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醫院公費醫療管理制度

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  醫院公費醫療管理制度

  一、本院為市級公費醫療定點醫院,由院公費醫療管理領導小組負責此項工作,院長任組長,分管院長任付組長。具體管理工作由醫療保險辦公室負責。

  二、認真學習,嚴格執行省公費醫療管理辦法各項規定

  三、凡來我院就診的公費醫療患者,必須持公費醫療證掛號,就診。接診醫生必須按規定寫好病歷,填寫好姓名、性別、年齡、日期、工作單位、病案、劑型、劑量、用量、用法等,并簽上全名。

  四、中、西藥處方藥嚴格執行公費醫療藥品報銷范圍和用量,不得超量開方和重復開方。處方用藥必須在病歷中詳細記載。

  五、公費審方,審方人有權對超范圍、超量和重復的處方進行修改或退回給處方醫生再作修改。如醫生不愿作修改,審方人可以拒絕簽名,藥房可以拒發藥品。凡公費醫療范圍“★”號的藥品,處方上必須注明用藥理由。

  六、本院定點的公費醫療患者住院,用藥必須按公費醫療規定,檢查、輔助治療必須符合病情,病程記錄必須詳細記載,出院帶藥須嚴格按規定執行。

  七、凡按規定需審批的特殊檢查和治療,必須事先填寫“公費醫療大型精密儀器檢查、治療審批表”,要求填寫完整,由院醫保辦審核同意后,經市公費辦批準后方可進行。除急診外,不得先檢查,后審批。未經審批擅自給予檢查者,其費用由責任人負責。

  八、病情需要轉院者,接診醫生須寫明轉院理由,經轉醫院診療科室后,醫保辦開具轉院介紹信方可轉院。

  九、認真執行國家物價政策,嚴格按國家收費標準收費,不加價收費,不分解收費。

  十、凡違反上述規定者,根據情節輕重,進行批評教育和院內通報,并酌情扣罰獎金。

篇2:醫院公費醫療管理制度

  醫院公費醫療管理制度

  一、本院為市級公費醫療定點醫院,由院公費醫療管理領導小組負責此項工作,院長任組長,分管院長任付組長。具體管理工作由醫療保險辦公室負責。

  二、認真學習,嚴格執行省公費醫療管理辦法各項規定

  三、凡來我院就診的公費醫療患者,必須持公費醫療證掛號,就診。接診醫生必須按規定寫好病歷,填寫好姓名、性別、年齡、日期、工作單位、病案、劑型、劑量、用量、用法等,并簽上全名。

  四、中、西藥處方藥嚴格執行公費醫療藥品報銷范圍和用量,不得超量開方和重復開方。處方用藥必須在病歷中詳細記載。

  五、公費審方,審方人有權對超范圍、超量和重復的處方進行修改或退回給處方醫生再作修改。如醫生不愿作修改,審方人可以拒絕簽名,藥房可以拒發藥品。凡公費醫療范圍“★”號的藥品,處方上必須注明用藥理由。

  六、本院定點的公費醫療患者住院,用藥必須按公費醫療規定,檢查、輔助治療必須符合病情,病程記錄必須詳細記載,出院帶藥須嚴格按規定執行。

  七、凡按規定需審批的特殊檢查和治療,必須事先填寫“公費醫療大型精密儀器檢查、治療審批表”,要求填寫完整,由院醫保辦審核同意后,經市公費辦批準后方可進行。除急診外,不得先檢查,后審批。未經審批擅自給予檢查者,其費用由責任人負責。

  八、病情需要轉院者,接診醫生須寫明轉院理由,經轉醫院診療科室后,醫保辦開具轉院介紹信方可轉院。

  九、認真執行國家物價政策,嚴格按國家收費標準收費,不加價收費,不分解收費。

  十、凡違反上述規定者,根據情節輕重,進行批評教育和院內通報,并酌情扣罰獎金。

篇3:醫院醫療質量管理與持續改進考核辦法

  醫院醫療質量管理與持續改進考核辦法

  一、目的

  規范醫療服務行為,保障醫療安全,維護醫患雙方的合法權益。

  二、范圍

  適用于與醫院醫療質量管理相關的全部工作。

  三、內容

  1、住院病歷書寫及內涵質量控制:通過對運行及歸檔病歷書寫情況以及內涵質量檢查,客觀評價病歷質量。內容包括病歷規范書寫、入院記錄、病程記錄、診療計劃、會診記錄、手術患者術前討論、手術記錄、手術分級管理、切口愈合等級、抗菌素合理使用、疑難危重病例討論、死亡病例討論等,記錄須規范,內容翔實可靠。

  2、診療方案合理性控制:由質控科專家組根據病案的內容、臨床檢驗檢查報告結果,了解醫技科室工作質量及臨床治療方案的合理性,對不合理的診療方案及時提出改進意見。檢查內容包括病史的采集、無創及有創類檢查、臨床檢驗、手術治療、藥物治療、心理治療以及康復治療等。

  3、門(急)診病歷書寫及質量控制:嚴格按照衛生部《病歷書寫基本規范》第二章第十一條、第十二條、第十三條、第十四條、第十五條要求書寫,內容須客觀、真實、準確。

  4、護理質量控制方法按護理質量考核制度執行。護理部質控人員每季度全面檢查護理質量一次,并對存在問題進行分析,討論制定整改措施,持續改進護理質量。各護理單元應成立護理質量控制小組,護士長任質控組長,每月對科室護理質量全面檢查一次,并對存在問題進行原因分析,制定并落實整改措施,護理部跟蹤檢查整改效果,落實質量持續改進。

  5、醫技科室工作質量控制辦法:按西安市衛生局設在醫院的“醫院感染質控中心”、“醫學影像質控中心”、“醫學臨床檢驗質控中心”、“消化內鏡質控中心”制定的質控方案實施。

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