院長在醫院“醫療安全百日行動”動員大會上的講話
同志們：
今晚占用大家的休息時間在這里召開“醫療安全百日行動”動員大會，安排部署我院醫療安全百日行動，可見會議之重要。其目的是為全面貫徹衛生部、省、市、區衛生部門對醫療安全管理的各項要求和規定，努力提高我院的醫療質量，徹底排查醫療安全隱患，以高度負責的精神喚醒全院醫務人員的安全意識，建立我院醫療安全長效機制，以此進一步加強我院醫療質量管理，確保醫療安全。希望引起全院職工對醫療質量和醫療安全的高度重視，同時，要求各科室增強對不良反應事件的敏感性，發現問題及時處置上報，嚴格執行醫療技術操作規范和常規，嚴把醫療技術準入關?？浦魅巫o士長一定要加強科室醫療質量管理，進一步重視和加強醫院感染管理工作。剛才錦隆同志對我院開展醫療安全百日行動進行了全面部署，下面我就全院醫療安全百日行動的開展講幾點意見：
一、正確認識我院存在的醫療安全隱患
我院目前存在的醫療安全隱患主要表現在：一是《首診負責制度》、《會診制度》、《危重病人搶救報告制度》、《查對制度》、《手術管理制度》、《病歷書寫制度》等醫療核心制度落實不到位。二是個別醫務人員的醫德醫風、醫療服務態度差，責任心不強。三是部分醫務人員不重視業務學習，醫療文書的書寫不規范。四是大部分醫務人員的醫療安全自我保護意識不夠。五是醫療糾紛發生率呈上升趨勢。這些問題都值得我們去認真思考，加以克服。各科室領導一定要真正地高度重視，要明確自己是醫療安全的第一責任人，明確自己肩負的重大責任，要明確哪怕自己的能力再強，素質再優秀，工作業績再突出，為醫院作的貢獻再大，一旦發生安全事件，所有這些都等于零，該受處分的要給予處分，甚至追究法律責任。大家一定要有比較清醒的認識，時刻繃緊醫療安全這根弦，把醫療質量與安全作為自己工作的頭等大事來抓，確保不發生安全事件。
二、正確認識學習實踐***活動與開展醫療安全百日行動的關系
學習實踐***，出發點和落腳點都是為了促進醫院發展。加快發展，科學發展，又好又快發展是我們對發展提出的要求。而醫院要發展，醫療安全是前提，醫療質量是關鍵。開展醫療安全百日行動是我們學習實踐***的載體，是促進醫院健康發展的重要手段和有效途徑。醫療安全不提高，醫療安全得不到保證，事故糾紛頻發，官司纏身，老百姓不滿意、不信任，醫院怎么能發展?完善規章制度，注重環節質量并加強管理，落實監督檢查，建立長效機制，醫院才能可持續發展。學習實踐***與開展醫療安全百日行動是有機的整體。我們要以***為指導，切實做好醫院各項工作。
三、大力開展“醫療安全百日行動”，提升醫療質量，確保醫療安全
(一)強化服務意識，加強三基知識培訓，提高服務能力
全院職工要提高認識，強化服務，把醫療安全管理放到工作的首要位置。醫療服務是高尚的事業，也是嚴謹的工作，醫療服務的直接對象是病人，醫務人員要本著對人民群眾高度負責的精神，把病人的利益放在首位，進一步增強服務意識，切實改善服務態度，不斷提高服務質量。在醫療過程中，要加強與病人及其家屬的溝通，爭取得到他們的配合和理解，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，合理收費。各科室要制定預防和處理醫療糾紛的預案，及時妥善地處理好各種醫療糾紛，落實專人負責院感工作。醫教科、護理感控科和信息科等職能部門要組織檢查，督促指導醫院的醫療安全管理工作，針對存在的問題，定期召開專題會議，研究制定醫療糾紛防范和處理辦法，把醫療安全管理切實落到實處。
醫教科、護理部要不定期督查，抓好衛生部明確要求的十三項核心制度的落實，確保醫療工作安全有序。各科室要進一步加強學習培訓，加強醫務人員三基三嚴的培訓，增強醫務人員防范醫療風險的意識，提高處置突發事件的能力。
(二)突出重點，加強環節管理，切實保障醫療安全
各科室要認真落實各項規章制度，減少醫療糾紛的發生。醫療服務是一種高技術、高風險的工作，為規范醫療流程，提高工作質量，加強安全管理，長期以來，建立了各種規章制度。醫務人員在醫療過程中必須認真執行，重點要加強質量管理制度的落實和醫療服務過程中重點環節的管理。
