第二醫院差錯事故管理制度

　　事故差錯的分類及評定標準：

　　根據發生的原因分為二類：由于工作責任心不強而造成的為責任事故或差錯;由于設備條件或技術水平的限制而造成的為技術事故或差錯。根據其性質、后果的輕重不同分事故、嚴重差錯、差錯和缺點。

　　一、事故：凡在護理工作中，由于不負責任，不遵守規章制度和技術操作規程、作風粗暴或業務不熟悉，而給病人帶來嚴重痛苦，造成殘廢或死亡等不良后果者。

　　事故等級分類：

　　(一) 一級事故：由于護理人員的過失，直接造成病人死亡者。

　　(二) 二級事故分類：造成病人殘廢，全部或部分喪失勞動能力者。

　　(三)三級事故：造成組織器官損傷并累及功能障礙;或因護理不當使病情加劇或一度惡化延長治療日期，增加病人痛苦和負擔者。

　　責任事故范圍：

　　(一)護理人員工作不負責任，交接班不認真，觀察病情不細致，擅自離開工作崗位，以致失去搶救機會或造成嚴重后果者。

　　(二)不嚴格執行查對制度而打錯針、發錯藥、輸錯血等造成不良后果;由于不負責任，護理不周到，發生嚴重燙傷、跌傷、以及三度褥瘡者;昏迷躁動病人或無陪伴的小兒墜床，造成嚴重不良后果者。

　　(三)對疑難問題不會正確處理，但又不請示匯報，主觀判斷、盲目蠻干，造成不良后果者。

　　(四)因不認真執行消毒隔離制度，供應、使用的器械和敷料等物品不符合消毒要求，或不認真執行無菌操作規程，造成嚴重感染者。

　　(五)在助產工作中，由于不認真觀察產程進展，或違反助產原則和操作規程，造成產婦、嬰兒死亡或會陰三度撕裂傷者。

　　(六)手術中不嚴格執行清點制度，而將紗布、器械等物遺留在體內，造成不良后果者。

　　(七)不掌握醫療原則，濫用麻醉藥品，造成嚴重后果者。

　　技術事故范圍

　　凡在醫療工作中，盡最大努力，確因業務水平所限，發生治療、護理等方面的原則性錯誤，造成不良后果者。

　　二、差錯

　　凡在護理工作中，因責任心不強，粗枝大葉，不按規章制度辦事或技術水平低等而發生差錯，對病人產生直接或間接影響，延長治療時間，影響治療效果，增加病人痛苦，浪費國家財產，但無嚴重后果者為嚴重差錯，無不良后果者為一般差錯。

　　(一) 錯抄、漏抄醫囑而影響病人治療者。

　　(二) 錯服、漏服、多服藥、按給藥時間延遲或提前給藥超過2小時者。

　　(三) 錯做或漏做滴眼藥、滴鼻藥、冷藥敷等臨床治療者

　　(四)誤服、漏服、誤發、漏發各種治療飲食，對病情有一定影響者;手術病人應禁食而未禁食以致拖延治療時間者。

　　(五)各種檢查、手術、因漏做皮膚準備或皮膚劃破多處，而影響手術及檢查者。

　　(六)由于手術器械、敷料等準備不全，以致延誤手術時間，但未造成不良不后者。

　　三、嚴重差錯

　　(一)漏做藥物過敏試驗或做了過敏試驗未即時觀察結果又不再重做者;未做青霉素皮試而注入病人身體但未造成嚴重后果者

　　(二)因護理不當，未盡責任，而造成Ⅱ度灼傷或Ⅱ度褥瘡，短期治療難以治愈者。

　　(三)搶救病人或對患者有心功能不全、嚴重脫水、各型休克、肺炎等病人，未按醫囑要求進行靜脈推注藥物或補充液體，影響療效或引起明顯副作用;靜脈輸液中液體滲入皮下，造成局部組織感染壞死，經治愈者。

　　(四) 因查對不仔細，誤將帶有霉菌液注入靜脈，未發生嚴重后果者。

　　(五)護理昏迷、躁動、小兒等病人，因管理不嚴，或不符合正常約束要求等原因所致墜床、造成軟組織挫傷、經治而無功能障礙者。凡精神病發生自殺、自傷、傷人等行為時，工作人員雖有不足之處，但后果不嚴重者。

