20**年2月護士工作計劃3

　　為進一步抓好醫療護理質量，提高護理人員業務技術水平。今年的護理工作要以抓好護理質量為核心，圍繞醫院的發展規劃，本著“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”，為工作重點的服務理念，創新管理方式，不斷提高社會滿意度。胸外科全體護士討論制定**年護理質量工作計劃如下：

　　一。加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。

　　1.不斷強化護理安全教育，把安全護理作為每周五護士例會常規主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

　　2.將各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監督醫學，教育網收集整理到位，并有監督檢查記錄。

　　3.加強重點環節的風險管理，如夜班、中班、節假日等。實行apn排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。

　　4.加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。

　　5.加強重點病人的護理：如手術病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

　　6.對重點員工的管理：如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

　　7.進一步規范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規范化。

　　8.完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

　　二。以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

　　1.主管護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。

　　2.加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，并于周二基礎護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。

　　3.建立健康教育處方，發放護患聯系卡，每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務質量好與壞的護

　　士進行表揚和批評教育。

　　三。建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯制度，護士長及質控小組，經常深入病室檢查、督促、考評?？荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提高整改措施。

　　四。加強“三基”培訓計劃，提高護理人員整體素質。

　　1.每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識，?？评碚撝R，院內感染知識等。

　　2.每季度進行心肺復蘇演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。

　　3.每周一早晨會為護理藥理知識小課堂，由治療班搜集本科現用藥說明書，并給大家講解藥理作用及注意事項。并提問醫院核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

　　4.經常復習護理緊急風險預案并進行模擬演示，提高護士應急能力。

篇2：護理質量控制計劃

　　20**年護理質量控制計劃

　　為強化“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，堅持以人為本，突出抓好護理服務質量，努力實現護患關系零距離，護理質量零缺陷，護理服務零投訴的目標要求，以創三級乙等醫院為核心，以護理質量持續改進為重點，落實PDCA的質量管理方法，采取目標式、數據化管理促進醫院護理技術水平、管理水平不斷提升，特制定本年度護理質量控制計劃。

　　目標一：完善護理質量管理體系，培養一支良好的護理質量管理隊伍

　　措施：

　　1.完善由分管院長領導下的護理質量與安全管理委員會，下設9個護理質控小組，明確工作職責，落實工作內容。護理質量控制小組分為護理管理質控組、護理服務、責任制整體護理及優質護理服務質控組、護理安全質控組、護理文書及輸血管理質控組、健康教育及圍手術管理質控組、基礎護理、分級護理及危重患者管理質控組、消毒隔離質控組、重點部門質控組。

　　2.落實各?？谱o理小組技術指導的職責，?？谱o理小組分為壓瘡/傷口防治管理小組、靜脈治療護理小組、重癥監護小組、糖尿病護理小組等。為壓瘡的防治以及安全輸液提供技術指導，規范護理行為，確保護理安全。

　　3.護士長為科室護理質量管理的第一責任人，成立相應護理質量控制小組，明確職責并落實到位，并要求有質控記錄可查。

　　4.采取以科室自控為核心，護理部和護理質量與安全管理委員質控為重點的三級質控模式，以達到護士能自覺規范執業的目的。

　　目標二：修訂、完善護理質量評價標準及護理質量檢查持續改進記錄表

　　措施：

　　1.護理質量與安全管理委員會根據衛生部20**年版《三級綜合醫院評審標準實施細則》，并在20**年護理質量評價標準的基礎上，修訂并完善護理質量評價標準。各項質量標準以目標管理為導向，注重護理效果的評價。各專業小組要及時修訂各組的檢查標準，護理管理組增加護理核心制度檢查等。

　　2.修訂護理質量檢查表格，將檢查結果、原因分析、整改措施、效果評價融為一體，直觀體現持續改進效果。

　　目標三：以目標為導向制定和落實質控目標

　　措施：

　　1.制定護理質量目標

　　基礎護理合格率≥90%，合格分98分;

　　特、一級(危重患者)護理合格率≥90%，合格分98分;

　　急救物品完好率100%;

　　消毒滅菌合格率100%;

　　護理文書書寫合格率≥95%，合格分98分;

　　病人對護理工作的滿意度≥95%;

　　護理“三基”考試合格率100%，合格分理論≥70分、操作≥75分;

　　手術安全核查率100%;

　　健康宣教覆蓋率100%，患者知曉率≥90%;

　　年護理事故發生例數0;

　　壓瘡風險評估率100%、非難免壓瘡發生率0;

　　跌倒、墜床風險評估率100%;

　　供應室無菌物品發放合格率100%;

　　擇期手術室術前訪視率≥80%，術后訪視率100%。

　　2.每月統計目標完成情況，對完成情況進行追蹤分析。

　　目標四：規范護理質量控制，做到有計劃、有分析、有總結

　　措施：

　　1.各科室制訂年度質量控制計劃，重點解決本科室存在的突出問題，針對問題進行原因分析、整改，年終有總結。

　　2.制訂合理的質量控制目標，定期質量檢查，質量改進效果力求數據化。

　　目標五：采取PDCA的質量管理方法，實施多維度質量控制

　　措施：

　　1.每月定期和不定期督查。各級質控組織按照質控安排進行督察，督查后現場和書面反饋存在的問題，給予針對性的指導意見。

　　2.設置護士長夜查房重點排查危重病人的護理質量與安全，解決臨床疑難問題，督查核心制度的落實、工作職責的完成情況等。

　　3.月底全面護理質量檢查。由相應的質量小組長負責落實，在全院護士長會上通報檢查結果，提出整改措施及下一步工作思路。

　　4.護理專業小組每季度組織1次檢查，由各組長安排檢查的人員、內容及時間，平時根據科室需要及申請隨時指導。每季度并和護理部交流檢查情況，在全院護理質量分析會上通報檢查結果，提出整改措施及下一步工作思路。

　　5.每季度組織1次外科醫生對手術室工作滿意度調查、各臨床科室對供應室工作滿意度調查，各臨床科室每月組織1次住院病人對護理工作滿意度調查，針對調查中存在的問題持續改進。

　　6.落實護理質量持續改進。每月對護理質控存在問題進行統計分析與整改，針對全院未解決的共性問題做PDCA循環改進。

　　7.每月召開護理質量及安全分析會議，每半年召開全院護理人員安全點評會議1次。每月檢查后及時下發護理質量控制通報，通報全院護理質量、護理安全、滿意度、日常工作考評等情況。

　　8.落實及完善科室質量自控?？剖页闪①|控小組，設立數名組長，明確職責，充分發揮質控人員的作用?？剖颐吭掠凶圆?，對存在問題提出切實可行的整改建議，并適時反饋整改效果?？剖颐吭抡匍_質量分析會議，質控人員在會上應有相應的發言，總結工作，提出下一步工作思路，為提高科室護理質量出謀劃策。平時護理人員在工作中發現的問題可通過口頭方式及時通知當事人或報告護士長?？剖裔槍Ψ磸痛嬖趩栴}做PDCA循環改進，并取得成效。

　　南昌縣人民醫院護理部

　　20**年12月