***衛生院

　　醫療質量管理工作總結

　　一年來，在醫院領導和醫療管理小組的帶領下，經過質量管理小組全體成員，各臨床科室及各位職工的共同努力，在質量管理方面取得了一定成績，現總結如下：

　　一、科室各醫務人員均能嚴格執行各種規章制度，工作上基本走上制度化、規范化軌跡。

　　二、各人才素質均有明顯提高，政治素質，業務素質明顯提高，醫德醫風建設取得較好的成績。

　　三、醫療管理方面成績顯著

　　1、病案質量較往年明顯提高，住院病歷書寫基本達到預定目標，

　　合格率初步統計為100%。

　　2、診斷和治療質量：出入院診斷符合率及術前后診斷符合率均達到預定目標。門診和住院轉診率接近控制在預定目標，未發生過無菌切口感染情況，處方合格率也基本接近預定目標。婦產科住院產婦死亡率為0，新生兒破傷風發生率為0。

　　四、護理質量管理方面

　　1、服務態度較好，基本能穿戴工作服，持證上崗。

　　2、物品管理使用維護較好，尤其是搶救藥品物品管理方面，基本能班班清點，保證醫療急救工作順利進行。

　　3、病房管理工作較往年有所改善。清潔衛生工作做得較好，病房物品放置有序。

　　4、能嚴格執行消毒隔離制度，常規器械消毒合格率達100%，一人一針一管一消毒執行率100%。

　　5、能認真描繪三測單，書寫護理記錄，及時執行醫囑，技術操作規范，準確。護理五種表格書寫，護理技術操作合格率達到預定目標要求，未出現合理差錯事故。

　　五、醫技方面

　　1、能認真執行各種規章制度。

　　2、能認真配合各科室做好檢查項目的分析，診斷報告及時，結論準確，內容完善清楚。

　　3、能合理使用各種儀器、設備、器械、試劑并能嚴格管理和維護好。

　　4、能及時認真做好各種資料的統計工作。

　　六、藥房管理方面

　　1、能認真執行有關質控制度、措施。

　　2、能嚴格執行毒麻藥品管理方法。

　　3、購藥渠道正規。

　　4、調配處方出錯率為0。

　　七、存在問題及下一步工作重點

　　1、服務態度有待進一步提高。

　　2、業務素質有待進一步加強和鞏固。

　　3、環境衛生工作有待進一步加強。

　　4、無菌觀念有待進一步加強。

　　5、消毒隔離制度執行有待進一步加強。

　　6、各科室感染工作記錄、數據有待進一步完善。

　　7、堅持定期召開各小組會議，管理工作有待進一步加強。

篇2：醫療質量控制管理科主任崗位職責

　　醫療質量控制管理科主任崗位職責

　　1.根據國家相關政策、法規，制定醫院的醫療質量管理工作計劃，經院長批準后組織實施，按時總結匯報。

　　2.負責醫療質量管理體制策劃，制定醫院醫療質量方針和醫療質量目標，組織制定醫療質量手冊和程序文件并保持現時有效性。

　　3.負責組織對醫院相關領域開展的新工作審查和檢測結果的驗證評估工作。

　　4.深入科室，了解科室標準化醫療工作情況，保證各項醫療質量管理措施落實到位。

　　5.開展醫療質量管理的培訓教育工作，加強員工醫療質量管理意識，提高職工醫療質量管理技能。

　　6.經常性地檢查督促醫療質量管理工作，及時發現及時整改。加強預防性的管理，并控制影響醫療質量的因素，使醫療質量不斷提高。

　　7.參與醫院的重大事故、醫療差錯的調查和原因分析，提出整改的措施和完善意見。

　　8.醫療質量控制管理部副主任協助主任負責相應的工作。

篇3：醫療質量控制管理科崗位職責

　　醫療質量控制管理科崗位職責

　　1.認真貫徹執行醫療衛生法律法規、規章和醫療規范、常規。

　　2.制訂全院各專業醫療質量控制的指標體系、控制標準和評價方法。

　　3.擬訂各專業的質量管理標準、操作規范、質量控制計劃及考核方案。

　　4.對各專業的工作進行調研和科學論證，并推廣本專業的新理論、新技術、新方法等。

　　5.對全院各科室的質量管理情況進行督促檢查和考核評價，并進行必要的專業技術培訓。

　　6.對全院各科室的質量控制管理工作進行組織交流，接受咨詢，指導其不斷完善。

　　7.經常不斷地對各項醫療工作制度的落實情況進行檢查、考核、反饋，提出整改意見并督促落實，確?；踞t療質量。