護理工作核心制度：護理查房制度

　　(1)護理業務查房

　　參照醫師三級查房制度，上級護士對下級護士護理患者的情況進行的護理查房。

　　1)護理查房主要對象：新收危重患者、手術患者、住院期間患者發生病情變化或口頭／書面通知病重／病危、特殊檢查治療患者、壓瘡評分超過標準的患者，院外帶入Ⅱ期以上壓瘡、院內發生壓瘡、診斷未明確或護理效果不佳的患者，潛在安全意外事件(如跌倒、墜床、走失、自殺等)高?；颊叩?。

　　2）護理查房的目的。

　?、俳鉀Q臨床護理工作中的問題，不斷提升?？谱o理內涵和質量，提高護士的專業能力，保持護理工作的連續性。

　?、谕ㄟ^護理查房建立臨床護士教育訓練的長效機制，讓護士學習、運用臨床?？浦R和技術。

　?、圩o理查房也是一個建立臨床護士分層級管理機制，形成傳幫帶的管理過程。

　　3）具體方法和步驟。

　?、倏?區)護士長、護理組長或?？谱o士每天在一個相對固定的時間組織對上述患者進行查房。

　?、诔跫壺熑巫o士對分管患者的護理措施及實施效果向護士長或上級護士匯報。

　?、凵霞壸o士根據患者的情況和護理問題提出護理措施的建議或指示，由下級護士將其中的客觀情況記錄在“護理記錄單”中，并注明“護士長查房”、“高級責任護士***查房”等。并根據上級護士查房時的要求護理實施。

　　對于查房工作中出現的疑難護理問題或護理新知識和新技術，可以再組織專題的學習討論。

　?、懿榉窟^程中，根據病情和?？谱o理工作需要，由高級責任護士向其他?？苹蜥t院?？谱o理小組提出護理會診的要求。

　?、莶榉亢笊霞壸o士的要求可以書寫在“護囑執行單”上，班班落實。

　?、拮o理部主任應定期參加護理查房，并對科室的護理工作提出指導性意見。

　　(2)護理行政查房

　　護理行政查房在護理行政管理人員之間開展，可由護理部主任、科護士長組織。

　　1）行政查房的目的：提高護士長的行政管理能力，改善護理工作管理質量。

　　2）行政查房內容。

　?、賹φ铡蹲o理工作管理規范》和《廣東省護理事業發展中期評估》的目標、任務和要求，組織落實。

　?、谧ズ谩安》孔o理管理模式”的調整，護理部主任和科護士長要持續地跟進臨床護士分層級管理、連續性排班和責任制的全人護理模式的實施。

　?、垡婪▓虡I。

　?、苓\用五常法督促護士站、治療室、急救柜（車）、藥柜（麻醉藥柜）、無菌物品儲存柜等的規范管理。

　?、莶^環境的管理。

　?、藓诵墓ぷ髦贫鹊穆鋵嵡闆r。

　?、咦o士的崗位培訓和專業能力培養。

　?、嗯R床護理質量的持續改進。

　　3）行政查房的方法和步驟。

　?、僮o理部主任行政查房：由護理部主任主持，科護士長、護理部干事參加，每周一次，有專題內容，重點檢查有關護理管理工作質量、崗位責任制、規章制度執行情況，服務態度及護理工作計劃貫徹執行及護理教學情況。

　?、谧o理部主任定期到病區或門、急診檢查科護士長、區護士長崗位職責落實情況。

　?、劭谱o士長行政查房：由科護士長主持，各病區護士長參加，每月一次，有重點地交叉檢查本科各病區護理管理工作質量、服務態度、護理工作計劃貫徹執行及護理教學情況。

　　(3)護理教學查房

　　1)臨床護理技能查房：觀摩有經驗的護士技術操作示范、規范基礎或?？频淖o理操作規程、臨床應用操作技能的技巧等，通過演示、錄像、現場操作等形式，不同層次的護土均可成為教師角色，參加的人員為護士和護生。優質護理病例展示和健康教育的實施方法等，達到教學示范和傳、幫、帶的作用。