1.進一步落實首診負責制。實行首診負責制是杜絕推諉病人的有效辦法，門、急診各科室是實施首診負責制的重要部門，接診醫務人員要詳細詢問病史，認真體格檢查，做好各種診療記錄，不得拒看、拒收病人。遇有重危病人做特殊檢查時要陪護到位，遇有診斷不明或需會診時，應及時邀請相關科室的專家進行會診。對因病情需要，確需留察和住院的病人，要協助病人辦理相關手續，并做好交接工作。
2。嚴格遵守醫療質量管理制度。重點要強化交接班制度，三級醫師查房制度，疑難重危病人討論制度，會診制度，術前討論、術前談話和各種協議書簽字制度。堅決杜絕違反醫療操作常規行為的發生，科室質量管理小組要把好醫療過程中的環節質量關。
3.嚴格依法執業，按技術權限開展診療活動，杜絕技術事故的發生。無執業資格人員不能單獨執業，各科室要對無執業資格人員參與的診療活動認真把關，上級醫師、上級護士對無執業資格人員、進修生、實習生要做到放手不放眼。
4.強化環節管理。要針對醫療過程中的薄弱環節，加強管理，減少疏忽，防止糾紛的發生。一是加強門急診管理和生命救護綠色通道建設，做到人員、技術、設備、服務和管理五到位。二是加強交接班管理，做到班班有交接、交接有記錄，對疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、床旁”三交接。三是加強高?？剖业墓芾?，針對婦產科、兒科、手術科室、麻醉、消毒供應室、外科、骨科等醫療高風險科室進行全面的督促檢查，加強管理，有針對性的進行自查，及時整改存在的問題和隱患，將醫療安全事故消滅在萌芽狀態。落實消毒制度，防止醫院感染的發生。四是加強高危人群的管理，對病人投訴多，意見大，發生過醫療糾紛的職工，科室要加大教育力度，提高技術水平，改進服務態度，做到重點培訓，重點管理。
各科室要結合實際和工作特點，確定重點病人范圍和重點病人的管理規定。對連續3次門診不能確診、急診留察待診和入院待診的病人，疑難重危病人，新、特、大、二次再手術病人，有醫療糾紛苗頭的病人以及社會知名人士、領導干部等必須實行專項管理。對重點病人，診療措施要積極，要及時組織會診和討論，每天向醫教科匯報情況。醫教科要及時了解和掌握重點病人的情況，協調和指導科室開展診療活動。
5.進一步強化監管，狠抓落實。是抓好醫療質量與安全管理的關鍵。既要嚴格按照規章制度、操作規程，抓好每一個環節的監管，又要特別注重關鍵要害，狠抓重點方面和重點環節的監管。要定期對藥品器械、急救物品進行全面檢查，使藥品器械、急救物品保持良好的應急狀態，要加強藥品質量管理和臨床使用管理，確保臨床合理用藥、規范用藥、安全用藥。
(三)全面開展自查，提升服務質量
我院的“醫療安全百日行動”從今天起開始啟動，各科室尤其是相關職能科室要認真地圍繞醫療安全展開相關工作，結合《福永醫院醫療安全百日行動方案》開展自查，及時發現醫院管理工作中存在的薄弱環節，積極妥善處理醫療糾紛，對“百日行www.zonexcapitaltr.com動”中違背法律法規和管理制度，違反操作常規、漠視群眾利益，忽視醫療安全的科室和個人，將實行問責制，嚴厲追究相關責任。
同志們，醫療質量與安全是醫院工作永恒的主題，是醫院一切工作的核心，是醫院的生命。各科室要務必引起高度重視，以開展醫療安全百日行動為契機，規范醫療行為，克服工作中的麻痹大意思想，重心下移，關口前移。加強病房和科室醫療質量管理，嚴格按《福永醫院醫療安全百日行動設施方案》進行自查和整改，努力提高醫療質量，確保醫療安全。
加強醫療安全是減少醫患糾紛、改善醫患關系的重要措施，我們不但在“醫療安全行動”中去抓緊落實，更要建立一種長效管理機制，促進醫院健康和諧發展，以更好地完成20**年工作目標，爭取從3月份開始達到“個人無差錯，科室無糾紛，醫院無事故”的醫療安全“三無”目標。
最后，我希望大家繼續發揚不畏困難、敢負重任、甘于奉獻、愛崗敬業的優良品德，把重點整治與全面強化相結合，廣泛發動、全員參與，積極做好全院醫療安全工作，把“醫療安全百日行動”轉變成每一位干部職工的自發行動。通過本次“醫療安全百日行動”，最終創造全院安全的新局面，為維護人民群眾的健康權益、構建社會主義和諧社會做出更大的貢獻!
