發表2篇，金城靈寶2篇；市級以上網站2篇，分別是3月5日，中央紀委監察部網站在要聞欄目大篇幅刊登了題為《巡察在基層：河南靈寶開展巡察“回頭看”》的新聞；3月2日，河南省紀委監察廳網站廉政要聞欄目刊登了題為《確保督促問題整改，殺好回馬槍》的新聞；靈寶市委工作信息采用1篇，進一步擴大了巡察工作社會效應。

四、存在問題和不足

雖然我們在巡察工作中取得了一定成績，但還存在一些問題和不足：一是發現問題的能力有待進一步加強。目前開展巡察方法主要是聽取匯報、列席會議、開測評會、個別談話、查閱檔案、受理舉報等，這些方法在發揮作用的同時，也存在著一定局限性。二是人情關系干擾處理難。作為最基層的巡察單位，巡察工作基本上是屬地巡察、同級巡察，是在“家門口的巡察”，巡察人員與巡察對象都是固定的生活工作在一個區域的常住公民，幾乎都是抬頭不見低頭見的熟人，巡察的范圍小，人情網復雜，人情關系干擾影響巡察效果無法達到最好。三是巡察成果運用還不是很到位，巡察成果的運用是保持巡察工作生命力的一個重要環節，從巡察工作的實際情況來看，巡察成果無論在運用范圍還是共享程度方面都還存在著不足。

五、下一步工作打算

（一）開展兩輪常規巡察。擬于9月中旬派出三個巡察組，采用“一托二”的方式對六個市直單位進行常規巡察；第三輪巡察則結合實際和工作需要進行安排。根據巡察工作進度，向市委巡察工作領導小組和五人小組匯報后，適時對被巡察單位進行反饋。

（二）開展巡察“回頭看”督查工作。對今年上半年巡察的單位開展“回頭看”，對向被巡察單位反饋的問題整改落實情況進行督查，加強巡察成果運用。

20**年全面深化改革工作總結自查報告

今年來，按照市委改革領導小組統一部署，**縣委全面深化改革領導小組緊緊圍繞改革目標和要求，進一步明確改革舉措、任務和重點，堅持整體推進與重點突破，戰略性目標與現實性任務相結合，積極探索符合**縣實際、體現**縣特色、具有時代特征的全面深化改革之路，各項改革工作穩步推進、進展較好，一些事關全縣發展的重點領域和關鍵環節改革破題起步，一些重大改革方案的政策效應初步顯現，全縣推進改革的合力和氛圍正在形成，為縣域經濟社會發展提供了強勁動力?，F將工作開展情況自查如下：

一、主要做法及成效

(一)創新工作機制，壓實改革責任。一是補位“及時”。根據人事變動情況，調整充實縣委全面深化改革領導小組，設立15個專項小組和32個專題組，并對相關責任人進行及時調整，進一步明確崗位職責任務，確保改革有人抓、不脫節、抓得實。二是擔子“壓準”。為了防止“牽頭單位牽不了頭、參與單位懶于參與”的現象，縣委改革辦在把每項改革任務明確到各負責的改革專項小組的同時，改變了過去只對每一項改革任務采取“改革牽頭單位”加“參與單位”的籠統負責模式，而是將15大類30項改革任務148項具體改革舉措以責任清單的形式，每一項舉措都按季度跟蹤考核到責任單位，做到了改革年度任務逐條分解細化、改革責任精準落實到位。三是督促“到位”。將改革工作納入季度目標考核，建立改革目標常態化考核機制，構建科學詳實的指標體系，強化督查，精準化考核，把改革壓力傳導到“神經末梢”，對推進改革不力、落實不到位、行動遲緩的，定期通報，對責任人嚴肅追究責任，做到了平時緊鑼密鼓、年終從容應對，有效理順了日常工作機制，截至目前，共開展聯合督查5次，并嚴格結果運用，對進度嚴重滯后的個別單位進行了點名批評和專項督辦，切實起到了督任務、督進度，察責任、察成效的預期目的。