　　2)典型護理案例查房：由病區的高級責任護士以上人員或帶教老師組織的護理教學活動。選擇典型病例，提出查房的目的和達到的教學目標。運用護理程序的方法，通過收集資料、確定護理問題、制訂護理計劃、實施護理措施、反饋護理效果等過程的學習與討論，幫助護士掌握運用護理程序的思維方法，在教與學的過程中規范護理流程，了解新理論，掌握新進展的目的。

　　3)臨床護理教學查房：由帶教老師負責組織，護士與實習護生參加。重點是護理的基礎知識和理論，根據實習護生的需要確定查房的內容和形式。圍繞實習護生在臨床工作中的重點和難點，按照《護理教學查房規范》，每月進行1—2次的臨床帶教查房，如操作演示、案例點評、病例討論等。

篇2：人民醫院護理業務查房制度

　　人民醫院護理業務查房制度

　　一、科室應每月組織一次護理業務查房，查房應保證質量。

　　二、科室護理業務查房的主要對象是重癥搶救病例，疑難病癥和特殊病例，手術前后護理的重點和難點，新開展的護理技術操作，新開展的檢查，有教學價值的病例等。

　　三、科室護理業務查房由護士長主持，必要時護理部派人參加，主管護士報告病例并主講。

　　四、主講人在查房前應做好病歷資料、護理基礎理論的準備。

　　五、護士長認真組織并做好查房記錄，定期總結經驗。

　　六、護理查房的形式，應多樣化，如：一般護理查房、護士長查房、整體護理查房、疑難護理問題查房、護理會診和護理教學查房等。

　　七、查房時注意保護性醫療制度，避免在病人面前說病情。

篇3：人民醫院護理查房制度

　　人民醫院護理查房制度

　　一、行政查房

　　1．查房內容：⑴護理質量，尤其是危重病人的護理；⑵服務態度；⑶護理記錄；⑷病房管理；⑸護理安全隱患和交叉感染發生情況；⑹崗位職責落實情況；⑺規章制度的執行情況；⑻護理技術操作。

　　2．要求：⑴護理部查房，由護理部主持，病區護士長參加，有專題內容，重點檢查，每年列入年度計劃。每月1次以上。⑵病區護士長自查本病區，每周1次。⑶做好查房記錄。

　　二、業務查房

　　1．查房內容：⑴討論重癥護理或選擇有指導意義的病例進行分析、評價，總結經驗，找出差距，調整護理計劃。⑵基礎護理、?？谱o理落實情況及討論疑難病例。⑶結合病例，討論國內外新動態、新業務、新技術開展情況。

　　2．要求：⑴護理部組織全院業務查房每季1次。⑵護士長組織本科室疾病查房，每年不少于10次。⑶護士長參加醫師查房每月1至2次。⑷查房前預先告知有關人員查房的內容、目的，讓大家熟悉病例，查閱資料做好討論準備，并按護理程序進行。討論結束時應由主持人進行小結，對本次查房進行評價等，做好查房記錄，保存資料。

　　三、教育查房

　　1．內容：⑴選擇典型病例，指導護士應用護理程序，提出護理要點。⑵指導或示范護理技術操作。

　　2．要求：⑴護理部制定全院臨床護理教學計劃。⑵帶教老師教育查房每輪1次。⑶教育查房每年4次，其余可用小講課代替。

　　四、夜查房

　　1．內容：⑴掌握全院危重、搶救病人病情及護理，解決夜間護理工作中的疑難問題。⑵認真檢查各崗位責任制落實情況及各科室的護理工作情況。

　　2．要求：⑴門診和臨床科室由全院護士長輪流參加，每日由1名護士長夜查房。⑵幫助解決疑難問題，遇到特殊情況應作出應急處理。⑶查房中發現問題逐條記錄，次日向護理部提交值班記錄，并口頭匯報。

　　五、三級護理查房

　　1．內容：⑴結合病區重危病人進行全面的評估和分析討論。⑵通過評估提出存在問題和護理措施。

　　2．要求：⑴由護理部組織在內、外、精神科查房，每年1次。⑵由各病區護士長組織查房每季一次。⑶副主任護師、主管護師、護師（護士、學生）參加。