第一醫院醫學檢驗影像檢查互認制度

（一）適用范圍

　　認可全省范圍內二級甲等以上醫院的醫學檢驗、影像檢查結果。經我院臨床醫師認真診查病人，并認為二級乙等醫院的檢查、檢驗結果與臨床表現相符合，能滿足診療需要，具有診斷價值的，也可以認可其檢查、檢驗結果，不再重復檢查。

（二）認可原則

　　1. 對外院的檢驗、檢查結果的認可必須是以不影響疾病診療，確保醫療質量和醫療安全為前提。

　　2. 對認可的外院檢驗、檢查結果應在病歷中進行記載，包括檢驗檢查的結果、機構名稱、日期、編號等。對于住院病人的重要檢查資料，必要時應在病歷中留存其檢查資料或復印件。

　　3. 下列情形之一者，不屬互認范圍：對不屬互認范圍需重新檢查的，須向病人說明原因，并將復查依據在病歷中給予記載。急診、急救病人不受上述限制。

　　(1)診斷不明或病情變化，檢查結果難以提供參考價值(如與疾病診斷不符合等);

　　(2)隨著時間推移，檢查結果在疾病發展過程中可能發生變化;

　　(3)對疾病診療意義重大的檢查項目(如手術等重大醫療措施前);

　　(4)外院檢查資料不完整，如CT、MRI需要增強掃描、動態增強掃描、三維重建等。

（三）互認項目

　　1. 醫學檢驗：生化類的血清總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、總膽紅素 (TBIL)、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉移酶(-AST)、堿性磷酸酶(ALP)、Y一谷氨酰轉移酶(GGT)、肌酐(Cr)、甘油三脂(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、乳酸脫氫酶(LD);免疫類的乙肝三系(HBV-M定性、定量)、乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA)、免疫球蛋白、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、前列腺特異性抗原(PSA);臨檢類的骨髓檢驗;微生物類的各類病原體培養及藥敏。其中變化較大，一般當日有效的項目為鉀離子(K+)、鈉離子(Na+)、氯離子(c1-)、鈣離子(ca物業經理人)、無機磷(P物業經理人)、鎂離子(Mg物業經理人)、血常規、尿常規、糞便常規、大便隱血(0B)、糖(Glu，不含POCT)。

　　2. 醫學影像檢查項目中根據客觀檢查結果(片子、圖像)出具診斷報告的，如普通放射攝片(含CR、DR)、CT、MRI、核醫學成像(PET、SPECT)。只要患者能提供真實的檢查部位正確、全面、質量較好的客觀檢查結果(片子、圖像)，應當認可。

　　3. 醫學影像檢查項目中要根據檢查過程的動態觀察出具診斷報告的，或診斷報告與檢查過程密切相關的，如放射造影檢查(含DSA)、超聲檢查、其它影像檢查(心電圖、動態心電圖、腦電圖、腦血流圖、肌電圖圖紙等)，因影響其結果的因素較多，對其結果是否認可由接診醫院臨床醫師確定。

篇2：X市人民醫院醫學檢查檢驗結果互認制度

　　某市人民醫院醫學檢查、檢驗結果互認制度

　　一、二級甲等及以上綜合性醫院在疾病周期性變化規律時間范圍內，能提供規范完整的檢查、檢驗報告和相應影像資料的，原則上予以相互認可，不再進行重復檢查。

　　二、因病情變化，檢查、檢驗結果難以提供參考價值（如與疾病診斷不符合等）；檢查、檢驗結果在疾病發展過程中變化幅度較大；檢查、檢驗項目意義重大（如手術等重大醫療措施前）等原因需要重新檢查的，須向病人明確說明，并將復查依據在病歷中予以記載。

　　三、互認項目包括醫學影像檢查結果與臨床檢驗結果，分為以下四類。

　　第一類：醫學影像檢查項目中根據客觀檢查結果（片子、圖像）出具診斷報告的。包括普通放射攝片（含CR、DR）、CT、MRI、核醫學成像（PET、SPECT）。

　　第二類：醫學影像檢查項目中要根據檢查過程中的動態觀察出具診斷報告的，或診斷報告與檢查過程密切相關的。包括放射造影檢查（含DSA），超聲檢查、其它影像檢查（心電圖、動態心電圖、腦電圖、腦血流圖、肌電圖）。

