物業經理人

海南醫療云建設方案

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  海南省醫療云建設方案提議

  一、基層醫療信息化建設需要解決的問題

  分析國內絕大多數醫療衛生信息化建設案例,結合海南當前的醫療衛生信息化建設內容,或多或少地存在一些問題:

  1.現有系統升級和維護困難

  較早的基層醫療信息化建設,著重圍繞基層業務展開,解決了“有沒有”的問題,很多當地鄉鎮衛生院有自己的機房、數據庫和服務器,這導致病人就診信息無法及時共享到其他醫療機構;同時,隨著用戶需求的變化,系統升級時,需要將新軟件拷貝到當地,對軟硬件升級和維護帶來極大的不便。

  2.數據傳輸不實時

  基層醫療機構數量龐大、地理位置分布廣泛,由于各廠商對系統設計思路不同、數據規范不同,導致實現數據真正共享的成本可能還遠高于部署一個新系統。通常所謂的“互聯互通”需要每天導出當天的數據,但為防止影響系統正常運行,一般在業務較少的晚上進行,

  海南的醫療信息化建設配置了一體機、健康卡、遠程會診、預約診療等機制,但由于數據中心并沒有完整、統一地存儲病人診療信息,導致在遠程會診前,事先仍需將所需的病人診療信息下載到本地,根本無法做到像調閱本醫院病人資料那樣進行操作。

  3.信息化建設資金有限

  目前醫療衛生信息化建設資金基本上來源于各級財政撥款,每年有限的信息化建設資金很難支撐日益變化的醫療服務需求,更難用領先的理念來引導未來應用方向,因此如何使用有限的資金投入到更多的信息化建設,是提升醫療衛生服務能力的關鍵。

  二、海南醫療云建設思路

  1.總體方案

  充分利用社會資本,結合專業的醫療信息化建設能力,以領先的理念、先進的系統進行海南醫療云頂層設計,從而構建醫療衛生信息化運營環境,最終為19個縣市,317個基層醫療衛生機構,以及2476個村衛生室提供統一的醫療服務系統;由政府主導、向運營商購買云服務的形式提供專業服務。

  2.一個數據中心

  建立以縣(區)為單位的基層醫療云,該云連接市縣所屬醫院,及基層衛生院(所)、社區衛生服務中心(站)、門診部等機構。

  構建醫療云平臺數據中心,建立電子病歷信息、電子健康檔案兩大核心數據庫,結合健康卡建立唯一的病人健康管理信息,為接入平臺的基層醫療服務系統、遠程服務系統、政府管理系統等提供信息共享服務。

  3.一套基層醫療系統

  以服務的形式,只需一臺電腦、一根網線,向基層各醫療機構提供一套統一的醫療服務系統,即提供門急診、住院、藥房管理等一系列功能,以及其他各種云服務,如LIS、體檢、預約、遠程醫療、基本藥物使用監管、抗生素使用監管、大處方監管等。

  三、政府主導、市場化運作

  1.運作方式

  改變單純依靠政府投入的傳統,走“政府主導、市場化運作”模式,按照“誰投資,誰受益”的原則,引入醫療信息運營商,以運營商為主體,開展醫療云建設和運營。

  由和仁科技主導、聯合政府相關機構作為運營商,與政府共同開展縣(區)醫療云建設,和仁將通過自有資金、配套中央財政補助,同時與政府共同爭取國務院醫改辦、發改委專項資金資助,實現醫療云建設的落地和運營。

  資金用途主要在三個方面:一是作為運營中心的運作資金,主要用于運營中心的基本運作;二是醫療云的建設資金,包括相關的云數據中心建設和實施,以及基層衛生院(所)、社區衛生服務中心(站)、門診部等機構的系統實施;三是醫療協同業務的建設資金,用于協同業務的人員培訓、系統維護等工作。

  2.政府支持

  政府從政策層面,制定相應的配套保障措施,具體包括:

  (1)確定投資運營商,建立政府與運營商的排他性戰略合作,共同開展智慧醫療云建設;

  (2)政府統一協調相關部門,建立一套運營保障機制,以保證投資建設、運營活動的正常開展;

