中醫醫院公立醫院綜合改革工作匯報

自全市公立醫院綜合改革工作啟動以來，我院按照《公立醫院綜合改革實施方案》要求，結合我院實際情況，積極做好公立醫院改革各項工作，現將工作開展情況匯報如下。

一、醫改具體做法

1、指導思想：堅持醫院的公益性質和社會效益原則，把維護人民健康權益放在第一位，堅持中西醫并重，發揮中醫藥特色，推進體制和機制上創新，充分調動醫務人員的積極性，提高醫院運行效率，努力滿足人民群眾基本醫療服務需求。

2、高度重視，全員培訓：自我市公立醫院綜合改革工作啟動以來，院領導高度重視，成立了醫改工作領導組，召開了公立醫院改革動員會，落實醫改的各項措施，認真學習、省、市、縣的醫改文件精神，動員全院職工積極投身到公立醫院改革當中，將公立醫院改革工作作為醫院的重點工作來抓。

二、工作完成情況

1、重新核定床位編制和工作人員數量。一是根據醫院分級管理評定級別和服務功能，重新核定我院床位編制和工作人員數量。按照國家二級醫院床位與人員最低比例1:1.3，核定我院編制床位100張，工作人員數量130人。二是按照現有公立醫院編制核定數，由市編委、人社局、衛生計生局及紀檢監察等部門組成考錄小組，每年對公立醫院空余的編制進行公開招錄考試，建立常態化的考錄機制，三年內完成現有空編的考錄工作，我院今年預招20人，實際考錄11人。

2、創新人事管理制度。根據《密山市人民醫院、密山市中醫醫院崗位設置方案》，我院將全面推行聘用制度、崗位管理制度和公開招聘制度。堅持“按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理”的原則，合理設定崗位，變固定用人為合同用人，變身份管理為崗位管理。我院已將編制外人員全部納入養老保險范圍。

3、合理確定薪酬水平。一是根據公立醫院的功能定位、承擔的任務、醫務人員加班加點等實際情況，確定公立醫院績效工資總量。20**年至20**年人員總費用（不含離退休人員）要占醫院總支出的40%左右，并隨著事業發展和醫院收入結構調整變化逐步提高；二是堅持績效考核制度，根據績效考核結果，按照“多勞多得、優績優酬、同工同酬”的原則，將績效工資重點向臨床一線、關鍵崗位、業務骨干和做出突出貢獻的人員傾斜，合理拉開收入差距。不得設定業務創收指標，不得將醫務人員收入與醫院的藥品、檢查、治療等收入掛鉤。

我院正在組織相關科室進行測算，制定科學的目標績效工資方案，主要以工作量為指標，以20**年的相關數據為基數進行測算?；A數據有以下五大方面：一是科室的業務增長的5%為基點；二是科室純節余5－6%為基點；三是計算科室成本比例，如藥占比、耗材比等數據；四是工作量指標（如床位使用率、手術數等常用統計指標）；五是醫德醫風等工作指標納入績效工資考核方案中。新的績效考核方案將在年底前完成。

4、完善醫務人員評價制度。完善考核制度，并負責內部考核，重點考核工作績效，突出崗位職責履行、工作量、服務質量、行為規范、技術能力、成本控制、醫德醫風和患者滿意度等情況，將考核結果與醫務人員的崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤。完善醫療服務不良記錄登記制度，建立健全醫務人員管理信息系統和考核檔案，將醫務人員基本信息、年度考核結果和違規情況等記錄在案。

5、建立有效的藥品采購機制。衛生主管部門已成立密山市藥品采購服務中心。該中心依托省級藥品集中采購平臺，負責為全市公立醫療機構網上集中采購藥品和醫用耗材，負責落實集中回款制度，確保及時回款。同時，負責對各醫療機構藥品、醫用耗材采購使用等情況進行監督監測。建立基本藥物與非基本藥物采購銜接機制，健全完善藥品集中采購辦法。此外，醫院要按照規定優先使用基本藥物，配備使用品種不低于國家基本藥物目錄（含省增補）規定品種的省級標準，基本藥物使用總費用比例不低于藥品總費用的省級標準。

6、建立合理的補償機制。醫院取消藥品加成而減少的合理收入，通過調整醫療技術服務價格納入基本醫保報銷范圍予以補償、政府補助、公立醫院內部控制費用挖潛來解決，其中調價比例不高于80%，增加政府投入補助15%（其中省級財政承擔10%），內部控費挖潛5%左右。公立醫院的藥品貯藏、保管、損耗等費用列入醫院運行成本予以補償。醫院已貸款或集資購買的大型設備，符合規劃的由市政府回購。