(二)細化工作目標，強化過程管理。一是發揮領導小組決策指揮作用。切實履行對改革的領導責任，先后召開縣委全面深化改革領導小組會議32次，認真貫徹落實中央、省委、市委深改會議精神，定期聽取匯報、審議改革方案、部署改革任務、解決改革難題，引導領導干部自覺樹立與全面深化改革相適應的思想作風和擔當精神，充分調動廣大干部謀改革、干實事的積極性，領銜推進一批重大改革項目，在抓改革落實上發揮示范帶動作用。二是因地制宜謀劃改革要點。對照《市委全面深化改革領導小組20**年工作要點》，制定印發了《***縣委全面深化改革領導小組20**年工作要點》，全面梳理經濟、政治、文化、社會、生態和黨建領域各項改革任務，今年共謀劃改革任務30項(其中承接市委改革任務25項，自行謀劃改革任務5項)。截至目前，完成改革任務26項(其中承接市委改革任務21項，自行謀劃改革任務5項)，正在推進的改革任務5項。三是完善并及時更新工作臺賬。對照年度工作要點、省市重大改革安排部署以及改革欠賬等工作任務，建立工作臺賬，明確每一項改革舉措牽頭單位、責任單位、完成時限等內容，實行“派單責任制”，試行“兩個派單”，即改革辦針對各專項小組進行派單，專項小組針對各牽頭單位進行派單，時刻掌握改革進展情況，全程跟進每一項改革。四是認真總結提煉做好信息報送。積極做好深改工作調研、考察和信息報送工作，將改革信息工作納入各單位績效考核獎勵范圍，明確改革辦工作人員的信息采編任務，并及時報送省、市委改革辦，縣委深改領導小組成員以及各責任單位，為推進全面深化改革提供了智力支撐和理論保障。截止目前，我縣向省市改革辦共計上報信息99期，其中獲省改革情況交流采用2期，省改革工作動態采用9期，畢節試驗區改革發展采用5期。

(三)聚焦重點關鍵，打造改革亮點。我縣始終堅持“規定動作”與“自選動作”相結合的原則，以“釘釘子”的精神聚力重點、攻破難點，取得了比較顯著的成效。在工作推進過程中，探索出“三管齊下”化解矛盾糾紛機制“給、管、減”三招推進“混合制”幼兒園改革等創新做法，得到省市有關領導批示認可，并參加貴州省20**年度改革優秀案例評選，市20**年度改革創新獎評選;探索建立差別化考核評價機制加強鄉鎮政府服務能力建設、“三定三評三機制”整治農戶環境衛生、探索建立“貼身式”金融服務機制、量體裁衣全面深化“放管服”改革、“五園”機制破解產業園區發展難題、創新機制加強鄉土人才隊伍建設等典型做法，得到了市委改革辦領導的高度認可。大力推動司法體制改革，以媽姑鎮作為試點，率先在全市開展司法行政公共服務管理體系試點工作，在試點工作獲得成功經驗的基礎上，在全縣深入推廣。一系列改革工作的縱深推進，為全國深度貧困地區的改革發展提供了可復制可借鑒的典型經驗。

(四)強化改革試驗，推廣經驗成果。自作為全國村民自治試驗試點以來，我縣將**村、**村、***村、**村作為首批試點啟動實施，按照《**縣以村(社區)為基本單位的村(居)民自治試點方案》《**縣**村等四個村村民自治任務分解方案》要求，緊緊圍繞構建村民自治“四大體系”，大膽探索實踐，全面開展全國以農村社區為基本單位的村民自治首批試驗試點工作。四個鄉鎮均建立了組織領導工作機構，完善工作機制，充實工作人員，切實保障試驗試點工作的順利開展。多數試點村逐步厘清和明確了村(居)委會的職責和權力;逐步建立健全村民參與民主決策機制和監督機制;村支兩委干部充分發揮職能作用，積極探索實踐符合自身發展的產業發展模式，調動人民群眾參與村級經濟社會發展，村民自我教育、自我管理、自我監督、自我服務自我發展的能力得到一定程度的提升。平山鄉中寨村“四步同走”引領邊緣貧困戶同步小康的做法得到市委試驗辦的高度肯定。

