市人民醫院醫療差錯事故認定

　　一、凡屬醫療事故均必須經醫學會組織專家進行鑒定確認。未經過醫學會組織鑒定的不得隨意稱為醫療事故。

　　二、醫療事故的鑒定按國務院《醫療事故處理條例》及有關文件規定執行。

　　三、凡由于醫務人員的責任或技術原因，發生醫療護理錯誤、延長治療時間，給病人造成輕微痛苦，但無不良反應后果者應認定為嚴重差錯，未給病人造成痛苦者為一般差錯。

　　四、醫療差錯事故的性質、責任程度，由醫院醫療損害事件處理委員會討論確認。

　　五、差錯事故的責任認定：

　?。ㄒ唬┽t師開錯醫囑，護士未發現而出現的差錯，醫師應負主要責任，護士負次要責任；醫師在非緊急情況下口頭醫囑交代不清，護士在執行中出現的差錯，醫師、護士均應負同等責任。

　?。ǘ┯捎谒幏堪l錯藥，護士又未查對發生差錯者，發藥人應負主要責任，護士負次要責任。

　?。ㄈ﹥扰K手術中遺留異物者：如手術者詢問器械護士計數有無不對，若回答無誤而遺留者，器械護士應負主要責任；如經器械護士清點不符，而術者自行縫合遺留異物者應由術者負主要責任；而術者不詢問器械護理，器械護士亦不主動清理并提醒術者，術后有遺留者，雙方負同等責任。

　?。ㄋ模┬g前備皮中部位錯誤：如醫囑無誤者應由護士負責，醫囑錯誤者應由醫師負責，術中病人體位擺錯發生手術錯誤者應由術者負責。

　?。ㄎ澹炲e血型，雖經護士查對仍發生錯誤者，檢驗人員負責，如血型檢驗及交叉配血無誤而由護土輸錯血者應由護士負責。

　?。嵙曖t師（士）、實習護士發生的差錯事故：如事先未經請示自行處置的實習人員，負主要責任，指導醫師亦負重要責任；如實習人員已經請示或由指導醫師指示執行而發生的差錯事故，指導醫師負主要責任。

　?。ㄆ撸┡漭斠褐邪l生的差錯：如液體混濁、沉淀、霉變、變色等配制及輸液者都發現，雙方都負同等責任；如經輸液者發現未輸者由配制者負責；在配制中將藥液配錯，由配制者負責，配制無誤而輸液者輸錯病人者由輸液者負責。

　　六、差錯的認定：

　?。ㄒ唬┰谠\療護理工作中，凡未直接發生在病人身上或未造成經濟損失的為差；凡發生在病人身上，未造成病人痛苦而有經濟損失的為錯。

　?。ǘ┰趫绦嗅t囑中對一般病人延誤治療時間４小時應為錯；在４小時內挽救者為差；對重要藥物，治療護理措施雖未超過４小時亦應認為錯；對危重病人，雖未超過４小時亦應認為錯。

篇2：醫院醫療差錯、事故登記報告處理制度

>　　某醫院醫療差錯、事故登記報告處理制度

　　1、醫務科、護理部及醫療、醫技科室都應建立醫療差錯、事故登記、討論報告制度。各科室應指派專人登記發生差錯、事故的經過、原因及后果，務必做到及時、準確并及時組織討論總結。

　　2、凡發生醫療差錯、事故或可能是醫療差錯、事故的事件，當事人應立即向本科室負責人報告?？剖邑撠熑思皶r向醫務科或護理部報告。發生嚴重差錯或醫療事故后，應立即組織搶救，并報告醫務科、院領導。對重大事故，應做好善后工作。當事人及所在科室主動填寫差錯登記表或醫療事故登記表。

　　3、差錯、事故發生后，如不及時(當即)匯報，或有意隱瞞，事后發現，要根據情節輕重予以嚴肅處理。

　　4、差錯、事故發生后，醫務科護理部及其它有關部門，要認真調查事發的詳細經過，并必須于當班或當時完成調查經過(含討論)，盡快做出準確的科學結論。由醫院依照有關規定進行處理，并上報院領導及上級衛生行政部門。