篇2：初中(學校)醫務室醫療安全規章制度
初級中學(學校)醫務室醫療安全規章制度
學校醫務室為了做好對學生常見病、多發病、傳染病的預防、治療和管理工作，維護學生的醫療安全，特制定了以下醫療安全規章制度，并在工作中嚴格遵從各項規章制度，杜絕出現因為疾病和醫療而造成學生發生意外傷害事故，以確保學生的醫療安全。
zz初級中學醫務室診療護理制度
一、加強醫療業務知識的學習：
醫務室醫務人員在工作中應遵從醫務人員醫德規范，平時加強醫療業務知識的學習，每周一上午抽出2小時的時間，對上周的學生疾病情況進行小結，發現有學生普遍存在的疾病或傳染病、流行病等問題，及時找出預防措施，以維護全體師生的健康和安全，并形成制度。在工作中以醫院的標準嚴格要求自己。
二、嚴格診斷及治療：
1、醫務室在為學生進行疾病的診斷治療過程中，必須嚴格按正規的醫療標準進行問診和查體，并嚴格按診斷標準對學生的疾病作出診斷;
2、對于診斷明確的疾病，按治療原則積極給予治療：可采用各種方法給予治療：如藥物口服、肌注、霧化吸入等;對于各類損傷，嚴格按無菌操作原則給予清創、包扎、換藥等治療，并做好學生損傷后的功能恢復的指導和治療(如理療等);所有治療方法嚴格按正規醫療要求進行操作，杜絕違章操作。
3、如果診斷不明確的疾病，醫務室應積極建議學生到正規醫院作進一步的檢查、診斷和治療;
4、對于急癥、危癥的學生，醫務室第一時間內通知班主任，校領導和學生家長，并撥打“120”急救電話，及時護送學生到正規醫院進行治療，使學生患病時能在最快最短的時間內得到醫治，以免因延誤治療時間而對學生造成意外傷害事故。
5、對于診斷明確的特殊疾病，以及學校醫務室不能進行治療的疾病，醫務室應積極建議學生到正規醫院進行治療。
三、嚴把用藥關：
1、醫務室每次在采購藥品時，必須到正規醫藥部門購藥，以保證藥品的質量;對于變質和過期的藥品要及時給予銷毀;并對藥物進行定期檢查，嚴格按《zz初級中學醫務室藥品采購保管制度》保管藥品;
2、嚴格按藥品使用原則和治療原則使用藥品，并在使用藥品時，嚴格按照藥物的藥理作用、適應癥、用法和劑量等使用，并注意藥物的副作用;
3、堅決杜絕濫用抗生素，醫務室只使用一般抗生素口服或肌肉注射;普通感染性疾病只使用一種抗生素，嚴重的呼吸道感染可以加一種抗生素肌肉注射;感染性腹瀉可加服一種全身性的抗生素;懷疑有厭氧菌感染時，可加強使用甲硝唑;
4、治療中注意中西藥的搭配使用，以增強療效;
5、給學生的藥物總量一般不超過2天，特殊疾病(如神經性頭痛等可適當開出5天的藥物)，對學生在治療過程中出現任何不適時，都要求學生要隨時到醫務室進行復診;
6、在給學生藥品時，分袋包裝，并清楚地寫明服用方法;同時注意詢問學生藥物過敏史，對有藥物過敏的學生建立用藥檔案，以備查驗;
7、在生病學生未到的情況下，原則上不售藥給學生，以保證學生用藥的安全。
四、關心學生病痛：
醫務室工作人員在工作中，應該態度和藹可親，積極關心學生的疾病痛苦，為學生著
想，對所有學生一視同仁，對于在醫務室進行觀察的學生按常規給予醫療護理，尊重學生的醫療隱私。樹立堅守工作崗位，隨時為學生服務的思想。