7、合理調整醫療技術服務價格。按照《黑龍江省縣級試點公立醫院醫藥價格改革方案》要求，充分遵循“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則，市人民醫院、中醫醫院將提高診查、護理、手術、治療、床位和中醫診療等項目價格，降低檢驗項目，取消藥品加成政策（中藥飲片除外）。我院在11月1日完成了價格調整工作。診查費、護理費和床位費按省級最高限價調整；手術費、治療費和中醫診療費由縣級政府調整，通過測算，這三項上調51.28%。檢驗費下調6%。一取消：取消了藥品加成的15%。（醫院為了讓利百姓，門診診查費未做調整，正常主任醫師診查費10元、副主任醫師診查費5元、普通診查費是2元。）

8、建立政府投入保障機制。一是市政府是舉辦公立醫院的主體，承擔主要投入責任，統籌使用中央和省級補助資金，全面落實對縣級公立醫院符合規劃的基本建設及大型設備購置、重點學科發展、人才培養、符合國家規定的離退休人員費用、政策性虧損以及承擔公共衛生任務和緊急救治、支農、支邊公共服務等投入政策；二是將醫院符合條件的離退休人員工資從公立醫院剝離出來，由社保承擔；三是加強公立醫院人才培養，每年為醫院安排人才培養經費30萬元；四是公立醫院的改革資金除國家和省補助資金外，不足部分由市財政根據公立醫院運行實際情況予以保障。（根據《密山市全面推開縣級公立醫院綜合改革補償辦法（試行）》執行）

9、建立逐步化解債務機制。醫院要根據法定審計結果，將債務按照類別記賬，分類處理，并按規定償還、化解。嚴禁公立醫院改革后產生新的藥品債務。

10、建立人才培養制度。充分利用醫院長期對口幫扶關系，提升我院診療水平和救治能力，同時做好醫院對鄉鎮衛生院的對口支援項目，提高縣域整體醫療服務水平。建立完善醫學人才培訓制度，加強醫院業務骨干培訓；制定優惠政策，加大落實力度，采取有效措施，開辟人才引進綠色通道，簡化招聘程序，積極組織引進，并建立經費保障機制；

11、全面推進信息化建設。強化醫院信息系統建設和運行安全，保護人民群眾的隱私。

12、推行醫聯體建設工作。按照《黑龍江省區域醫療機構聯合體建設試點指導意見》要求，我市醫聯體建設工作分二個層面推進，一是由市人民醫院牽頭與我院及17所基層醫療衛生機構共同加入北大人民醫院醫療衛生服務共同體；二是市人民醫院、我院與18所鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心組成域內醫聯體。

13、規范診療流程。加強診療流程的規范，減掉不必要的診療環節，減少不必要的診療項目，簡化診療手續，加快診療速度，提升診療質量；為基層轉診患者提供優先就診、優先檢查、優先住院等便利條件。

14、加強社會監督和行業自律。我院廣泛聽取社會各方面意見，監督改進不合理、不合法的行業行為，我院是密山市“優化發展環境、企民評百崗”參評醫院，并制定了《密山市中醫醫院公開承諾書》。

中醫醫院

20**年11月23日

篇2：縣衛生局醫藥衛生體制改革工作匯報

　　縣衛生局20**年醫藥衛生體制改革工作匯報

　　今年以來，在縣縣委、縣政府的正確領導下，在上級部門的精心指導和周密部署下，縣衛生系統堅持以*****大和十八屆三中、四中、五中全會精神為指針，深入貫徹落實***，以完善基本醫療保障制度、加快實施國家基本藥物制度、實施藥品“三統一”、加強公共衛生服務和醫療服務體系建設、深化人事制度改革、促進基層醫療衛生管理體制和運行機制的轉變為核心，狠抓醫改各項重點工作任務的落實，穩步推進深化醫藥衛生體制改革工作，經過全系統干部職工的團結協作，較好地完成了各項工作任務?，F將我縣衛生系統深化醫藥衛生體制改革工作情況匯報如下：

　　一、加強領導，健全組織，努力推進醫改工作

　　為抓好衛生系統的深化醫藥衛生體制改革工作，我局年初召開了醫改工作會議，簽定了各醫療衛生單位的醫改目標責任書，成立了系統醫改領導小組，下設辦公室，分管領導為李憲社局長，辦公室在防保股，負責日常工作。