二、存在的主要問題

總體來說，我縣全面深化改革工作有序推進，但與市委要求還存在一定差距，主要體現在以下幾個方面：一是改革合力有待加強。專項小組涵蓋領域廣、涉及部門多、工作量大，牽頭單位與責任單位配合不緊密、聯動作戰不夠，橫向協同、上下聯動的運轉機制不完善，改前、改中、改后跟蹤問效力度不足;二是改革投入相對薄弱。受發展水平、財政財力等因素制約，在更高水平上滿足人民群眾對社會公共服務的需求還存在一定差距，尤其是有些具體改革事項還需要更多財力和人力等方面的保障支持;

三是自主探索力度不大。在找準上級改革要求與我縣實際的結合點上功夫下得不夠，改革舉措照搬照抄上級的多，切合**縣實際的改革思路和改革舉措不多，方案針對性不強、可實施性不高，缺乏先行先試、破疾而行的信心和魄力。

三、對全面深化改革的意見和建議

(一)更加突出考核重點。近年從中央層級下發的改革方案就有200多項，地方層層加碼，到基層就是海量的改革方案和措施，受多方因素影響，縣級層面大多情況只能以會議落實會議、以文件落實文件，推動效果不盡如人意。建議對縣區改革工作的考核以實效為主，減少資料類考核，更加突出改革重點，以縣區自行謀劃為主要考核內容，對《**市全面深化改革工作考核辦法(試行)》做適當的調整。

(二)加強改革工作指導。進一步加強對改革工作的業務培訓與指導，盡可能組織改革相關工作人員外出學習，搭建兄弟縣區間的信息互通交流平臺，讓縣區全面系統地了解改革的背景、目的，避免改革工作出現脫節現象，同時加強檢查指導和督促落實，便于縣區在改革工作開展過程中及時糾正與上級部門存在的偏差。

(三)加大改革亮點打造。建議市委深改小組在謀劃20**年改革要點的同時，將縣區改革亮點的打造作為改革要點的一項重要內容，通盤考慮全市改革布局并充分結合各縣區特點，在有可能成為全省乃至全國典型經驗的基礎上，采取縣區上報與市調研指導相結合的方式，共同謀劃1—2個20**年改革典型，并行文明確，便于縣區圍繞該改革事項傾力打造，保持自選動作與規定動作的總體性，避免各執一頭、重復實施，亮點不突出、“窩里斗”等問題。

四、下步工作打算

在下步工作中，我縣將認真學習貫徹落實***大會議精神和xxx在貴州省代表團重要講話精神，緊密結合全縣重點工作，突出學深處、謀在新處、干在實處，著力破除體制機制弊端，站在新時代新起點抓好改革工作的落實。

(一)對標對表推改革。認真梳理***大提出的改革任務及舉措，主動對照、主動認領、主動研究、主動對接，結合**縣發展實際，以更強力度推動改革工作落實，凡是中央、省委、市委要求的改革任務，建立改革工作臺賬，形成任務臺賬、問題臺賬和文件清單“三合一”的改革工作臺賬，逐項出臺具體工作方案，全面掌握改革動態，跟蹤督促工作落實建立健全督察工作機制，明確改革內涵、要求和標準，細化改革措施，有計劃有秩序推進落實。嚴格落實專項小組長管改一體制、專題組長負責制和牽頭單位“一把手”責任制，做到一級抓一級，層層抓落實。

(二)聚焦重點推改革。堅持目標導向、問題導向，突出重點領域，抓住關鍵環節，圍繞“鄉村振興”戰略目標，積極調研探索，及時提出20**年改革工作思路和要點，在深化供給側結構性改革、農業結構調整、金融體制改革、行政審批制度改革、干部考核評價機制等重點領域精準謀劃和推進，堅持從群眾最關心的難事、急事而我們認為是“小事”“易事”上抓起，充分發揮改革先導作用，不斷釋放改革紅利，增強人民群眾的獲得感。結合**縣實際，以作為全國村民自治試驗試點為契機，依托新時代農民講習所，大力推進農村綜合改革、深入推廣“塘約經驗”助力脫貧攻堅等具有**縣特色的重點領域改革，蹄疾步穩向縱深推進。