五、保留學生醫療檔案：
醫務室應該保存學生就診和治療的所有醫療檔案，以防發生醫療糾紛。
六、消除醫療隱患：
1、堅守工作崗位：
為了使生病的學生得到及時地診治，即使在上課、體檢、外出開會、學習、跟隨學生外出軍訓、勞技等情況下，醫務室也盡可能做到一個人外出一個人留守醫務室，以隨時處理突發情況;在遇到臺風等自然災害時，醫務室做到了校醫及時到崗，隨時做好預防和處理意外損傷事故的準備。
2、對于醫療安全方面可能存在的隱患做出有效對策：
(1)學生隱瞞病情或未對自身的疾病引起足夠的重視，未及時進行治療，使病情出現突然的變化。主要對策一是教育學生改變對待疾病的觀念，提高自我保健意識;二是班主任要及時發現患病學生，督促其進行診治;
(2)學生在未進行醫生診斷和指導的情況下，自行服藥治療，造成藥物效果不佳，甚至用錯藥，貽誤治療時間，從而造成病情加重;對策是教育學生應該懂得就醫和用藥的原則意識，切實為自己的健康負起責任，提高自我保護能力;
(3)學生對自身的意外傷害不會處理，造成處理不當，使損傷加重。其中最常見的是運動損傷的處理不當，造成損傷加重，治愈恢復時間延長。對策是加強健康教育，使學生學會基本的急救知識和常用方法，學會運動損傷的預防和處理方法，提高自救能力;
(4)住宿學生和晚修學生的突發疾病，將突發疾病的學生按《zz初級中學學生急癥和危重疾病急救處理原則》處理，及時護送到醫院進行治療。
(5)對于個別學生隱瞞自己患有傳染病的情況，按《zz初級中學預防學生常見病和傳染病制度》給予處理。
zz初級中學醫務室藥品采購保管制度
為了確保醫務室各類藥品的使用安全，特制定以下《zz初級中學醫務室藥品采購保管制度》：
1、采購藥品應到國營醫藥批發公司，嚴把藥品質量關;
2、對采購的藥物做好登記造冊工作;
3、將醫務室的藥品匯編成《zz初級中學醫務室藥品登記表》，詳細列出藥品名稱、劑型、劑量、常備量、用途、用法、保質期、發藥方法、注意事項等項目，新補藥品隨時登記，以備查驗;
4、將藥品儲存于固定、干燥、清潔、通風、方便的地方，并注意特殊藥品的低溫、避光和密閉保存;
5、凡上架藥品按藥品的儲存條件存放，各種藥物有明顯的標簽，記錄藥量和用法;拆包裝零售的藥品，更應注意藥品的密閉保質存放，并一周一次常規檢查藥品的顏色、有效期等，發現問題即刻更換;對于用量少的藥品，每次要注意用完后，再進行補充，以保證藥品的質量;
6、內服和外用
的藥品注意分開存放;
7、對于有毒的、麻醉藥品、限制使用等的藥品注意加鎖存放，并做好使用登記;
8、嚴格按處方發藥，做到有據可查，以保證學生用藥安全;
zz初級中學醫務室醫療器械使用消毒保管制度
為了做好醫務室的醫療器械的安全使用，特制定《zz初級中學醫務室醫療器械使用消毒保管制度》：
1、各類醫療器械有專門保管，并做好登記造冊工作;
2、各類醫療器械存放于固定、干凈、干燥、通風的地方;避免強酸、強堿等腐蝕物品的侵蝕;
3、嚴格按各類醫療器械的操作規章進行操作;
4、操作完畢，立即清洗，按《zz初級中學醫務室常規消毒制度》的要求進行消毒，準備下一次使用;
