醫院呼吸內科

　　各級醫師崗位職責

　　呼吸內科主任職責

　　1.在院黨委、院首長領導下，負責本科醫療、護理、預防、教學、科研和行政管理工作。

　　2.負責組織本科業務技術建設規劃、年度工詐計劃和醫療護理質量監測控制方案的制定、實施、檢查和總結。

　　3.領導本科人員開展醫療護理工作，完成醫療護理任務。

　　4.按時查房，對新入院傷病費應重點檢查，隨時巡視重危、疑難和大手術前后的傷病員。把好診斷、治療關。審查大手術，審簽特殊檢查、麻醉藥品和出(轉)院病歷等醫療文書。確定醫師值班、門診、會診、輪換和出診。參加門診、會診、搶救和手術，解決本科復雜、疑難技術問題。

　　5.負責組織本科業務訓練、人才培養和技術考核。負責安排進修、實習人員的培訓，并擔任教學。

　　6.組織學習、運用國內外先進醫學科學技術，開展新業務、新技術、科研和中西醫結合工作，總結經驗，撰寫學術論文。

　　7.督促檢查本科人員履行職責，認真執行各項規章制度和技術操作常規，進行安全教育，預防事故、差錯和醫院感染。

　　8.負責本科醫德醫風建設。掌握所屬人員思想、業務能力和工作表現，提出考核、晉升、獎懲和培養使用意見。

　　副主任在主任領導下，按分工履行主任職責的相應部分。

　　呼吸內科主任醫師職責

　　1.在本科主任領導下，負責指導并參與全科醫療、預防、教學和科研工作。

　　2.負責相應的臨床工作，定期查房，參加門診、會診、出診、檢診和手術。指導重危、疑難病例的搶救和治療，解決本科復雜、疑難技術問題。審簽特殊檢查及麻醉藥品處方。

　　3.指導下級醫師的業務技術工作，幫助下級醫師提高專業理論和技術操作水平，培養主治醫師解決復雜、疑難技術問題的能力。指導進修、實習醫師的技術培訓，并擔任教學。

　　4.學習、運用國內外先進的醫學科學理論和診療技術，掌握本專業動態，開展并指導下級醫師開展新業務、新技術、科研和中西醫結合工作，總結經驗，撰寫學術論文。

　　副主任醫師在主任領導和主任醫師指導下，履行主任醫師職責相應部分。

　　臨床科主治醫師職責

　　l.在本科主任領導和正(副)主任醫師指導下，負責一定范圍的醫療、預防、教學和科研工作。

　　2.按時查房，指導住院醫師進行診療和技術操作。經常檢查本組(病區)的醫療護理質量。

　　3.掌握本組(病區)傷病員的病情變化，對重危、急癥和疑難傷病員，及時檢診和處理，并報告科主任和上級醫師。

　　4.修改住院醫師書寫的醫療文書，安排并審簽手術和特殊檢查，審簽麻醉藥品處方和出(轉)院小結。

　　5.參加門診、會診、出診、手術和本科值班。

　　6.擔任臨床教學，指導和培養住院醫師及進修、實習醫師，并負責其技術考核。

　　7.學習、運用國內外先進診療技術，開展新業務、新技術、科研和中西醫結合工作，總結經驗，撰寫學術論文。

　　呼吸內科總住院醫師職責

　　1.在本科主任領導和上級醫師指導下，協助科主任做好科內日常醫療、教學和行政管理工作。執行24小時在班制。

　　2.負責指導并督促住院、進修、實習醫師完成各項醫療工作。

　　3.掌握全科傷病員流動和危重、疑難、手術傷病員的情況。

　　4.組織并參加科內會診、搶救和病例討論，參加科間會診。

　　5.參加科主任、正(副)主任醫師和主治醫師查房，并事先做好準備

　　6.帶領住院醫師進行晚間查房和巡診，安排手術和醫師節假日值班。

　　7.協助科主任和主治醫師培訓住院醫師和進修、實習醫師。

　　8.負責做好醫療登記、統計，經常向科主任請示，匯報工作。

　　9.主治醫師不在時履行主治醫師職責。

　　臨床科住院醫師職責

　　1.在本科主任領導和上級醫師的指導下，分管病床，具體負責傷病員的診斷、治療和搶救工作。執行24小時負責制。

