20**年醫院輸血科工作計劃

　　20**年輸血科在醫院領導及輸血管理委員會的正確領導下，圓滿完成了輸血科的年度工作任務，確保了我院20**年的臨床安全用血。20**年度，輸血科獨立建制，將按照臨床輸血技術規范的要求及衛生部三級綜合醫院評審標準要求，不斷深入“三級”創建工作，嚴抓科室內部管理，貫徹執行《醫療機構臨床用血管理辦法》，進一步加強血液質量管理，積極開展成分輸血和自體輸血，有效控制經血液傳播疾病，不斷提高我院輸血技術水平，確保我院臨床輸血工作的順利完成，以下是輸血科20**年的工作計劃：

　　一、推廣成分用血和用血規章制度的教育培訓

　　計劃在上半年對全院醫務人員進行《獻血法》、衛生部《醫療機構臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術規范》等有關臨床用血法律法規、規章制度和臨床合理用血知識教育培訓，使輸血科和臨床醫務人員對輸血相關知識知曉率達100%。參與臨床輸血質量管理，對臨床科室特別是用血量前五位的科室，加大指導臨床輸血力度，制定臨床輸血質量考核標準，對臨床輸血申請單、輸血指征、輸血后的療效評價等進行檢查考核。規范臨床合理用血。

　　二、進一步建立健全各項規章制度，完善各項操作規程

　　依據輸血管理的法律法規和臨床輸血技術規范進一步建立健全臨床用血申請分級管理制度、臨床科室和醫師臨床用血評價及公示制度等各項規章制度，完善各項操作規程，健全室內質控，參加省部級室間質量評價，提高臨床輸血質量，保證臨床輸血安全。

　　三、加強血液質量管理、確保臨床用血和安全

　　為保證臨床安全用血，制定合理的用血計劃，合理貯備臨床用血，嚴格執行血液出入庫管理，對于每次血站發過來的血液制品都認真核對，仔細檢查，認真做好入庫登記，并及時放置到專用儲血冰箱保存。

　　四、人才培養及學科建設

　　1、對新進的2名工作人員，納入低年資工作人員培訓，加大培訓力度，規定每周四或周五下午16:30-17:30為低年資人員培訓時間，做到有培訓、有登記、有考核、有評價。

　　2、制定每月一次科內學習計劃，加強“三基”及輸血知識的培訓，鼓勵科室人員不斷學習專業知識積極撰寫論文。

　　3、科主任按規定參加省級或部級組織的有關培訓，其他人員根據科室工作需要，安排參加相關學術活動或專業學習班。

　　三、加強輸血科的建設，開展新技術、新項目

　　1、開展直接抗人球蛋白試驗。

　　2、開展O型孕婦血型抗體效價測定。

　　四、積極開展自身輸血

　　近年來我院自體輸血工作一直開展的很少，三年來僅有幾例，隨著全民醫療保障水平的提高和醫療服務需求的不斷增長，臨床用血量逐年增加，血液供應日趨緊張，為了節約血液，按照湖北省三級綜合醫院要求自體輸血率至少須達到15%，輸血科計劃20**年在全院范圍內開展自體輸血工作，把自體輸血率納入醫院千分制考核體系中，與臨床科室績效掛鉤，促進新技術新業務在臨床中應用。驗

　　五、加強宣傳工作

　　充分利用醫院櫥窗、宣傳欄或電子滾動屏幕等，宣傳臨床用血的政策、信息;大力宣傳無償獻血的意義、好處。積極宣傳動員家庭互助和社會援助獻血。

　　六、與恩施州中心血站簽訂本年度供用血協議。

　　20**年是繼往開來的嶄新的一年，伴隨醫院三甲醫院創建工作的推進，輸血科全體工作人員將一如既往，在院領導班子的正確領導下，不斷提高輸血質量和輸血技術，確保我院臨床用血科學、合理、安全、有效。