　　5、醫務科、護理部在組織調查處理醫療事故或醫療糾紛過程中，應有專人保管有關病案、資料和空藥瓶、血袋，任何人不得涂改、偽造、隱藏、銷毀、丟棄，違者按情節輕重予以嚴肅處理。

　　6、為查明事故和醫療糾紛原因，必要時由醫務科、護理部向死者家屬及時提出尸檢要求，要有書面要求及家屬的書面答復意見。如拒絕和拖延尸檢而影響對死因的判斷，由拒絕和托延一方負責。為確保尸檢結果的可靠性和準確性，應在患者死亡后48小時內進行，具有冰凍條件的，可延長至7日。

　　7、情況調查清楚后，由院、科向家屬、單位做詳細說明。任何人不得隨意向其家屬及單位解釋。必須嚴格遵守保護性醫療措施。

　　8、各科室要嚴格執行各項部門規章及醫療制度，積極采取措施，有效地防止和避免重大差錯事故的發生。

篇3：醫療缺陷、差錯、事故及糾紛管理制度（7）

>　　醫療缺陷、差錯、事故及糾紛管理制度(七)

　　(一)各科室均應建立醫院缺陷、差錯、事故及醫療糾紛登記本，并設專人管理，對科內發生的醫療缺陷、差錯、事故和糾紛及時登記?？苾葢皶r組織討論，分析原因，定性后將差錯、事故、重大糾紛記入差錯、事故登記本并及時上報。

　　(二)醫療差錯、事故及重大糾紛要及時上報醫教科。一般差錯一月內上報，嚴重差錯一周內上報，醫療事故和重大糾紛當日上報。

　　(三)發生醫療差錯、事故及糾紛，首先由科室派專人負責接待、記錄、處理，要耐心聽取意見，做耐心、細致的解釋。對原則問題不要輕易下結論，須經科、院討論后正式向家屬解釋。要做好保護性醫療工作，盡量減少不必要的醫療糾紛。如科室處理有困難，醫教科、門診部、護理部可分別派人協助解決。

　　(四)對重大醫療事件或醫療糾紛，醫教科應在24小時內向市衛生局作口頭或書面報告，并妥善做好善后處理工作。

　　(五)醫療差錯、事故和糾紛的原始資料必須嚴密保管，不得丟失、涂改、偽造、隱瞞及銷毀。

　　(六)對臨床診斷不明確死亡原因或對死因有爭議的死亡事件，必須進行尸檢。醫生應及時填寫尸檢通知單，由家屬簽字。如家屬堅決不同意尸檢，動員家屬履行簽字手續。如未做尸檢動員工作而影響醫療糾紛的處理，由當事醫生承擔責任。

　　(七)醫教科對科室上報和病人投訴的醫療事件，要及時做好登記。登記的內容應包括當事人及當事科室、醫療事件遭遇人及住址、事件的發生經過或投訴的主要內容。并及時進行調查，有關人員和科室應在一周內將事件經過、對投訴的答復和科室的定性意見上報醫教科。

　　(八)醫療差錯、事故及重大糾紛每季由院安全醫療小組討論鑒定和評析，評析內容為醫療事件的原因、性質，糾紛屬可以避免、創造條件可以避免或不可避免，并對當事人和當事科室提出處理意見，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理得當。并于次月10日前上報衛生局。

　　(九)每月組織一次醫療缺陷登記、定性及差錯、事故、重大糾紛登記、上報情況檢查，如有隱瞞不報，對當事科室進行必要處理。

　　(十)對發生的醫療事件，由醫教科負責檔案組卷，內容包括醫療事件信息來源、當事科室的討論意見、當事人的書面陳述和認識、院部的調查報告、定性意見、醫院的處理意見、醫患雙方的協議書、院科二級的評析結論。