　　二、醫改各項重點工作進展順利

　　(一)新農合參合率穩步提高，受益面不斷擴大。

　　20**年我縣農業人口260364人，參合農民246128人，參合率達到96.6%。比上年94.56%有所提高,報銷比例為75%，特困救助比例為90%，不斷完善新農合制度，建立健全新農合長效籌資機制，確保參合率穩定在95%以上。進一步完善了新農合統籌補償方案、提高籌資水平、住院費用報銷比例、住院補償最高支付限額；積極開展門診統籌，4月份在鄉鎮衛生院和部分村衛生室先行開展了試點，現在已全面開展，擴大了新農合的受益面。同時，加強了經辦機構的能力建設，全面實現參合人員在統籌區域內即時結算。健全監督制約機制，規范基金管理使用，合理控制基金結余，保障基金安全。強化定點醫療機構監管，控制醫療費用不合理上漲。

　　(二)落實國家基本藥物制度，實施了藥品三統一工作。

　　在縣基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物并實行零差率銷售，基本藥物制度覆蓋率達100%、基本配送率達80%，制定了《關于開展基層醫療機構藥品三統一工作實施意見》和《關于印發縣基層醫療機構藥品三統一工作實施方案的通知》，成立了縣藥品三統一領導小組及辦公室，組長由縣政府副縣長擔任。為加強領導，理順職責，規范集中采購工作，在今年6月份，縣政府決定對縣藥品三統一有關領導機構進行整合，撤銷縣基層醫療機構藥品三統一工作領導小組，設立了醫療機構藥品集中采購“三統一”工作領導小組，組長由楊翠紅縣長擔任，辦公室設在了衛生局，辦公室主任由衛生局長李滿榮兼任。要求各基層醫療機構統一牌匾、統一目錄、統一品種、統一規格、統一價格向群眾進行公示，并公布縣藥品統一領導小組辦公室和縣紀檢監察部門舉報投訴電話，接受群眾監督。

　　我局在今年4月、8月、10月， 多次對我縣的13所鄉鎮衛生院進行了督導檢查，要求基本藥物配備、使用率達到100%以上，原庫存藥品清零率基本達到100%以上，并全部實行零差率銷售。

　　(三) 加強衛生基礎設施建設，進一步健全了基層醫療衛生服務體系。

　　一是加快推進基礎設施項目建設。赤水中心衛生院住院樓工程內外裝飾已經完成并交付使用，金堆中心衛生院已完工，等待交付。占地面積100畝，建筑總面積24000平方米，總投資1.2億元的縣人民醫院擴建項目主體正在建設。建筑面積6976平方米，七層框架結構的縣中醫醫院門診樓工程已完工，現正在裝修。投資1235萬元、建筑面積5000余平方米的縣衛生綜合樓（衛生監督和新型農村合作醫療經辦中心綜合樓）建設項目主體已完工。

　　二是完善農村三級醫療衛生服務網絡，進一步加強村衛生室內涵建設工作。在全面推進的基礎上，注重內涵建設、軟件建設。對全縣村衛生室的藥品目錄、衛防婦幼資料、合療監督公示、處方、門診日志等進行了統一標準、統一制作、統一發放，達到了診斷、治療、用藥、收費等就診流程的規范化。

　　三是采用多種方式，充實村衛生室業務技術人員，縣衛生局組織專業技術人員對鄉醫進行了階段性的培訓。對無資質的鄉醫組織其學習、考試。對無技術人員的衛生室采取聘請、衛生院托管等方式，建立長效考核機制，確保衛生室在達到標準化建設后能給村民提供長遠、有力的健康保障。

　?。ㄋ模┳ズ蒙婕懊鎻V、影響全民健康水平的公共衛生項目的實施 。

　　1、20**年免疫規劃工作。全縣14個鄉鎮建卡建證率、卡介苗率、糖丸服苗率、百白破接種率、麻風二聯接種率、乙肝疫苗接種率、乙腦疫苗接種率、甲肝疫苗種率均達到100%。 完成了“4.25”全國預防接種日宣傳工作，設立咨詢點17個、懸掛橫幅22條、制作宣傳展板10余塊、書寫宣傳標語500余條，發放宣傳畫2000余張，宣傳小折頁100余份、宣傳專欄30余塊。為了全面落實消除麻疹計劃，根據省市麻疹查漏補種工作安排，我縣對405名漏種兒童進行了補種，補種率100%。

