**鎮衛生院

　　20**年度抗菌藥物臨床應用工作總結

　　為加強抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，保證醫療質量和醫療安全。我院積極落實縣衛生局相關工作要求，嚴格執行院內抗菌藥物管理的相關制度，現將一年來相關工作總結如下：

　　一、工作開展情況

　　1、制定了《*鎮衛生院抗菌藥物合理使用管理領導小組》明確了領導責任和小組各成員的職責分工。結合我院實際情況制定了《***鎮衛生院抗菌藥物合理使用臨床醫師責任狀》并與臨床醫師層層簽訂，落實責任制。

　　2、結合《基本藥物制度》嚴格篩選現有抗菌藥物的品種數量，制定了《20**年度抗菌藥物采購目錄》并上報衛生局備案，使全院抗菌藥物控制在24個品種以內，做到既可滿足臨床日常工作需求，又優化了抗菌藥物供給結構。

　　3、組織全體醫務人員認真學習了文件精神，進一步提高醫院醫務人員對此次活動的思想認識，切實認清該項活動的重要性和必要性。同時還組織醫務人員認真開展了《抗菌藥物臨床應用指導原則》《抗菌藥物臨床應用分級管理目錄》等抗菌藥物知識的培訓。

　　4、通過這一系列舉措使我院抗菌藥物應用逐步規范，各項主要評價指標均達到規定范圍內。

　　二、努力方向

　　1、繼續加強醫務人員的培訓，提高醫務人員對于合理使用抗菌藥物意義的認識，逐步改變醫師用藥習慣。定期開展抗菌藥物合理使用全員培訓，使臨床醫師熟悉并掌握藥物的適應證、抗菌活性、藥動學等，在實際工作中正確選用抗菌藥物。

　　2、加強抗菌藥物合理應用的監督管理。將合理應用抗菌藥物納入醫療質量管理，嚴格落實抗菌藥物分級管理、使用制度。每月對全院臨床醫師的處方及病歷進行抽查、點評，并將點評結果進行匯總分析。對抗菌藥物超常使用采取預警制度。對出現抗菌藥物超常處方且無正當理由的醫師提出警告;對存在不合理用藥的問題限期進行整改;對多次不合理使用抗菌藥物的醫師予以院內通報，并計入考核。

　　3、建立和推行長效機制，不斷發現和改進工作中的遇到的新情況、新問題，持之以恒的深入開展抗菌藥物合理使用工作，使抗菌藥物使用的各項指標逐步達到規定要求。

　　4、加大宣傳力度，讓全民意識到濫用抗生素的危害，切實做到抗菌藥物合理應用。

　　總之，醫務人員只有充分認識到抗菌藥物合理應用的重要意義和現實要求，認真總結工作中的經驗和不足，并將抗菌藥物臨床應用管理工作轉入制度化、規范化的軌道，才能達到促進抗菌藥物臨床合理應用能力和管理水平的持續提高。今后我院亦將圍繞這些不足進一步加強制度建設和日常管理，將我院抗菌藥物合理使用提升到一個新的高度。

　　*鎮衛生院

　　20**年11月20日

篇2：中心醫院醫療新技術臨床應用準入制度

>　　某中心醫院醫療新技術臨床應用準入制度

　　1、本制度所指的醫療新技術是指在本院范圍內首次應用于臨床的診斷和治療技術。包括下列項目：

　?、攀褂眯略噭┑脑\斷項目;

　?、剖褂枚?、三類醫療器械的診斷和治療項目;

　?、莿搨缘脑\斷和治療項目;

　?、壬锘蛟\斷和治療項目;

　?、墒褂卯a生高能射線設備的診斷和治療項目;

　?、式M織、器官移植技術項目;

　?、似渌赡軐θ梭w健康產生重大影響的新技術項目。

　　2、醫療新技術臨床應用應當遵循科學、安全、先進、合法以及符合社會倫理規范要求和醫院的實際情況的原則。

　　3、申請開展新技術臨床應用的科室應當在申請后10日內提交下列材料至醫務科：

　?、彭椖可暾垥?

　?、瓶尚行匝芯繄蟾?

　?、菄鴥韧庀嚓P技術資料及檢索報告;

　?、染唧w實施方案;

　?、舍t務人員專項技術培訓合格證明;

　?、噬婕搬t療器械、藥品的還應提供相應的批準文件。

　　4、醫務科在接到申請科室相關資料后15日內匯報給院領導，并組織相關專家進行評估和審核，準予臨床應用的，書面通知申請科室并行文公告，不準予臨床應用的，書面告知申請科室并說明原因。

　　5、應用新技術、新方法時應將可能發生的意外情況(甚至可能導致的殘疾和死亡)向病人及其家屬說明清楚，在征得病人及家屬同意并履行有關簽字手續后方可實施。

　　6、新技術臨床應用頭1年，開展科室應按季度將臨床應用情況以報告形式提交醫務科。

　　7、新技術臨床就用5年內，開展科室應按年度將臨床應用情況以報告形式提交至醫務科。

　　8、新技術臨床應用期間，醫務科等相關職能科室應定期組織有關專家進行跟蹤評估，評價其應用的實際價值，并將有關評估報告提交院務會;同時及時反饋相關信息至開展科室，建立有效的監測分析機制。

　　9、新技術臨床應用期間，出現各種不良后果由責任科室說明原因，提交分析意見和改進措施，醫務科組織有關專家及時進行評審并提出和落實整改意見。

　　10、建立新技術臨床應用預警機制，出現下列情形之一者，應暫停其臨床應用：

　?、挪∪怂劳雎食^允許范圍的;

　?、埔饑乐夭涣己蠊蛑卮筢t療意外超過允許范圍的;

　?、轻t療效果與常規治療無明顯優勢的;

　?、燃夹g支撐條件發生變化或者消失的。

篇3：區醫院抗菌藥物臨床應用獎懲辦法

　　源自建筑資料 　　區醫院抗菌藥物臨床應用獎懲辦法

　　按照《20--年江蘇省抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案》、《江蘇省醫院抗菌藥物臨床應用管理體系建設指導意見》、《江蘇省抗菌藥物合理應用專項整治活動檢查評估標準》的要求，依據衛生部《處方管理辦法》第44、45、46條的規定和《醫院處方點評管理規范(試行)》的規定，處方點評工作小組對我院使用抗菌藥物的處方進行專項點評，抗菌藥物管理工作小組對處方點評的結果進行公示，對于合理使用抗菌藥物的醫師進行表揚和獎勵，對不合理使用抗菌藥物的醫師進行批評和處罰。

　　一、獎勵辦法

　　每月對合理使用抗菌藥物的醫師進行獎勵，每人獎勵200元，并通報表揚。

　　二、處罰辦法

　　每月對不合理使用抗菌藥物的醫師進行處罰。

　　1.對出現不規范處方的醫師，每月每人罰200元;

　　2.對出現用藥不適宜處方的醫師，每月每人罰500元;

　　3.對出現超常處方的醫師，每月每人罰1000元;對出現超常處方3次以上且無正當理由的醫師提出警告，限制其處方權，半年不得開具抗菌藥物，并取消個人當年評優評先資格;限制處方權后，仍連續2次以上出現超常處方且無正當理由的，取消其處方權，并延遲一年晉升職稱。

　　4.對同時出現上述兩種或兩種以上情形的醫師，合并處罰。