醫院差錯事故管理制度

　　1．差錯事故是指藥學部在處方調劑、藥品分裝、中藥煎藥中發生的違 反正常程序的操作或過失錯誤，并給正常工作、藥品管理或患者造成不良影 響或損害后果的情節較輕的行

　　2．差錯可分為內部差錯和發出差錯兩類；事故為已造成不良后果的不 良行為。

　　3．在制劑生產或配方發藥等工作中發生的，被本人或其他人員發現， 及時更正，未發生無法糾正的情況或藥已發出而在患者未使用前追回的，按 內部差錯論。

　　4．發出差錯包括以下情況：

　　4．1外部發現的發錯藥、錯量(少發、多發、漏發)、發錯患者、配伍禁 忌(包括十八反、十九畏)和過期變質，不論患者使用與否，或內部發現而患 者已用藥的(限于對病情、健康無影響的)。

　　4．2分裝藥品：藥品標簽與內裝藥品不符者；數量不對而發給患者的。

　　4．3毒麻藥品的實耗與統計數量不符而無法溯源的。

　　4．4計價或審核錯誤，造成患者或醫院重大經濟損失者(金額≥500元) 。

　　4．8因保管不善，造成錯藥、混藥、標簽不清、過期失效的；調劑室、 藥庫的藥品產地、規格、批號等與庫存藥品驗收記錄不符的(包括以自購藥 品換取醫院藥品)。

　　4．9賬物管理混亂，造成賬物嚴重不符的(≥500元，自行發現原因并及 時、正確處理者除外)。

　　4．10精密、貴重儀器不注意維護、保養，使用時不遵守操作規程，造 成器械損壞或性能下降的。

　　4．11中藥煎藥中漏煎、錯煎(包括方法和用藥人)而影響患者正常服 藥或造成嚴重浪費的(≥500元)。中藥加工炮制，不符合要求而無法補救的 。

　　4．12錯購假冒偽劣藥品的。

　　5．進修、實習人員發生的差錯由帶教老師承擔。

　　6．差錯、事故發生后，應及時按規定程序上報。藥學部視情節輕重逐 級上報至醫院主管院長。如不及時報告或有意隱瞞者，一經發現，視情節輕 重予以嚴肅處理。

　　7．差錯、事故發生后，當事人及所在部門領導要積極采取補救措施， 以減輕或消除由于差錯、事故所造成的不良后果和損失。

　　8．建立差錯、事故登記本，由專人負責登記發生差錯、事故的經過、 原因并及時組織討論和總結。

　　9．登記差錯應準確詳實，登記內容包括責任人姓名、發生日期、患者 姓名、差錯性質、發生經過、處理結果及發現者。

　　10．差錯、事故責任人處罰辦法依照藥學部有關規定執行。對已發生醫 療事故責任人則按醫院醫療事故處理條例有關規定執行。

　　11．對累次出現差錯者加重處理。重復出現類似差錯者，將追究當事人 及部門負責人的責任。

　　12.工作人員要嚴格執行各崗位職責、操作規程，有效防止和避免差錯 和事故的發生。

　　13.差錯分級判定標準

　　13．1嚴重差錯

　　13．1．1麻、毒、一類精神藥處方錯配、遺漏或超量或服法錯誤等已用 于患者，未發生嚴重影響的。

　　13．1．2麻醉、一類精神藥品管理不善，造成藥品丟失的。

　　13．1．3脫崗，致患者久等，延誤治療的。

　　13．1．4藥品過期失效、發霉、變質者，已發用于患者的。

　　13．1．5分裝藥品錯誤，已發用于患者的。

　　13．1．8錯購假冒偽劣藥品的。

　　13．1．9賬目混亂及保管不善，以及藥品未及時養護，致大量藥品過期 、變質，以零售價計價值超過500元的。

　　13．1．10違反有關法規，被各級行政機關查處的。

　　13．2一般差錯

　　13．2．1配錯、發錯一般藥品，用于患者未影響患者病情的。

　　13．2．2配錯、發錯麻醉、毒性、精神藥品，及時發現追回而未用于患 者的。

　　13．2．3制劑不合格，經檢驗分析后，采取措施，未用于患者的。

　　13．2．4不按處方發藥，多發或少發的。

　　14．2．5違反相關制度、規范、常規等，未造成嚴重后果的。

篇2：醫院醫療差錯、事故登記報告處理制度

>　　某醫院醫療差錯、事故登記報告處理制度

　　1、醫務科、護理部及醫療、醫技科室都應建立醫療差錯、事故登記、討論報告制度。各科室應指派專人登記發生差錯、事故的經過、原因及后果，務必做到及時、準確并及時組織討論總結。