　　2、婦幼保健工作效果良好。婦幼保健工作緊緊圍繞上級下達的婦幼衛生工作各項任務，深入開展項目工作，認真貫徹執行“一法兩綱”，強化管理，扎實工作。一是繼續以“母親健康快車”為載體，廣泛開展婦幼健康科普知識宣傳和健康教育宣傳，提高廣大群眾健康知識的知曉率、宣傳住院分娩的好處。開展了免費婦女病普查及《母嬰保健法》等科普知識宣傳活動，為城區12所托幼機構3——6歲的兒童進行了健康體檢。二是規范農村孕產婦免費住院分娩補助項目，提高補

助率和全免率。

　　3、進一步加強農村衛生工作。加強了鄉鎮衛生院規范化管理和村衛生室內涵建設，加強三基三嚴訓練，開展病歷書寫培訓和書寫質量考核評比，規范基本醫療服務技術，全面提高鄉村醫療衛生服務機構服務能力和技術水平。繼續實施二級以上醫療衛生機構對口支援鄉鎮衛生院和農村衛生人員培訓項目工作。

　　4、積極促進基本公共衛生服務逐步均等化。實施了九大類基本公共衛生服務項目和六項重大公共衛生服務項目，制定并完善公共衛生服務規范，完善工作考核機制，嚴格項目、資金管理。調整服務標準，完善服務規范，確?；竟残l生服務的數量和質量，使人民群眾得到高質量的公共醫療保健服務。衛生局已制定印發了考核辦法，疾控中心和婦幼保健院制定了工作計劃、實施細則，完善考核方案，加大對各自負責范圍的公共衛生服務項目管理和考核力度，衛生局依據其考核結果撥付項目資金，嚴格按照基本公共衛生服務項目完成情況兌現服務經費。嚴禁弄虛作假，一經發現，將予以嚴肅懲處。

　　三，加強公共衛生管理，切實做好重大疫情和突發公共衛生事件的處置工作。

　　嚴格執行《疫苗流通和預防接種管理條例》，認真做好免疫規劃工作，確保兒童免疫規劃疫苗的有效接種率鞏固在95%以上，嚴防預防接種事故發生。加強了對艾滋病、結核病、出血熱、人禽流感、手足口病等嚴重威脅人民健康的傳染病的預防控制和監測，落實防控措施，有效遏制了傳染病的暴發流行。進一步完善了突發公共衛生事件應急預案，細化工作方案，充實應急處置隊伍，加強應急演練、示范和督查，全面提升公共衛生監測預警、指揮協調、應急處置和安全保障能力。建立健全縣鄉村衛生機構應急體制機制，落實工作措施，加強衛生應急管理和隊伍建設，在全縣建立了覆蓋全面、反應迅速的應急網絡。

　　切實加強母嬰保健工作。完成了“孕免”、“葉酸發放”、“婦幼衛生監測”、“宮頸癌篩查”、“降消”、“艾滋病母嬰傳播阻斷”等婦幼衛生重大或基本公共衛生服務項目工作任務。規范了出生醫學證明管理。提高了住院分娩率和新生兒疾病篩查率，保障婦女兒童健康，降低孕產婦和嬰兒死亡率。加大了衛生監督執法力度。全面落實衛生行政www.zonexcapitaltr.com執法責任制，規范執法行為。加強職業病防治宣傳教育和職業健康檢查、職業病診斷鑒定的監管工作，實施好職業病防治項目。加強傳染病防治和學校衛生監督檢查。推進了公共場所衛生監督量化分級管理，提升公共場所衛生水平。嚴厲打擊非法行醫和非法采供血，凈化醫療服務市場環境。

　　四、培育壯大衛生人才隊伍，全力實施人才強衛工程。

　　一是加強衛生人才培訓。采取崗位大練兵大比武、衛生支農、全科醫生培訓、城市醫院支援農村衛生、選派到上級醫院進修學習等形式，強化衛生專業技術人員的業務知識學習教育，不斷提高衛生人才隊伍整體素質。認真實施人才強衛工程。繼續實施從醫從教、人才振興計劃、鄉鎮衛生院招聘執業醫師等人才工程，積極引進各類急需人才，努力充實壯大人才隊伍，為促進全縣衛生工作提供人才保障和智力支持。20**年，上級下達我縣鄉鎮衛生院招收定向免費醫學生2名。我局將按照上級要求，及時與報考定向免費醫學生的考生簽訂就業協議，確保完成招生任務。二是加強基層醫療衛生機構人才建設，提高衛生隊伍整體素質。今年我縣共參加醫學教育184人，參學率90％以上；縣衛校和陜西中醫學院聯合舉辦大專（本）學歷教育，注冊學生68人。三是通過公開考試招聘了19名衛生專業人員，全部充實到鄉鎮衛生院，緩解了基層衛生人員短缺問題。四是針對人才強衛工程，我局還向縣政府呈報了《關于急需充實衛生技術人才的意見》。同時，我局會同縣編辦，對縣人民醫院、中醫醫院、婦幼院和鄉鎮衛生院的業務開展、床位設置、人員現狀及專業人才短缺情況進行了調研，縣編辦已按醫改目標責任要求，擬訂出縣鄉鎮衛生院和縣級公立醫院人員編制草案，正在向縣上主要領導匯報。

