臨床思維在護理工作中的應用體會
——《臨床思維》學習心得
站點：贛榆
專業：護理
學號：1105004287
姓名：楊思娟
臨床思維是指運用醫學科學、自然科學、人文社會科學和行為科學的知識，以患者為中心，通過充分的溝通和交流，進行病史采集、體格檢查和必要的實驗室檢查，得到第一手資料，結合其他可利用的最佳證據和信息，結合患者的家庭和人文背景，根據患者的癥狀等多方面信息進行批判性的分析、綜合、類比、判斷和鑒別診斷，形成診斷、治療、康復和預防的個性化方案，并予以執行和修正的思維過程和思維活動。
作為一名護士在臨床實踐中對患者健康狀況的評估、診斷、護理預防等思維過程或思維活動在護理工作中處于舉足輕重的地位。護士的臨床思維能力是開展整體護理的必要前提與基礎，
通過《臨床思維》的學習，使我知道要成為一個優秀的護士，不但要有扎實的臨床醫學知識，還要注意隨時積累臨床經驗，擴大知識面，培養自己敏銳觀察能力。記得巴普洛夫有句名言——“觀察，觀察，在觀察”在臨床工作中，我們的服務對象是復雜的，不僅僅是病情復雜，還有心理復雜，還有個體差異，病情的動態發展，所以必須具備科學的臨床思維能力。護理臨床思維過程一般總是體現護士在解決問題的活動中,對病人的病情變化進行陳述、推理、分析原因、
解釋現象,學會用臨床思維的理論指導護理實踐工作，會幫助我們避免護理工作差錯的發生。
從血透室轉到骨科病房工作已經半年了，在這學期中，我學習了《臨床思維》這門課，在病房上班這段日子里，真是因為我把臨床思維帶到工作中，使我更好的完成了護理工作。清楚的記得我護理的一個骨盆骨折的病人?；颊?，女性，54歲，已育有3子。
因車禍外傷致髖關節腫痛、畸形、會陰部疼痛，雙下肢活動受限1h入院。入院時血壓60/50mmHg,心肺無異常，神志尚清，對答尚可，面色蒼白，下腹稍壓痛，骨盆擠壓征陽性，分離征陽性，雙下肢活動障礙，末端血運感覺存在。入院后給以手術后抗炎對癥治療。早晨給她做晨間護理時發現病人枕頭下放一衛生巾，并未多想，整理床鋪后，對病人進行康復指導，功能鍛煉。感覺病人面色蒼白，口唇發白，甲床發白，四肢無力，血壓正常，感覺有些貧血，宣教多食含鐵的食物。聊天中就問病人月經情況，病人告訴我最近兩天來月經了，不正常，量特別多。因已經到絕經年齡，有半年多未來月經，告訴醫生已絕經，這次來時也未告訴醫生。翻病例發現，病人手術后一直皮下注射低分子肝素鈣，預防血栓。立即匯報醫生，調整用藥。幾天后，病人拉著我的說月經量結束，感覺比幾天前好多了，身上也輕松了許多。再次匯報醫生，調整用藥。那一刻我無比自豪，有強烈的被認同感。這時我才感到《臨床思維》的學習對我是多么得重要，這是我通過細致觀察努力發現的。這次經歷讓我知道作為臨床一名年輕的護士，臨床經驗相對的不足，遇到的病例比較少，如果能以全面、聯系、發展的觀點判斷病人在診治過程中的病情變化,并采取正確的護理對策,就有利于減輕病人病痛,促其早日康復。相反,如果以片面、孤立、靜止的觀點看待病人的病情變化,一味機械地執行醫囑,就可能貽誤病情,甚至發生差錯事故。
護士是一個平凡的崗位，但平凡中彰顯著偉大，我欣賞這樣一段話：“什么叫不簡單?能夠把簡單的事情千百次做好，就是不簡單。什么叫不容易?大家公認的非常容易的事情，非常認真地做好它，就是不容易。”我們的護理工作就是這樣平凡而“簡單”，每天都做好這些看似“簡單”的工作，那么一定是不簡單的人，我們的隊伍一定是一個不簡單的群體和團。要做好護理工作首先要加強自身素質，訓練和培養臨床思維能力,學會從臨床表現、
病情觀察著手,以動態、發展的眼光對病人存在的或潛在的護理問題進行護理評估、護理判斷,并實施有針對性、預見性的護理措施。
總之，通過臨床思維的學習，使我在護理工作中做的更好，為病人更優質的服務!
