保證書

　　現**華庭 幢 房 業主,因不慎遺失1000元(壹仟元)"裝修押金"收據一張,現從**發展有限公司取回此收據之款項現金1000元整(壹仟元整),屬實,同時原"裝修押金"收據聲明作廢。如因遺失裝修押金收據而引起的任何法律責任,與**發展有限公司無關。

　　特此保證!

　　收款人:

　　經手人:

　　日期:

篇2：商品房款項收據遺失聲明

　　聲明

　　本人**于20**年8月29日在中山市**房地產開發有限公司購買**居三期15A103房,繳納定金:人民幣壹萬元正(NO:0040298),在20**年9月5日簽署《商品房買賣合同》并繳清相關費用:辦證資料費:人民幣叁佰元正(NO:0044110),專項維修資金:人民幣肆仟叁佰捌拾貳元正(NO:0038480),契稅及其它費用:人民幣柒仟捌佰陸拾伍元正(NO:0040379),商品房首期款:人民幣叁萬肆仟零捌拾肆元正(NO :0040378)。因盜竊事件導致全部收據遺失,現聲明以上號碼的第二聯收據聯作廢,以第一聯存根聯復印件為準。

　　業主簽名:

　　年 月 日