(三)強化保障推改革。進一步夯實改革主體責任，正確處理好試驗試點和整體推進、牽頭單位和配合單位、規定動作與創新動作“三個關系”，完善責任和壓力傳導機制，形成上下貫通、層層負責的責任鏈條，及時與上級專項組及部門聯系，積極爭取改革試點，不斷強化督察考核，亮點打造、創新評選，推動改革工作落地生根。著力打造一支政治堅定、業務精湛、作風扎實的改革力量，健全改革工作機構，配齊配強工作力量，加大信息報送和文件報備力度，推動改革工作向縱深拓展。

篇2：華縣公立醫院綜合改革工作進展自查報告

　　華縣公立醫院綜合改革工作進展自查報告

　　市衛生局醫改辦：

　　我縣于20**年3月份全面啟動縣級公立醫院綜合改革工作以來，在縣委、縣政府的正確領導下，在上級部門的精心指導和周密部署下，經過全系統干部職工的團結協作，以促進基層醫療衛生管理體制和運行機制的轉變為核心，狠抓醫改各項重點工作任務的落實，穩步推進深化醫藥衛生體制改革工作，較好地完成了各項預定工作任務?，F將當前我縣公立醫院綜合改革工作進展情況及存在問題匯報如下：

　　一、工作進展情況。今年3月份，我縣即召開了縣級公立醫院綜合改革工作啟動會，并通過多種方式進行宣傳動員，明確縣級公立醫院改革是“十二五”期間醫改的重點任務之一，旨在通過破除“以藥養醫”機制，完善財政補償，建立現代醫院管理制度、深化人事分配制度，推進醫療服務價格改革，加強人才隊伍建設，完善監管機制等方面綜合改革，大幅提升縣級公立醫院服務能力和水平，有效緩解百姓“看病難、看病貴”問題，使90%患者在縣域內就診，實現“小病不出鄉鎮、大病不出縣域，預防在基層”的目標。具體做了以下十個方面的工作：

　?。ㄒ唬┘訌娍h級公立醫院現代化、科學化管理，全面深化縣級公立醫院綜合改革。根據《華縣縣級公立醫院綜合改革實施意見的通知》（華政辦發〔20**〕52號），結合我縣公立醫院實際情況，成立了縣級公立醫院理事會、建立了公立醫院院長聘任制度。

　　1、取消縣級公立醫院原定級格

　　三所縣級公立醫院（縣人民醫院、縣中醫院、縣婦幼保健院）不再確定級格，原副科級格取消。級格取消后，其人員、編制、職能、經費形式和隸屬關系不變。院長崗位嚴格按照機構編制部門核定的職數設定。

　　2、成立縣級公立醫院理事會

　　成立由主管縣長為理事長、衛生局長為秘書長，經發、衛生、財政、人社、編辦、藥監、物價等部門負責人和醫療機構代表為成員的理事會，理事會日常辦事機構掛靠縣衛生局。理事會負責審定醫院發展規劃、財務預決算；重大業務、章程擬定和修訂；院長選聘與考核；監督醫院運行等職責。

　　3、實行縣級公立醫院院長聘任制。聘任打破身份限制，明確院長、副院長任用條件，采取公開選拔、社會招聘等方式遴選院長、副院長人選。

　?。ǘ┲贫ǔ雠_了《華縣人民政府關于華縣區域醫療衛生機構設置規劃的報告》（華政字[20**]36號），明確了醫療機構設置要求。明確全縣“十二五”期間醫療衛生機構（363所）、規模、功能定位、床位設置(華縣人民醫院899張、中醫醫院438張、婦幼院88張，合計1425張)和人員編制（華縣人民醫院1348人、中醫醫院657人、婦幼院132人，合計2137人），進一步優化了全縣衛生資源配置，使各類醫療衛生機構布局更加科學合理。

