人民醫院護理差錯事故管理制度

　　一、事故分類及評定標準

　　1、護理差錯事故是指護理人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規、過失造成患者人身損害的事故。

　　2、事故等級分類：一級醫療事故指造成患者死亡或重度殘疾的事故；二級醫療事故指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的事故；三級醫療事故指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的事故；四級醫療事故指造成患者明顯人身損害的其他后果的事故。

　　二、一般差錯分類標準

　　醫療差錯是指由于責任和技術上的原因，發生或影響診斷和治療上的問題，延誤病人的搶救，雖未造成患者致死、致殘，也未造成嚴重功能障礙，但給患者帶來直接或間接的影響。其中使病人帶來一定的痛苦、損害，但無嚴重不良后果者為嚴重差錯；無不良后果者為一般差錯。一般差錯又分為一類一般差錯和二類一般差錯。

　　1、一類一般差錯是指由于差錯增加病人一般性、短暫、輕微痛苦，雖未加重病情，但對病人有直接或間接影響。主要表現：

　?、佩e用"特殊藥品"，如安定注射液、氯硝安定等精神藥物無不良后果。

　?、旗o脈輸液滲出血管外，造成較大范圍腫脹，但未造成感染；

　?、庆o脈注射刺激性液體滲出血管外，但未造成壞死；

　?、仍诒景鄡冗`反管理規定，病人被其他病人輕度傷害或自傷，增加病人痛苦；

　?、啥壸o理病人逃跑，24小時內被找回，無不良后果（不包括性質嚴重者）。

　　2、二類一般差錯是指差錯未造成病人任何不良后果者或不良影響的差錯。主要表現：

　?、哦壸o理病人傷人、自傷，形成皮下血腫或表皮破裂；

　?、铺幚磲t囑錯誤、發錯一般藥物及錯做治療：①多發、少發一般口服藥物或多注射、少注射一般藥物，如維生素類及一般輔助藥物；②一般治療藥物按規定給藥時間超過或提前2小時以上；

　?、锹?、錯采集一般標本，對治療無影響；

　?、绕餍?、敷料、溶液未定期消毒和檢查。

　　三、事故、差錯登記報告制度

　　1、各科室建立事故、差錯登記本，及時登記發生事故、差錯的經過、原因、后果，護士長及時組織討論與總結。

　　2、發生差錯事故后，要積極采取搶救措施，以減少和消除由于差錯事故而造成的不良后果。

　　3、發生事故或嚴重差錯后，責任者應按《院安全報告制度》進行報告。

　　4、發生事故或嚴重差錯的有關各種記錄、檢查報告、造成事故的藥品、器械均應妥善保管，不得擅自涂改或銷毀，并保留病人的標本，以備鑒定。

　　5、差錯事故發生后，按其性質與情節分別組織全科、全院有關人員進行討論，以提高認識，吸取教訓，改進工作，并確定事故性質，提出處理意見。

　　6、發生差錯事故的科室或個人，如不按規定報告，有意隱瞞，事后給領導或他人發現時，按情節輕重給予處分。

　　7、護理部應定期組織護士長分析差錯事故發生的原因，并提出防范措施。

篇2：護理、藥劑管理工作年度綜合目標責任書

　　護理、藥劑管理工作年度綜合目標管理責任書

　　一、護理部分工作目標

　　1、認真貫徹《醫療機構條例》、《護士管理辦法》、《獻血法》等法律規定，依法執業，衛生技術人員合法執業率達100%。

　　2、護理技術指標

　　(1)整體護理模式病房推廣率≥80%。

　　(2)護理技術操作考核2次以上，參加人員達100%。

　　(3)基礎護理合格率達100%。

　　(4)五種護理表格書寫合格率≥90%。

　　(5)護理人員“三基”訓練合格率達100%。

　　(6)嚴格控制院內感染，一次性醫療用品用后滅菌毀形率100%。

　　(7)急救物品完好率100%。

　　3、護理部獨立設置，并按有關規定配備管理人員，認真履行其職能。

　　二、藥劑部分工作目標

　　1、積極做好藥劑的集中招標采購工作，規范采購行為，禁止“暗箱”操作?！凹{入城鎮職工基本醫療保險藥品目錄、臨床應用普遍、采購量比較大的藥品”中要有50%的金額實行集中招標采購的集中議價采購。

　　2、禁止購進假冒偽劣藥品。

　　3、住院病人平均藥品費用與平均總費用之比≤45%。

　　4、督促或檢查毒、麻、限劇、貴重藥品的使用、管理以及藥品檢驗鑒定工作。

篇3：某醫院護理部職責

　　護理部職責

　　一、在院長領導下，負責全院護理工作的組織和管理，按時檢查，定時匯報。

　　二、負責組織實施護理工作計劃，制訂護理工作制度、常規和標準，并組織實施，促進全院護理質量的提高。

　　三、合理調配護理人員，保證臨床工作正常開展。

　　四、負責護理人員的培訓考核，并向院長提出晉升、獎懲意見。

　　五、搞好病房管理，保證護理質量，各項護理指標達到規定要求。

　　六、組織領導全院護理教學和科研工作以及護理新技術的推廣。