篇2：醫技科室制度:輸血科/血庫工作制度

　　醫技科室工作制度二、輸血科/血庫工作制度

　　1、在醫院臨床輸血管理委員會的領導下，實行科主任負責制，健全科室管理制度，加強對輸血科工作人員依法管理血液的宣傳,科主任是醫院輸血管理的第一責任者。

　　2、貫徹落實《中華人民共和國獻血法》、《臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術規范》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》等相關法律、法規和規章、規范，制定相應的工作管理制度與標準操作規程(技術、設備)，由具有相應專業技術職稱的人員進行臨床輸血工作。有計劃對在職人員進行技能培訓及考核。

　　3、定期討論在貫徹醫院(輸血方面)的質量方針和落實質量目標、質量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。

　　4、在醫院“臨床輸血管理委員會”的領導下加強對臨床用血的監督管理。加強對醫院臨床用血科室醫師依法用血的宣傳, 明確血液是有限的寶貴資源,要樹立科學、合理、安全的輸血理念，強化臨床醫生全面血液保護的意識,嚴格掌握臨床輸血指征，實施全面血液保護措施，積極開展自體輸血工作,保證科學合理用血。

　　5、承擔并完成醫院交給的有關醫療、教學、科研等各項任務。

　　6、加強對輸血申請管理。明確輸血申請醫師資格，規定申請醫師履行輸血告知義務，要求規范簽署《輸血治療知情同意書》;明確術前備血、急診輸血、特殊血型輸血、血體輸血及單采治療申請的臨床管理程序，保障臨床血液供應和治療。

　　7、建立配血標本采集、運送、簽收、核查、保存制度和工作流程，確保輸血安全。

　　8、血液入庫、核對、貯存。血液制品入庫前要按照《臨床輸血技術規范》規定內容認真核對驗收; 要做好血液出入庫、核對、領發的登記，有關資料需保存十年(電子資料要有安全備份);血液貯存按不同血型將不同血液成分分別貯存于血庫專用冰箱或保存箱內， 并有明顯的標識。貯存設備溫度要進行安全監測。

　　9、建立并完善輸血相容性檢測實驗室管理。包括：

　　(1) 使用的儀器、試劑和耗材符合國家規定;定期對可能影響檢驗結果的儀器及相關設備進行校準;

　　(2) 建立并完善輸血相容性檢測實驗室質量保證體系，開展室內質量控制，參加室間質量評價活動。

　　(3) 受血者配血試驗的血標本必須是輸血前3 天之內的。

　　(4) 輸血科要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者標本，復查受血者和供血者ABO 血型(正、反定型)，并常規檢查患者Rh(D)血型，正確無誤時可進行交叉配血。

　　(5) 交叉配血前輸血科或血庫對備血標本可進行抗體篩檢試驗，如受血者、供血者標本抗體篩檢試驗均為陰性，可采用快速交叉配血試驗方法進交叉配血。如未進行抗體篩檢試驗檢測，交叉配血均