　　2.及時完成檢診、查房、搶救、治療、手術、病歷書寫和出院準備工作。參加值班、門診、會診和出診工作。

　　3.遇重危、疑難傷病員及時向上級醫師報告，下班前向值班醫師交班。

　　4.上級醫師查房時，報告傷病員的病情和診斷、治療情況，及時準確記錄上級醫師對傷病員的病情分析與診療意見。

　　5.參加臨床教學，指導進修、實習醫師工作，修改和審簽其書寫的醫療文書。

　　6.參加科研，開展新業務、新技術和中西醫結合工作，總結經驗，撰寫學術論文。

　　醫院呼吸內科

　　三級醫師查房制度

　　主任醫師查房制度

　　1、每周查房1~2次，應有主治醫師、住院醫師、進修醫師、實習醫師、護士長和有關人員參加;節假日必須有副主任醫師以上職稱醫生堅持查房。

　　2、解決疑難病例、審查新入院及危重病人的診療計劃，決定重大手術及特殊檢查、新的治療方法及參加全科會診。

　　3、抽查醫囑、病歷及護理質量，發現缺陷，改正錯誤，指導實踐，不斷提高醫療水平。

　　4、利用典型、特殊病例進行教學查房，以提高教學水平。

　　5、聽取醫師、護士對醫療、護理工作及管理方面的意見，提出解決問題的辦法或建議，以提高管理水平。

　　主治醫師查房制度

　　1、每日查房一次，應有本病房住院醫師或進修醫師、實習醫生、責任護士參加。

　　2、對所主管病人分組進行系統查房，確定診斷、治療方案以及手術方式和進一步檢查措施，了解病情變化并進行療效評定。

　　3、對危重病人應隨時進行巡視檢查和重點查房，如有住院醫師邀請應隨堿隨到，提出有效和切實可行的處理措施，必要時進行晚查房。

　　4、對新入院病人必須進行新病人討論，對診斷不明或治療效果不好的病例，進行重點檢查與討論，查明原因。

　　5、疑難危急病例或特殊病例，應及時向科主任匯報并安排教授查房。

　　6、對常見病、多發病和其他典型病例進行每周一次的教學查房，結合實際，系統講解，不斷提高下級醫師的業務水平。

　　7、系統檢查病歷和各項醫療記錄，詳細了解診療進度和醫囑執行情況，嚴密觀察治療效果等，及時發現問題和處理問題。

　　8、檢查住院醫師、進修醫師醫囑，避免和杜絕醫療差錯事故的發生，簽發會診單、特殊檢查申請單、特殊藥品處方、病歷首頁。

　　9、注意傾聽醫護人員和病人對醫療、護理、生活飲食以及醫院管理等各方面的意見，協助護士長搞好病房管理。

　　10、決定病人的出院、轉科、轉院等問題。

　　住院醫師查房制度

　　1、對所管的病人每日至少查房一次，一般要求上、下午下班前各巡視一次和晚查房一次，危重病人和新入院病人及手術病人重點查房并增加巡視次數，發現病情變化及時處理。

　　2、對危急、疑難的新入院病例和特殊病例及時向上級醫師匯報。

　　3、及時修改實習醫師書寫的病歷和各種醫療記錄，審查和簽發實習醫師處方和化驗檢查單，及時落實會診意見并分析各項檢查結果的臨床意義。

　　4、向實習醫師講授診斷要點、體檢方法、治療原則、手術步驟、療效判定及醫療操作要點。

　　5、檢查當日醫囑執行情況、病人飲食及生活情況，并主動征求病人對醫療、護理和管理方面的意見。

　　6、做好上級醫師查房的各項準備工作，介紹病情或報告病例。

篇2：醫院醫療行政查房制度

>　　醫療行政查房制度

　　1、 總經理、院長、副院長(至少每次有一人參加)每月進行二次醫療行政查房，由行政人事部、醫務部、護理部、經營部等有關職能科室負責人參加。

　　2、醫療行政查房重點是檢查臨床科室的醫療、教學、科研等方面的管理工作，進行調查研究，抓好典型，同時要聽取意見。

　　3、醫療行政查房中注意協調臨床科室之間、臨床與醫技、行政后勤等部門的關系并實行現場辦公，及時解決科室提出的困難和問題。

　　4、醫療行政查房每次查至少5-6個病房，時間由人事行政部做好安排。

篇3：中心醫院三級查房制度

　　