篇2：木地板打蠟起蠟與護理作業程序
木質地板的打蠟與護理標準作業程序
1.0目的
木質地板的打蠟可增加木地板的光澤度,打蠟后也可保護地板表面,延長使用壽命
2.0適用范圍
適用于投資廣場內所有木質地板的打蠟
3.0職責
3.1保潔隊主管負責對工作的監督、安排。
3.2保潔隊領班負責對工作的檢查。
3.3當值保潔員負責具體工作的落實、實施。
4.0工作要點
4.1工具
4.1.1干濕抹布各一塊塵推一個,拋光機一臺,噴壺一個。
4.2清潔劑
4.2.1木質地板專用蠟,牽塵劑,萬能清潔劑。
4.3操作方法
4.3.1首先把要打蠟區域進行全面仔細的除塵,把事先噴上牽塵劑的塵推反復迂回的進行推塵。
4.3.2用濕抹布沾上萬能清潔劑對地板上特臟處進行局部處理。
4.3.3用于抹布把要打蠟區域進行再次抹塵,確保地面無任何雜質。
4.3.4把木質地板蠟裝入噴壺內,噴在清理干凈的地面上。
4.3.5不可噴灑面積過大,以防蠟質凝固。
4.3.6操作員起動拋光機,調好拋光墊的高度后,以從里至外的順序,進行逐行拋光。
4.4護理方法
4.4.1打蠟后的木地板要做好勤推塵。
4.4.2如遇地板部分污染嚴重可采用中性萬能清潔劑進行局部清理。
木地板的起蠟標準作業程序
1.0目的
規范保潔員的操作標準,確保工作的統一性。
2.0適用范圍
適用于保潔隊硬地板起蠟的各工作環節。
3.0職責
3.1保潔隊主管負責制定和修訂本作業程序,并定期檢查督促保潔員按程序作業,從整體上對質量進行控制。
3.2保潔隊領班具體按本程序指導保潔員作業,并負責經常性檢查質量,隨時督促整改。
3.3作業員工負責按照本程序的指引進行作業,保證工作質量。
4.0程序要點
4.1使用工具
4.1.1水桶、地拖、吸水機、干抹布、塵推。
4.2清洗步驟
4.2.1用塵推對地板進行推塵。
4.2.2待其揮發一段時間后(5分鐘)用拖把拖洗地面。
4.2.3::用吸水機吸凈臟水。
4.2.4用干抹布把地板進一步抹干凈。
4.2.5把吸水機,地拖清洗干凈。
硬地板的起蠟標準作業程序
1.0目的
規范保潔員的操作標準,確保工作的統一性。
2.0適用范圍
適用于保潔隊硬地板起蠟的各工作環節。
3.0職責
3.1保潔隊主管負責制定和修訂本作業程序,并定期檢查督促保潔員按程序作業,從整體上對質量進行控制。
3.2保潔隊領班負責具體按本程序指導保潔員作業,并負責經常性檢查質量,隨時督促整改。
3.3作業員工負責按照本程序的指引進行作業,保證工作質量。
4.0程序要點
4.1工具的準備。
4.1.1備好洗 地機、吸水機、水桶一個、塵推、地面鏟刀。
4.2清潔劑
4.2.1強力起蠟水、牽塵劑。
4.3操作方法。
4.3.1首先把要起蠟區進行除塵,用塵推進行迂回式推塵。
4.3.2用水桶打一桶溫水,倒入適量的起蠟水,稀釋的起蠟水灑在起蠟區,待其揮發30分鐘后,再起動洗地機。
4.3.3由作業員起動洗地機,由從里到外的起蠟順序進行迂回起蠟。
4.3.4起蠟速度適中,以免起蠟不撤底。
4.3.5起蠟完成后用吸水機把廢蠟吸凈。
4.3.6把清水注入洗地機的容水器中
篇3：硬地板打蠟和護理作業程序
1.0目的
規范保潔隊PA的工作操作標準,確保工作的正常實施。
2.0適用范圍
適用于投資廣場寫字樓內的所有木質地板的護理。
3.0職責
3.1潔隊主管負責對工作的監督與安排。
3.2保潔隊領班負責所轄班組的檢查工作。
3.3當班保潔員負責具體工作的落實實施。
4.0程序要點
4.1工具的準備
4.1.1備好面盆兩個,毛巾兩條,塵推一個,抹布一塊,拋光機一臺。
4.2清潔劑
4.2.1備好硬地板的底蠟若干瓶,面蠟若干瓶,牽塵劑1瓶。
4.3操作程序
4.3.1首先把要打蠟區域進行全面仔細的除塵。
4.3.2事先把塵推套上噴上牽塵劑,靜置15-30分鐘后方可對地面進行推塵。
4.3.3用抹布把打蠟區域進行再次抹塵,確保地面無任何雜物
4.3.4操作員脫鞋,把底蠟倒入一個面盆內,把一條毛巾放入盆內浸透。
4.3.5擰去浸透底蠟毛巾上的底蠟,毛巾不可擰開,確保毛巾水份充分。
4.3.6把濕毛巾攤開一邊拉直,把攔直的一邊沿地面表面慢慢筆直縱向涂上底蠟,涂底4.3.7涂蠟速度不可快以免出現上蠟后起泡現象,以此類推反復操作。
4.3.8每涂完一塊后在涂下一塊時要重疊一部分,確保漏涂現象。
4.3.9在涂底蠟過程中要確保毛巾上的底蠟水份充足。
4.3.10底蠟第一層涂完后待其完全干透后方可涂上第二層底蠟。
4.3.11涂第二層底蠟時注意要與第一導的涂抹方向呈十字交叉型涂底蠟。
4.3.12以此類推,::第二層底蠟涂完干透后再用干凈的另一個面盆裝上面蠟,用相同的方法與前兩次涂底蠟的方向一樣涂抹兩次面蠟。
4.3.13兩次底蠟兩次面蠟涂完后在打蠟區域四周放上施工警示牌。
4.3.14操作員在蠟面干透后用拋光機對打蠟區域進行全面拋光。
4.4注意事項
4.4.1天氣潮濕,比如回南天或雨霧天,地面無法完全干透影響蠟水和地面的粘合,不易打蠟。
4.4.2地面沒有清洗干凈,粉塵和雜質影響蠟水的粘度。
4.4.3注意地板蠟的新鮮度,不可使用過期的板蠟。
4.4.4涂蠟時過快容易出現起泡現象。
4.5護理方法
4.5.1地面找蠟后在日常護理中要勤推塵。
4.5.2如發現特臟污漬要局部處理可用萬能清潔劑清洗。
4.5.3在地面無光潔時要進行定期拋光保養。