  (3)共同制定面向服務對象的合理收費方案,制定相關政策細則和實施辦法,以及提供必要的基礎設施建設條件。

篇2:醫院關強醫德醫風建設,剎住醫療行業不正之風若干規定

  醫院關于加強醫德醫風建設,堅決剎住醫療行業不正之風的若干規定

  為了進一步推動醫院醫德醫風建設,堅決剎住行業不正之風,確保醫德醫風建設"一次投訴待崗制"落到實處,更好的為人民健康服務,促進醫院發展,根據江西省衛生廳、贛州市衛生局有關文件精神,結合我院實際,制定本規定。

  一、堅持自覺遵守勞動紀律,不準擅離工作崗位

  凡醫院工作人員一年內出現一次擅自脫崗,扣除當事人當季獎金;出現二次擅自脫崗,視情節輕重,給予待崗1-2個月處理,待崗期間仍由科室管理,只發基本工資,停止處方權,當年醫德醫風考評定為不合格,不予評優評先(在以下條款中待崗人員均按此處理);因脫崗造成嚴重后果者,除待崗外,給予全院通報批評,降聘1年技術職務,并相應降低工資,直至政績處分。

  二、堅持自覺遵守醫療法規,不準弄虛作假

  凡醫務人員在醫療活動中利用職務之便簽署、出具各種假醫學證明文書,造成不良影響者;發生醫療糾紛后,隱匿、偽造或者擅自銷毀醫學文書及有關資料的,視情節嚴重待崗1-6個月。造成嚴重后果者,給予相應的政紀處分。

  三、堅持文明優質服務,不準對病人及其家屬冷、硬、推、拖

  凡醫院工作人員對病人態度冷漠,扣除其當月獎金。推諉、訓斥、刁難病人(家屬)的,給予待崗1個月處理。造成醫患嚴重沖突者,給予待崗3個月,導致嚴重后果者給予政紀處分。

  四、堅持合理用藥、合理檢查、合理收費,不準增加患者經濟負擔

  對醫務人員不根據病人病情,亂開大處方者(每季度由醫院職能部門組織有關人員對醫囑和門診處方進行檢查界定),發現一次,給予通報批評,扣除當月獎金;發現二次,給予待崗1個月處理。對位謀取科室或個人利益巧立名目私自收費的,一經查實,沒收全部非法所得,給予科室負責人或當事人相當于所得金額3至5倍的經濟處罰,并給予當事人待崗2個月處理。

  五、堅持醫務人員在院在崗貢獻力量,不準私自外出行醫

  凡醫務人員未經醫院同意,私自外出行醫,領取報酬;擅自"走穴"收取"會診費"、"手術費";以種種理由把病人帶到家里或轉介到其他醫院進行檢查、治療等,從中收取"開單費"、"好處費"者,一經查實,給予全院通報批評,沒收當事人全部非法所得,并處以3至10倍罰款,降聘技術職務一級,3年內不得晉升技術職稱,視情節輕重待崗3-6個月,同時追究科室主任或護士長的領導及管理責任,并向市衛生局報告,建議停止當事人職業資格。造成嚴重后果者,給予政紀處分,構成犯罪的移送司法機關處理。

  六、堅持廉潔行醫,不準向病人及其家屬索、拿、卡、要

  凡醫務人員利用職務之便對來院就診者索要"紅包"(包括貴重物品、有價證券等),經查實后,第一次除沒收當事人非法所得外,處以3倍索要金額的罰款;若一年內有2次以上者,給予全院通報批評,沒收當事人非法所得,并處以3-10倍索要金額的罰款,并待崗3個月,態度惡劣者,還要給予政紀處分,3年內不得晉升專業技術職稱。凡收受"紅包"者,必須在5天之內上交醫院紀檢監察部門,否則,一經查實,處以1倍罰款,并在全院通報批評。

  七、堅持廉潔奉公,不準私自收取各種回扣

  凡醫務人員在醫療活動中收取藥品生產或經營單位發放的"臨床促銷費"、"開單費"、"處方費""統方費"等形式的變相回扣;以及其他工作人員在房屋基建、汽車維修、藥品和醫療設備等物資采購中,收受對方以不同方式給予的"回扣"、"折扣"、"讓利"、"手續費"、"介紹費"、"中介費"和有價證券、貴重禮品等,經查實后,一律以受賄論處,沒收全部非法所得,給予待崗3-6個月處理,3年內不得晉升高一級技術職稱。情節嚴重者給予政紀處分,構成犯罪的移送司法機關追究刑事責任。

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