　?。ㄈ┛h級醫療機構藥品三統一運行順利。召開了縣級醫療機構實施藥品“三統一”協調會，研究制定了《華縣縣級公立醫療機構藥品三統一工作實施方案》和《華縣縣級公立醫療機構藥品三統一工作實施細則》，已印發至醫療機構執行。目前，縣人民醫院已與省、市招標確定的配送企業簽訂配送合同，3家縣級醫療機構已開展了配送工作，中醫院、婦幼保健院由省上確定的配送企業整合我縣一家藥品配送企業后，暫時承擔配送任務。截止10月底，3家縣級醫療機構共采購目錄內藥品164萬元。對3家縣級醫療機構5—7月藥品采購情況進行了摸底調查，依據月均采購金額，以15%的比例給予了藥品零差率銷售補助預撥，調動了醫療機構的工作積極性，積極的推進了藥品“三統一”工作的進展。同時通過廣場LED大屏幕滾動宣傳藥品“三統一”政策、印制、發放宣傳手冊等多種方式、多次宣傳，我們的醫務人員更加明確地意識到醫療機構必須堅持政府主導，堅持公益性質，不以盈利為目的。通過宣傳進一步提升了群眾對藥品“三統一”這項惠民政策的知曉率，增強了醫務人員服務的服務意識。

　?。ㄋ模┌l揮優勢，拓展幫扶領域，全面加強縣鎮一體化管理工作。制訂印發了《縣鎮衛生服務一體化管理工作實施方案》，各選派一名醫務科副科長擔任兩個衛生院副院長，每周輪流抽調業務科室中級以上專業技術人員到衛生院，現場參與指導衛生院管理和業務工作，開展技術培訓，培育技術項目，幫助基層醫院拓展業務領域，提高管理和技術水平。目前，兩個鎮衛生院已派送3名技術人員到縣級醫院免費進修學習，兩個縣級醫院累計派駐42人次中高級技術人員到鎮衛生院幫扶業務工作，幫建業務科室3個，開展適用技術培訓7次，診治病人2600余人次，救治危重患者5人，轉診病人52人，受到當地政府和群眾好評。

　?。ㄎ澹娀胧?，突出公益性質，確保群眾真正享受到醫改成果。各縣級公立醫院分別制訂了便民惠民措施,3家縣級公立醫院共落實便民措施53項，落實惠民措施27項，從今年9月開始對大型醫療設備檢查費用統一下調15%，對上級醫院和同級醫院檢查結果實行互認，城區范圍內接送病人免收救護車出車費，免費為住院患者提供早餐，深入開展臨床路徑管理，優質護理服務，合理使用抗生素專項整治和藥品“三統一”管理工作，規范醫療服務行為，嚴格控制醫藥費用不合理上漲，讓利于患者，確保全縣人民從醫改中得到實惠。通過實施縣級公立醫院改革，醫院管理水平和醫療服務質量不斷提高

，據統計，3家縣級公立醫院累計接診門診病人同比上升21.3%，接收住院病人同比上升15.87%；次均門診費用86.84元，同比下降17.42%；各項便民惠民措施逐步落實到位，累計3847人次受益，減免患者各類醫藥費用 24351 萬元，縣醫院已在所有臨床科室開展臨床路徑管理10項，并在6個科室開展優質護理示范活動，規范病人治療和護理，贏得了患者普遍認同，經發放問卷調查表測評，病人對3家縣級公立醫院滿意度由改革前的91%提高到97.3%。

　?。┥罨杖敕峙渲贫雀母?，調動醫務人員積極性。為了提高醫務人員工作效率，激發工作熱情，醫院按照“績效優先、兼顧公平、激發活力”的原則，我縣所有公立醫院全面推行了全員聘用制和績效工資分配制，職工基本工資由醫院按月考勤發放，績效工資由所在科室按月根據醫院對科室考核核算結果，結合個人崗位、工作績效等，評分有別發放。改革后，同科室、同職稱職工領取的績效工資最大可以相差3倍。