　　(六)分娩時嬰兒牌掛錯或出院時嬰兒調錯，但被糾正者;或嬰兒性別寫錯引起意見，或產下畸形嬰兒(如無肛門嬰兒)在24小時內未被發現。

　　(七)手術室不按規定清點手術器械、紗布等物品，將紗布、器械、棉片等遺留才創口或被檢查器官中，經即時治療和糾正后無嚴重后果者。

　　(八)因責任心不強，丟失重要標本，而貽誤診斷，增加病員痛苦和經濟負擔，但未引起嚴重后果者。

　　建立事故、差錯、錯點登記報告制度

　　(一)各科室建立事故、差錯登記本，由本人及時登記發生事故、差錯的經過、原因、后果、護士長及時組織討論總結。

　　(二)發生差錯事故后，要積極采取搶救措施，以減少和消除由于差錯而造成的不良后果。

　　(三)發生事故或嚴重差錯后，責任者應立即向護士長報告，護士長在二十四小時內口頭或電話報告護理部，重大事故應立即報告護理部及科主任，責任者應在三天內提交有關事件的書面檢查。

　　(四)發生事故或嚴重差錯的有關各種記錄、檢驗報告、造成事故的藥品、器械均要妥善保管，不得擅自涂改或銷毀，并保留病人的標本，以備鑒定，

　　(五)差錯事故發生后，按其性質與清潔分別組織全科、或全院有關人員進行討論，以提高認識，吸取教訓，改進工作，并確定事故性質，提出處理意見。

　　(六)發生差錯事故的科室和個人，如不按規定報告，有意隱瞞，事或給領導或他人發現時，按情節輕重給予處分。

　　(七)為了弄清事情真相。應注意傾聽當事人的意見，討論時吸收本人參加，允許個人發表意見，決定處分時，領導應進行思想工作，以達到教育的目的。

　　(八)護理部應定期組織護士長分析差錯事故發生的原因，并提出防范措施。

篇2：AFS醫院差錯事故管理制度

　　人民醫院差錯事故管理制度

　　1、由于藥劑人員在調劑、制劑、分裝、領發、貯存、保管、使用儀器等工作中，未給患者造成傷害，但造成藥品浪費，損害儀器設備或發生不應有的錯誤時，均屬差錯。

　　2、差錯分為配方、發藥時產生品種規格數量差錯、用法用量錯誤，藥品質量不合格、配制錯誤、檢驗錯誤、保管不當、賬物不符、統計差錯、藥品管理錯誤等。

　　3、差錯分為一般差錯和嚴重差錯。

　　(1)一般差錯：指差錯發生后能及時糾正，未造成危害及損失或未引起不良影響的。

　　(2)嚴重差錯：指差錯會造成嚴重后果或者引起重大不良影響，但未構成患者人身損害的。

　　4、發生差錯后應立即向上級匯報，積極采取措施，糾正錯誤，必要時應逐級匯報。

　　5、建立差錯事故登記本，及時登記差錯原因、經過、后果及處理措施。并每月匯集上報醫務科，嚴重差錯事故應及時上報，說明發生差錯事故的原因及如何避免復發的改進措施。

　　6、設專人負責匯集差錯、事故，對發生差錯事故的原因、情節及后果要具體分析，定期組織討論、分析，找出差錯事故的原因和性質，從中吸取教訓，制定預防措施，如引導藥劑人員繼續教育，修改不合理操作規程，提醒執行正確操作規程等。

　　7、差錯事故作為藥劑人員績效考核的重要內容之一。

　　8、由于違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章，過失造成患者人身損害的為醫療事故。應最大限度地減少醫療事故的發生，及時采取補救措施，并積極組織搶救，妥善處理、及時匯報。對醫療事故的處理按院內醫療事故處理條例的規定執行。

篇3：南調社區衛生服務中心醫療差錯事故防范處理制度

　　南調社區衛生服務中心醫療差錯事故防范與處理制度

　　1、成立醫療質量監控組織，由中心主任擔任組長，醫療康復部負責人任副組長，中心各科室負責人組成。辦公室設在醫務部，負責監督本中心的醫療服務工作，檢查醫務人員執業情況，接受患者對醫療服務的投訴并做好相關的咨詢服務以及醫療糾紛調查、核實工作。

　　2、制定防范、處理預案，主要內容應是針對容易引發醫療差錯事故的醫療質量、醫療技術水平、服務態度等因素制定相應預防措施，進行目標管理。

　　3、嚴格按照《醫療事故處理條例》處理醫療事故，可能引起醫療事故的醫療過失行為或醫療事故爭議。

　　4、嚴格執行醫療事故、可能引起醫療事故的醫療過失行為或醫療事故爭議的報告制度。實行醫務人員→科室→醫療質量監控組→中心主任報告制度，同時上報轄縣衛生行政部門。

　　5、實行醫療差錯事故的責任分析、處罰及整改。

　　(1)對已發生的醫療差錯事故，社區衛生服務機構應對醫務人員、科室在醫療差錯事故中的責任進行逐級分析，明確相關責任及程度。

　　(2)根據責任程度，即完全責任、主要責任、次要責任和輕微責任進行相應處罰，并根據造成差錯事故的原因，責成責任人、科室、機構進行整改。