　　第三類：臨床檢驗類項目，只能出具檢驗報告提供客觀結果的。包括部分穩定性較好、費用較高的檢驗項目。具體為：

　　1、臨床生化：總蛋白、白蛋白、糖化血紅蛋白、總膽固醇、甘油三脂、鎂測定、鐵測定；

　　2、臨床免疫：乙肝二對半（肝功能異常和術前除外）、丙肝抗體（肝功能異常和術前除外）、甲肝抗體IgM（肝功能異常和術前除外）、免疫球蛋白、AFP（作為腫瘤標志物時）、癌胚抗原、甲狀腺功能（FT3、FT4、TSH）；

　　3、臨床微生物：病毒培養與鑒定、細菌分型；

　　4、臨床血液、體液：骨髓涂片細胞學檢查（診斷明確，臨床無異議）。

　　第四類：其他穩定性較差的臨床檢驗類項目。如血常規、尿常規、大便常規、肝功能、腎功能、血糖等。

　　四、對第一類檢查項目，只要患者能提供檢查部位正確、全面、質量較好的客觀檢查結果（片子、圖像），應相互認可。

　　對第三類檢驗項目，因結果相對穩定，在相應疾病周期性變化規律時間范圍內一般不再進行重復檢查。

　　對第二、四類檢查、檢驗項目，影響其結果的因素較多。其結果的認可由接診醫師確定，如檢查、檢驗結果與臨床表現相符合，能滿足診療需要，則一般不再重復。

　　五、對實行“互認”工作以后減少的重復檢查的次數以及為患者節約的醫療費用，將按季度匯總上報黃巖區衛生局醫政處。

篇3：董事長大會講話學習心得：執行力檢驗工作首要標準

　　董事長大會講話學習心得：執行力檢驗工作首要標準

　　執行力度強硬與否，直接關乎企業的發展，一個優秀的企業，必定是一個具有高效執行力的企業。一直以來，如何更好的提高執行力，都是眾多企業為之不斷研究、探索的課題。所謂執行力，說到底就是政令暢通的問題，意即有令必行、有禁必止，對上級安排和交辦的工作堅決執行，不打半點的折扣，保時、保質、保量地完成。

　　z集團經過近三十年的艱苦創業，從一個名不見經傳的無名小廠，到現今已躋身于中國磷復肥行業的前列，在國內同行業中具有舉足輕重的地位。z集團輝煌成就的取得，是以董事長楊才學為首的老一輩z人艱苦奮斗和不懈努力的結果，與集團公司各階層高度的執行力休戚相關，可以說，政令暢通是z集團在殘酷、激烈的市場競爭中能夠得以制勝的一件“法寶”，是z集團能夠不斷發展壯大的有力武器。

　　但隨著企業的不斷發展，集團公司固有的某些好的傳統、好的“武器”似乎已被某些人遺落無幾，取而代之的，是人浮于事、是敷衍、是忽悠和糊弄。對于上級安排的工作，能夠完成的不匯報，不能完成的也不反饋、不說明理由，一旦執行起來稍有難度，不是竭盡全力去完成，而是想方設法去推諉，導致了在工作執行問題上的惡性循環，使得存在的問題越積越多，最終阻礙了整個企業正常的生產經營和發展。

　　仔細研究國際國內的諸多知名企業，譬如美國的微軟公司，日本的索尼、松下公司，德國的西門子公司等，我們不難發現，這些企業并不一定在企業的戰略規劃上下苦功夫，但是他們都有一個共同點，就是都具有卓越的執行力。甚至于他們中的許多公司，并不是將生產技術作為第一生命力，而是將執行力放在首位。只有執行力才能使企業創造出實質的價值，失去執行力，就失去了企業長久生存和成功的必要條件。無論企業的發展前景規劃多么的完美和無懈可擊，但如果沒有執行力，那么，即使是再完美的發展規劃最終也只能是一紙空談。

　　身為公司員工，堅定不移地擁護公司領導，與公司保持高度一致，全面貫徹執行公司的決議，是我們責無旁貸的責任和義務。從我做起，從點滴小事做起，層層落實，循序漸進，拒絕客觀理由，逐步提高執行力，以點帶面，促進公司各級執行力度的全面提高。對于后勤各單位來講，就是要嚴格遵守公司制度，依照程序開展工作，加強工作督辦。

　　對于生產單位而言，就是要進一步細化生產考核指標并嚴格兌現實施。執行力度提高了，一個團結、高效、進取的宜昌新z公司必將應運而生，z集團也必將在激烈的市場競爭中永遠立于不敗之地，締造出磷復肥工業界的新神話。