　?。ㄆ撸┘訌娙瞬抨犖榻ㄔO，提高醫務人員業務水平。為緩解縣級公立醫院人才匱乏問題，改善和優化醫療單位醫務人員結構，進一步緩解衛生系統人才奇缺問題，我縣積極實施人才強醫工程，全面提升醫療隊伍水平。根據華縣人民政府《關于加強醫療衛生隊伍建設的意見》精神，按照“公開、公平、公正、擇優”的原則，經縣政府同意，現從20**年前全日制普通高校應往屆畢業生中公開招聘100余名醫學類畢業生充實到縣級醫療單位工作，擬聘人員由縣人力資源和社會保障局辦理正式聘用手續(試用期一年，試用期間享受國家規定學歷的見習期工資待遇)，一經聘用享受國家規定的事業單位工作人員工資福利待遇。

　?。ò耍┘訌姽⑨t院能力建設，提高公立醫院服務水平。近年來，我縣不斷加強公立醫院基礎設施建設，計劃總投資9800萬元，其中省投資5000萬元，自籌3800萬元，用于縣醫院門診住院綜合樓項目建設。20**年2月24日開工建設，20**年12月26日門診樓、醫技樓、住院樓已全部“封頂”，計劃20**年投入使用。同時，我縣計劃在中醫醫院對面二運司，新建一棟門診大樓，進一步為群眾提供更好更便捷的醫療服。

　?。ň牛└母飪炔抗芾頇C制，有效降低群眾就醫負擔。

　　1、通過健全醫院財務會計管理制度等，積極開展公立醫院內部運行機制改革的探索，確保其公益性質。

　　2、進一步完善按病種付費制度，建立并實施臨床路徑管理，提高臨床路徑病種數量。

　　3、確定門診和住院次均費用增長率，并將門診和住院次均費用增長率的控制作為重要指標與院長的評價、醫院的評比、對醫院的經費撥付相掛鉤，切實加強醫院內部成本控制，控制醫療費用不合理上漲。

　　4、加強了醫療質量監督管理。建立了醫療機構合理治療、合理檢查、合理用藥等質量管理定期考核機制，促進了醫療質量的不斷提高。

　?。ㄊ┘訌娦畔⒒芾?，提高醫療服務水平建成了縣級公立醫院局域網，大力推行電子病歷管理卡，實現院內信息互通共享。利用網絡將縣醫院與省內知名醫院互聯互通，實行遠程會診，有效提高了縣級醫院對疑難雜癥的診療水平。

　　二、存在問題和建議

　　1、公立醫院歷史債務問題有待急需解決，建議政府加大資金投入力度，使綜合改革工作持續健康開展。

　　2、“三統一”招標藥品，部分品種價格較高，為適應人民群眾日益增長的就醫需求，在政府投入嚴重不足的情況下，縣級醫療機構不得不舉債搞基礎設施建設、添置更新醫療設備，投入了大量資金，致使負債累累。實施藥品“三統一”以后，取消了藥品利潤，巨額債務必然影響醫院的生存和發展，制約藥品“三統一”工作順利進行。

　　3、建議盡快落實縣醫院及縣中醫院全額工資問題。

　　4、建議省市有關部門加大對衛生政策落實情況的督查力度，確保各項惠民政策得到及時、足額落實。

　　三、下一步工作思路

　　繼續鞏固改革成果，不斷完善政策措施，以取消以藥補醫機制為核心，以改革人事分配制度、完善補償機制和績效考核及提升服務能力等為切入點，深入推進縣級公立醫院綜合改革，不斷強化縣級公立醫院在承擔基層基本醫療服務方面的重要功能，力爭在全面推進公立醫院綜合改革方面取得新突破。要進一步抓好工作落實，務求醫改取得實效，務求醫改成果更好地惠及廣大群眾。