　　某中心醫院三級查房制度

　　1、三級醫師(科主任、主任醫師或副主任醫師)對科內C、D型病例、病重、病危、三四類手術病例等每周查房1-2次，病情特殊變化隨時查房。重點解決疑難病例;審查新入院、重危病人的診斷、治療計劃;決定重大手術、特殊檢查及治療;決定邀請院外會診;抽查病歷和其他醫療文件書寫質量;結合臨床病例考核住院醫師、實習醫師對“三基”掌握情況;分析病例，講解有關重點疾病的新進展;聽取醫師、護士對醫療、護理的意見。

　　2、二級醫師(責任主治醫師)每日查房一次，對管轄的經治醫師所管病人進行系統查房，特別對新入院、手術前后、病危、病重、診斷未明確、治療效果不佳的病人進行重點檢查;聽取并指導住院醫師及其他主治醫師對診斷、治療的分析及計劃;檢查醫囑執行情況;擬定一般手術和必要的檢查及治療;擬定院內會診;有計劃地檢查住院醫師病歷書寫質量及醫囑，糾正其中的錯誤和不準確的記錄;決定病人出院和轉科。

　　3、一級醫師(非責任主治醫師及住院醫師)對自己所管的病人每日查房至少2次。巡視危重、疑難、待診斷、新入院、手術后病人;主動向上級醫師匯報經治病人的病情、診斷、治療等;檢查化驗報告單，分析檢查結果，提出進一步的檢查和治療意見;檢查當日醫囑執行情況;開出次晨特別檢查醫囑和給予的臨時醫囑;隨時觀察病情變化并及時處理，及時記錄，必要時請上級醫師檢查病人;了解病人飲食情況，征求病人對醫療、護理、生活等方面的意見。

　　4、科主任(主任醫師或副主任醫師)、責任主治醫師查房一般在上午進行?？浦魅?主任醫師或副主任醫師)查房時，責任及非責任主治醫師、住院醫師、實習醫師、進修醫師和護士長參加;責任主治醫師查房時，非責任主治醫師、住院醫師、實習醫師、進修醫師參加。

　　5、對于危重病人，住院醫師應隨時觀察病情變化并及時處理，必要時請主治醫師、科主任、主任醫師臨時診查病人。

　　6、上級醫師查房時，下級醫師要做好準備工作，如病歷、影像學檢查資料，各項檢查報告單及所需用的檢查器材。經治的住院醫師要報告簡要病歷、當前病情并提出需要解決的問題。上級醫師根據情況作出病情分析，并對下一步的檢查、治療做出具體明確的指示。上級醫師的分析和處理意見，應及時詳細記錄在病程記錄中，并請上級醫師及時修改簽名。

　　7、上級醫師在查房過程中要充分發揚民主，充分重視下級醫護人員意見，同時又要集中，對病人的診療問題，經討論后意見不統一時應按上級醫師的意見執行。

　　8、科主任、副主任醫師或主任醫師(三級醫師)要建立查房工作手冊。重點記錄每周查房的情況和日常指導、處理危重、疑難病人的情況;每周記錄一次，特殊情況隨時記錄，年終作為考核三級醫師工作業績的重要依據。

　　9、院領導及相關職能科室負責人每月有計劃、有組織、有目的地參加各科的查房，檢查各方面存在的問題，及時研究解決。

　　10、醫務科不定期進行全院性的“三級醫師查房制度”執行情況的專項檢查并將檢查情況評價通報。