　　2、凡發生醫療差錯、事故或可能是醫療差錯、事故的事件，當事人應立即向本科室負責人報告?？剖邑撠熑思皶r向醫務科或護理部報告。發生嚴重差錯或醫療事故后，應立即組織搶救，并報告醫務科、院領導。對重大事故，應做好善后工作。當事人及所在科室主動填寫差錯登記表或醫療事故登記表。

　　3、差錯、事故發生后，如不及時(當即)匯報，或有意隱瞞，事后發現，要根據情節輕重予以嚴肅處理。

　　4、差錯、事故發生后，醫務科護理部及其它有關部門，要認真調查事發的詳細經過，并必須于當班或當時完成調查經過(含討論)，盡快做出準確的科學結論。由醫院依照有關規定進行處理，并上報院領導及上級衛生行政部門。

　　5、醫務科、護理部在組織調查處理醫療事故或醫療糾紛過程中，應有專人保管有關病案、資料和空藥瓶、血袋，任何人不得涂改、偽造、隱藏、銷毀、丟棄，違者按情節輕重予以嚴肅處理。

　　6、為查明事故和醫療糾紛原因，必要時由醫務科、護理部向死者家屬及時提出尸檢要求，要有書面要求及家屬的書面答復意見。如拒絕和拖延尸檢而影響對死因的判斷，由拒絕和托延一方負責。為確保尸檢結果的可靠性和準確性，應在患者死亡后48小時內進行，具有冰凍條件的，可延長至7日。

　　7、情況調查清楚后，由院、科向家屬、單位做詳細說明。任何人不得隨意向其家屬及單位解釋。必須嚴格遵守保護性醫療措施。

　　8、各科室要嚴格執行各項部門規章及醫療制度，積極采取措施，有效地防止和避免重大差錯事故的發生。

篇3：AFS醫院差錯事故管理制度

　　人民醫院差錯事故管理制度

　　1、由于藥劑人員在調劑、制劑、分裝、領發、貯存、保管、使用儀器等工作中，未給患者造成傷害，但造成藥品浪費，損害儀器設備或發生不應有的錯誤時，均屬差錯。

　　2、差錯分為配方、發藥時產生品種規格數量差錯、用法用量錯誤，藥品質量不合格、配制錯誤、檢驗錯誤、保管不當、賬物不符、統計差錯、藥品管理錯誤等。

　　3、差錯分為一般差錯和嚴重差錯。

　　(1)一般差錯：指差錯發生后能及時糾正，未造成危害及損失或未引起不良影響的。

　　(2)嚴重差錯：指差錯會造成嚴重后果或者引起重大不良影響，但未構成患者人身損害的。

　　4、發生差錯后應立即向上級匯報，積極采取措施，糾正錯誤，必要時應逐級匯報。

　　5、建立差錯事故登記本，及時登記差錯原因、經過、后果及處理措施。并每月匯集上報醫務科，嚴重差錯事故應及時上報，說明發生差錯事故的原因及如何避免復發的改進措施。

　　6、設專人負責匯集差錯、事故，對發生差錯事故的原因、情節及后果要具體分析，定期組織討論、分析，找出差錯事故的原因和性質，從中吸取教訓，制定預防措施，如引導藥劑人員繼續教育，修改不合理操作規程，提醒執行正確操作規程等。

　　7、差錯事故作為藥劑人員績效考核的重要內容之一。

　　8、由于違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章，過失造成患者人身損害的為醫療事故。應最大限度地減少醫療事故的發生，及時采取補救措施，并積極組織搶救，妥善處理、及時匯報。對醫療事故的處理按院內醫療事故處理條例的規定執行。