篇3：深化醫藥衛生體制改革自查報告

　　深化醫藥衛生體制改革自查報告

　　20**年是“十三五”規劃開局之年，也是深化醫藥衛生體制改革的關鍵之年，我局緊緊圍繞公立醫院綜合改革、群眾醫療滿意度、開展分級診療試點、推進管辦分開、醫藥分開及三醫聯動等改革等情況進行督導檢查?，F將有關工作情況匯報如下：

　　一、建立健全保障措施

　　按照國家、省、市醫藥衛生體制改革工作的總體部署，**市圍繞“?；?、強基層、建機制”中心思路，強化領導、落實責任，扎實開展醫改工作。

　　一是成立了以市委常委、市長任組長，市委常委、常務副市長，市委常委、副市長任副組長;衛生、發改、財政、人社等部門主要領導為成員的**市縣級公立醫院綜合改革領導小組。并下設辦公室，辦公室主任由高巨文同志兼任。

　　二是認真貫徹落實醫改工作相關文件，在市醫改辦的指導下，結合實際開展工作。通過廣播電視、報紙等媒體加強醫改工作開展廣泛宣傳，使醫改工作深入人心。全年認真完成了省市下達的目標任務，堅決貫徹全市醫改工作會議的精神，醫改工作得到進一步落實。

　　二、主要措施效果

　　(一)群眾醫療滿意度

　　1、督查中存在的問題。我局通過對公立醫院督查梳理，經歸類匯總，認為需要解決好以下問題：一是個別單位科室認識不到位，重視程度不夠。個別單位科室不能緊跟像是更新觀念，及時轉變管理方式和診療服務，對醫療質量、醫療安全、醫德醫風和單位內涵建設不夠重視。二是醫療單位醫療秩序相對混亂，如：掛號區、繳費區不明確且窗口利用不充分，導致大量就診人員無序、無章擁擠扎堆。三是醫療質量安全方面。主要針對某些核心制度落實不到位、醫務人員“三基三嚴”訓練欠缺、急診力量薄弱、抗菌藥物使用不合理、醫藥感染控制和醫務人員防護措施不足、新的規范制度得不到迅速貫徹落實等問題，四是服務態度方面。主要針對目前還存有的服務態度不熱情、服務行為不規范、服務用語不文明、首問負責制落實不到位，甚至有的仍然嚴重存在著“生、冷、硬、頂、推”等現象。五是優化就醫程序、方便群眾方面。主要針對目前還存在的就醫環節繁瑣、流程復雜、標識不清晰、便民服務設施不齊全、“三長一短”在一定范圍內仍然較突出的問題。六是醫療糾紛處理方面。個別醫療機構醫療糾紛過多，群眾訴求反映渠道不暢通，處理不及時不妥當，對醫患溝通重視不夠。

　　2、提出整改措施。一是制定整改措施和整改方案。各醫療單位都要認真排查梳理存在的問題，逐條制定整改措施。整改措施和整改方案要充分考慮問題的輕重緩急和難易程度，既有近期目標，又有長期安排;既要考慮解決問題的必要性，又要考慮解決問題的可行性。整改方案形成后，要通過一定形式、在一定范圍內向群眾公布，接受群眾監督，吸收群眾的合理意見，進行必要的修訂。二是認真進行整改。各單位要將整改任務進行分解，明確責任科室、責任人和完成時限，并對整改情況認真進行督查。對具備整改條件能夠解決的，要馬上解決;對通過努力能夠解決的，要限期解決;對那些應該解決但由于受客觀條件限制一時解決不了的，要向群眾說明情況，并積極創造條件逐步加以解決。對情況復雜、涉及面大，單靠一個單位難以解決的問題，要積極向黨委政府部門匯報，加強溝通協調，采取綜合措施加以解決。三是堅持邊整改提高邊查擺問題。各單位要堅持邊整改提高邊繼續查擺問題。要將排查梳理出來的問題進行分類、匯總。著重挖掘工作和思想中存在的深層次、本質性問題，著重分析問題產生的客觀原因和思想根源，盡快將問題徹底解決。