5、長期不使用的醫療器械及時做好清洗及上潤滑油等防護工作，并妥善保存;
6、各類醫療器械如有故障或損壞，立即通知維修工或與廠家聯系;
7、建立醫務室醫療器械的常規檢查保管制度，每兩周檢查一次，并登記成冊。
zz初級中學醫務室常規消毒制度
為了保證醫務室在日常為學生進行各種治療工作中，避免二次感染及交叉感染，嚴格執行醫療器械的無菌操作原則，特制定《醫務室常規消毒制度》：
一、壓力蒸汽滅菌法：
1、使用器械：所有可以經過高壓高熱消毒的醫療器械，均使用醫務室的“自封手體式壓力蒸汽滅菌器”進行消毒;
2、消毒時間：每兩周一次;
3、主要用于以下醫療器械和醫療材料：各種不銹鋼醫療器械(鑷子、止血鉗、敷料桶等);醫用敷料、棉簽等;
4、使用方法為：在0.14MPA的壓力下，將各種醫療器械和醫用敷料消毒15分鐘;
二、化學消毒劑消毒法：
1、可以用于醫用器械的化學消毒劑有：“1.5-2.0%戊二醛溶液”;“75%的酒精”;醫用“1.5-2.0%戊二醛溶液”三種;
2、戊二醛溶液和酒精主要用于：無菌敷料鉗的浸泡消毒;不能使用高壓高熱的醫療器械如各類塑料制品(超聲霧化儀的口罩，學生用肺活量儀的吹嘴等);一般可使用“1.5-2.0%戊二醛溶液”進行浸泡消毒或使用“75%的酒精”進行浸泡消毒;
3、醫用消洗凈主要用于醫療廢物等的消毒;
4、化學消毒使用方法：
(1)“1.5-2.0%戊二醛溶液”或“75%的酒精”作為浸泡液，將無菌敷料鉗的浸泡其中，使用時拿出，用完放回，“1.5-2.0%戊二醛溶液” 一般使用2周;“75%的酒精”一般使用一周;
(2)超聲霧化儀的口罩，學生用肺活量儀的吹嘴等醫療器械在使用“1.5-2.0%戊二醛溶液”浸泡2小時后，用生理鹽水或無菌蒸餾水沖洗后放于無菌儲物槽內待用;
(3)將醫用消洗凈粉劑10克加入2.5公斤的水中配成溶液，用于醫療廢物的浸泡消毒;一般使用1次;
(4)醫用消洗凈配成的消毒液也可以用于醫務室治療臺、藥柜、地面等的消毒;以及醫務人員的手的消毒;
紫外線消毒法：
1、應保持紫外線燈表面的清潔，一般每2周用酒精棉球擦試1次，發現燈光管表面有灰塵、油污時，應隨時擦試，以減少對紫外線穿透的影響。
2、用紫外線消毒室內空氣時，房內應保持清潔干燥，減少塵埃和水霧，每次消毒時間不少30分鐘。但溫度低于20度或高于40度、相當對濕度大于60%時，應適當延長照射時間。
3、每天消毒一次，每次消毒30分鐘。
篇3：某醫院醫療安全委員會職責
> 醫院醫療安全委員會職責2(一)審定醫療安全管理的規章制度，并督促檢查各科室的落實情況。
(二)指導督促各臨床、醫技、后勤科室制度的建立和落實，采取有關措施，確保醫療安全，防范事故發生。
(三)定期召開會議，對前階段的醫療工作進行回顧性的總結與分析，盡量找出不安全醫療隱患，提出指導性的整改意見，指導下階段的工作。
(四)對已發生的糾紛與事故及時進行調查，充分討論和分析發生原因，并及時做出公正的鑒定。
(五)指導全院性的醫療安全管理知識的培訓以及安全意識、安全制度的教育。