醫院合理使用抗菌藥物責任書范例

　　為貫徹落實衛生部關于抗菌藥物臨床應用專項整治活動文件精神，促進臨床合理、科學使用抗菌藥物，杜絕不合理使用抗菌藥物現象，保障患者生命安全，提高醫療質量，維護患者的健康水平，特制定我院抗菌藥物合理使用責任狀，確定各科室主任為第一責任人，并向院長及全員職工鄭重承諾下列事項：

　　一、必須認真貫徹落實有關抗菌藥物合理使用的法律、法規和規范性文件精神，如《中華人民共和國藥品管理法》、《處方管理辦法》、《醫療機構藥事管理規定》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《衛生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》和《衛生部辦公廳關于做好全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知》等。積極推進科室臨床合理使用抗菌藥物，將抗菌藥物專項整治工作與“醫療質量萬里行”和“三好一滿意”活動緊密結合起來。

　　二、必須嚴格執行《抗菌藥物臨床應用實施細則》的規定，各級醫師不得超越權限使用抗菌藥物，對于越權使用抗菌藥物者，按照我院《抗菌藥物的監督、評價與獎懲制度》第七條給予以處罰。

　　三、醫務科必須認真落實病歷、處方點評工作，對存在不合理使用抗菌藥物的現象，嚴加考核，整改落實，納入科室綜合目標考核。

　　四、住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，抗菌藥物使用強度控制在40DDD以下，Ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%，Ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過24小時，住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時。達不到以上標準的科室或個人，按照我院《抗菌藥物的監督、評價與獎懲制度》第七條、第八條的相關規定給予以處罰。

　　五、各科室醫師凡使用、停用、更換、聯合使用抗菌藥物的必須要有依據，并在病程記錄里詳細記載說明，未按規定執行者，按照我院《抗菌藥物的監督、評價與獎懲制度》第七條規定給予以處罰。

　　以上承諾簽字生效，并將作為對科室主任績效考核的重要依據，希望各臨床醫師嚴格遵守，不得違反。

　　院長簽字：

　　科室主任簽字：

篇2：醫院藥物不良反應報告制度

　　

　　人民醫院藥物不良反應報告制度

　　根據《藥品管理法》和《藥品不良反應報告和監測管理辦法》，為了加強藥品管理，做好上市后藥品的安全監測工作，保證病人用藥的有效和安全，特建立藥物不良反應報告制度。

　　1、醫院設立藥品不良反應監測小組，小組成員由臨床醫學、護理和藥學專家組成，日常工作由藥劑科負責。

　　2、醫院建立藥品不良反應監測網絡，在醫院各藥品使用相關科室設藥品不良反應監測聯絡員，負責本科室藥品不良反應信息掌握，及時認真地填寫并上報藥品不良反應報告表，保持與藥劑科的密切聯系。

　　3、藥劑科具體承辦對臨床上報的藥品不良反應報告表進行收集整理、分析鑒別，向臨床醫師提供藥品不良反應處理意見，負責匯總本院藥品不良反應資料，向市藥品不良反應監測中心報告，另外負責轉發上級下發的藥品不良反應信息材料。

　　4、藥師接到臨床醫師填寫的藥品不良反應報告表后，必須立即到病人床前詢問情況、查閱病歷，與醫師一起共同進行因果關系評價，提出對藥品不良反應的處理意見。填報的藥品不良反應報告表由藥劑科專人負責存檔、上報。

　　5、藥品不良反應實行逐級、定期報告制度，嚴重、罕見和新的不良反應病例，須用有效方式在15個工作日內向市藥品不良反應監測中心報告。

　　藥品不良反應事件的處理程序：

　　1、發現藥品不良反應/事件的有關工作人員(包括醫生、護士或藥師等)作相應記錄，匯報給本科室的藥品不良反應監測員。

　　2、各科室的藥品不良反應監測員收集、調查、分析和評價藥品不良反應/事件，并協助發現藥品不良反應/事件的有關工作人員填寫《藥品不良反應/事件報告表》，上報藥劑科藥品不良反應監測的專職人員。

　　3、藥品不良反應監測專職人員核實并統計上報的藥品不良反應/事件，發現嚴重、群發不良反應/事件，要及時做好觀察與記錄的同時，并要求及時上報市藥物不良反應監測中心。

　　

篇3：醫院藥事管理與藥物治療學委員會制度

>　　醫院藥事管理與藥物治療學委員會工作制度

　　1、主任委員負責召開委員會議，研究醫院藥事管理的有關問題，必要時可邀請院內外有關專家參加。

　　2、會議原則上每季度召開一次，總結工作，安排下階段工作。遇特殊情況可由4名以上委員提議，經主任委員同意，召開臨時會議。

　　3、會議應在有半數以上委員出席的情況下召開。

　　4、會議的決議應經參加會議半數以上有投票權的委員同意方可通過、實行。

　　5、藥劑科是藥事管理與藥物治療學委員會的執行機構，負責落實藥事管理與藥物治療學委員會會議的決議。

　　6、藥劑科是藥事管理與藥物治療學委員會的常設機構。在藥事管理與藥物治療學委員會閉會期間，藥劑科可以在其權限范圍內，履行其藥事管理職能，做出臨時性決定。在此期間遇不能自行處理的事項，應及時向主任委員請示，或依據本條第2款的規定提議召開臨時會議。藥劑科的所有臨時性決定均應在下次會議上進行通報，并經會議通過方可成為正式決議。

　　7、藥劑科主任協助主任委員收集議案，準備會議議題、資料和文件，負責做會議記錄，整理記錄，編制會議紀要。藥劑科主任負責建立包括各種原始記錄、憑證在內的藥事管理與藥物治療學委員會會議各種資料，整理藥事管理與藥物治療學委員會的文件和檔案，按《檔案法》等法律法規的規定，及時向醫院檔案室移交會議檔案。

　　8、主任委員不能履行其職責時，可由副主任委員依次臨時主持藥事管理與藥物治療學委員會工作。