　　五、存在問題和建議

　　1、衛生專業人才嚴重短缺。我縣有13個鄉鎮衛生院，應編制490人，目前實際只有240人。由于缺少正規衛生專業院校的畢業生，上級配發的一些設備因缺少技術人員而無法使用?？h醫院、中醫院共設床位680張，應編制952人，目前兩院正式職工僅僅只有337人，缺編609人。導致臨床醫護人員長期超負荷工作，身心疲憊，極易發生醫療事故

　　2、“三統一”及公共衛生補償資金不能及時足額到位，對醫改工作造成一定的影響。建議上級部門加大對衛生政策落實情況的督查力度，確保各項惠民政策及資金及時、足額到位，使醫改工作順利、全面、圓滿完成。

　　一年來，我縣衛生系統在上級各部門的正確領導下，在各位領導的關心指導下，做了大量工作，解決了許多困難和問題，同時也取得了大量寶貴的經驗，較全面的完成了各項工作任務。對工作存在的問題及不足，我們將不斷完善，以取得更好的成績。

篇3：3月兩會思想匯報范本：談個人所得稅改革

20**年3月兩會思想匯報范本：談個人所得稅改革

敬愛的黨組織：

今年兩會上，國務院原則通過了《中華人民共和國個人所得稅法修正案(草案)》。并決定該草案經進一步修改后，由國務院提請全國人大常委會審議。修改后的個稅起征點可望從目前的2000元提高至3000元，且現行的九級稅率也可能作出相應調整，減少稅率檔次擴大級差，從而降低中低收入者的稅負。。

個稅改革可以使中低收入群體將受益，進一步減少社會貧富差距。眾所周知，“十一五”期間，國民收入分配向政府與企業傾斜的現象日趨嚴重，居民收入占比偏低。我國多年來稅收收入增速高于GDP的增長，也高于中低收入人群收入的增長速度，特別是當前，對個人收入起調節作用的個稅改革也顯得比以往任何時候都迫切。

個稅起征點提高后，更多中低收入群體將被納入免稅范圍，有利于為中低收入者降低稅負。共產黨總理日前與網友在線交流時指出：“這條措施出來以后，會使整個中低收入的工薪階層受益，無論是工人還是干部，我以為是最直接也是最簡便的方法。這是政府今年給老百姓辦的第一件實事?！?/p>

當前大幅度地提高個稅免征額也有利于刺激消費拉動內需。盡管目前工薪族所納個稅占個稅總收入的比例較大，大幅度提高工薪所得個稅免征額，有可能會使工薪族因少納稅而致財政減收，但也應該看到，工薪階層的稅負減輕了，消費能力就會隨之增強，工業品、農產品市場需求就會相對旺盛，這反過來又會刺激工農業生產，一些生產和銷售企業就會因此而創造更多的稅收，最終將會彌補、甚至超過因個稅免征額上調而帶來的減收。

在不久的將來，我們就要著手開始找工作的事宜，屆時我們也將成為真正意義上的“納稅人”。因此，個稅改革與我們之間也是密切相關。隨著gg開放程度的逐步加深，中國的整體實力有了質的提升和飛躍。此次大幅提高個稅起征點，表明了政府讓利于民，藏富于民的決心。在今年的全國“兩會”上，無論是大會發言還是小組討論，“民生問題”是代表委員們談論最多的主題，共產黨主席也一直強調，“要讓老百姓過上幸福的生活”。代表委員談物價，話民生，聊幸福，無不希望政府能夠給老百姓以實惠。而要想老百姓幸福，首先就得讓利于民，真金白銀，不打折扣。雖然發展過程中，我們正在或者即將面臨無數大大小小的困難，但正是因為有了這樣一個始終把人民冷暖幸福裝在心間的政府，我們相信，一切困難都是紙老虎。

通過學習此次兩會，我看到了我們黨堅持執政為民的決心和能力，更堅定了我努力向黨組織靠攏、爭取早日入黨的決心。身為一名當代大學生，不僅要學好本專業，還應該花更多的精力了解國家大事，更要始終堅定不移的學習黨的規章政策，提高自己的理論水平。請組織繼續考驗我！

匯報人：***