　　3、整改效果。經過各醫療機構一段時間改革整頓，患者就醫秩序、醫務人員接診服務、醫療機構的協調管理都有了一定程度的改觀，群眾醫療滿意度也有了很大的改觀，醫患關系也得到了改善。

　　(二)分級診療

　　1、積極與上級醫院開展對接合作?？h級公立醫院與城市大醫院在技術、信息等方面建立協作關系，開展遠程教育、遠程會診等，充分發揮優質醫療資源的輻射作用，讓群眾不出門就能享受到城市大醫院的優質醫療服務。健全繼續教育制度，有計劃安排骨干醫師或其他技術人才到對口三級醫院進修學習，提高業務能力和綜合素質。

　　2、健全雙向轉診制度。市人民醫院、中醫院和各鄉鎮衛生院建立了幫扶合作關系，定期選派醫務人員到各衛生院應診、查房、會診，指導工作，患者較輕的在當地診療，實現了基層首診、雙向轉診的綠色通道。

　　根據實際督查走訪醫療機構，分級診療對基層醫療機構存在以下缺點：一是基層醫務人員技術水平相對較低，應加強人才隊伍系統性培養;二是基本藥物制度有一定的局限性，藥品種類受限，應進一步適當增加基層用藥品種;三是相應必備檢查設施及治療設施不完善，政府應增加投入，增加基層醫療設備的提高醫療質量;四是群眾存在得病就去大醫院的誤區，需要加大力度宣傳分級診療政策。

　　3、建立支援幫扶制度。根據上級《萬名醫師支援農村衛生工程》、《滄州市二級以上醫院對口支援鄉鎮衛生院項目實施方案》的通知精神，結合本輪醫改政策，為幫助鄉鎮衛生院制定發展規劃，市人民醫院、市中醫院確定了發展目標，成立了以院長為組長，各副院長為副組長的對口幫扶領導小組，審定各專業科室幫扶內容，每年召開兩次幫扶專題會議，采取巡回醫療、義診、定期查房、專題講座等方式，對受援醫院的醫務人員進行專項培訓，并免費接收受援醫院人員進修學習，使受援醫院醫療服務水平逐年得到提升，從而降低了縣域內的轉診率。

　　市人民醫院以建立醫療聯合體的形式于20**年6月25日與**衛生院聯合成立了市人民醫院第一分院，充分發揮了二級醫院的人才、設備、技術、管理等優勢。目前收治門診病人、住院病人效果很好，受到當地百姓群眾的歡迎，有效緩解了市人民醫院內科系統住院病人的壓力，截至目前**市人民醫院又與**鎮衛生院、**衛生院達成了幫扶協議。

　　(三)推進管辦分開

　　在醫藥衛生體制改革改進程中，管辦分開是明確舉辦者和監管者的主體與職責，避免主體不清，職責不明的現象。所以推進管辦分開是我市醫改工作的重要職責，我市醫改辦領導小組調動各醫改辦成員單位，組織人員進行學習調研管辦分開相關政策及其他縣市成果，進一步加快推進管辦分開政策落實。

　　(四)醫藥分開

　　我市公立醫院醫藥改革已于20**年12月31日零時起正式施行藥品零差率銷售(不含中藥飲片)，這一舉措為我市的“醫藥分開”工作奠定了基礎。但是鑒于目前國家、省、市沒有對“醫藥分開”提出明確的意見和具體要求，我市將繼續重點關注此項工作，會同相關部門做好推進準備，如上級有相關精神下發，我們將及時推進此項工作。

　　(五)三醫聯動

　　目前，醫藥衛生體制改革已進入深水區，醫改成果亟待鞏固，體制機制障礙亟待破除，協調推進醫療、醫保、醫藥聯動(即“三醫聯動”)改革已經逐漸成為各方共識，也是下一步醫改工作的重中之重。我市醫藥衛生體制改革領導小組調動相關成員單位，對“三醫聯動”進一步調研學習，為我市全面醫改做好準備。