　　應使用能檢出不完全抗體的配血方法進行交叉配血。輸血科或血庫應根據臨床治療情況選擇適宜的輸血相容性檢測方法，保證臨床治療和搶救需要。

　　(6) 完善輸血相容性檢測實驗室相關記錄的管理。

　　10、 建立血液發文放的工作流程，確保血液發放安全無誤。

　　11、建立臨床輸血的管理流程，包括輸血器具要求、輸血前核對、輸血觀察、輸血注意事項、輸血不良反應監測及處理、輸血不良反應報告、輸血記錄單保存等相關內容。

　　12、建立特殊用血管理辦法，包括稀有血型、疑難配血者的特殊用血的知情同意、配合性輸血的原則、輸血后效果評估等相關內容。

　　13、配合臨床開展輸血相關治療工作，如單采治療等。

　　14、大力開展自體輸血技術，包括預貯式自體輸血、急性等(高)容稀釋式自體輸血和術中血液回收式自體輸血技術。

篇3：第二醫院輸血科/血庫工作制度范文

　　第二醫院輸血科/血庫工作制度范文

　　1、在醫院臨床輸血管理委員會的領導下，實行科主任負責制，健全科室管理制度，加強對輸血科工作人員依法管理血液的宣傳,科主任是醫院輸血管理的第一責任者。

　　2、貫徹落實《中華人民共和國獻血法》、《臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術規范》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》等相關法律、法規和規章、規范，制定相應的工作管理制度與標準操作規程(技術、設備)，由具有相應專業技術職稱的人員進行臨床輸血工作。有計劃對在職人員進行技能培訓及考核。

　　3、定期討論在貫徹醫院(輸血方面)的質量方針和落實質量目標、質量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。

　　4、在醫院“臨床輸血管理委員會”的領導下加強對臨床用血的監督管理。加強對醫院臨床用血科室醫師依法用血的宣傳, 明確血液是有限的寶貴資源,要樹立科學、合理、安全的輸血理念，強化臨床醫生全面血液保護的意識,嚴格掌握臨床輸血指征，實施全面血液保護措施，積極開展自體輸血工作,保證科學合理用血。

　　5、承擔并完成醫院交給的有關醫療、教學、科研等各項任務。

　　6、加強對輸血申請管理。明確輸血申請醫師資格，規定申請醫師履行輸血告知義務，要求規范簽署《輸血治療知情同意書》;明確術前備血、急診輸血、特殊血型輸血、血體輸血及單采治療申請的臨床管理程序，保障臨床血液供應和治療。

　　7、建立配血標本采集、運送、簽收、核查、保存制度和工作流程，確保輸血安全。

　　8、血液入庫、核對、貯存。血液制品入庫前要按照《臨床輸血技術規范》規定內容認真核對驗收; 要做好血液出入庫、核對、領發的登記，有關資料需保存十年(電子資料要有安全備份);血液貯存按不同血型將不同血液成分分別貯存于血庫專用冰箱或保存箱內， 并有明顯的標識。貯存設備溫度要進行安全監測。

　　9、建立并完善輸血相容性檢測實驗室管理。包括：

　　(1) 使用的儀器、試劑和耗材符合國家規定;定期對可能影響檢驗結果的儀器及相關設備進行校準;

　　(2) 建立并完善輸血相容性檢測實驗室質量保證體系，開展室內質量控制，參加室間質量評價活動。

　　(3) 受血者配血試驗的血標本必須是輸血前3 天之內的。

　　(4) 輸血科要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者標本，復查受血者和供血者ABO 血型(正、反定型)，并常規檢查患者Rh(D)血型，正確無誤時可進行交叉配血。

　　(5) 交叉配血前輸血科或血庫對備血標本可進行抗體篩檢試驗，如受血者、供血者標本抗體篩檢試驗均為陰性，可采用快速交叉配血試驗方法進交叉配血。如未進行抗體篩檢試驗檢測，交叉配血均應使用能檢出不完全抗體的配血方法進行交叉配血。輸血科或血庫應根據臨床治療情況選擇適宜的輸血相容性檢測方法，保證臨床治療和搶救需要。

　　(6) 完善輸血相容性檢測實驗室相關記錄的管理。

　　10、 建立血液發文放的工作流程，確保血液發放安全無誤。

　　11、建立臨床輸血的管理流程，包括輸血器具要求、輸血前核對、輸血觀察、輸血注意事項、輸血不良反應監測及處理、輸血不良反應報告、輸血記錄單保存等相關內容。

　　12、建立特殊用血管理辦法，包括稀有血型、疑難配血者的特殊用血的知情同意、配合性輸血的原則、輸血后效果評估等相關內容。

　　13、配合臨床開展輸血相關治療工作，如單采治療等。

　　14、大力開展自體輸血技術，包括預貯式自體輸血、急性等(高)容稀釋式自體輸血和術中血液回收式自體輸血技術。