湖南省長沙市人民政府

　　長政發〔20**〕19號

　　二〇〇八年五月二十九日

　　第一條 為解決困難企業職工和退休退養人員參加基本醫療保險的問題,根據《湖南省勞動和社會保障廳湖南省財政廳關于困難企業職工參加城鎮職工基本醫療保險的意見》(湘勞社政字〔20**〕11號)的規定,制定本辦法。

　　第二條 本辦法的實施范圍和對象是應參加城鎮職工基本醫療保險而因企業困難未參加的職工。具體包括:一是本辦法發布之日前已經依法關閉破產,因變現資金不足,未能按規定提留基本醫療保險費的國有企業退休、退養人員;二是列入關閉破產計劃的國有企業退休、退養人員;三是長期虧損且無力繳納職工基本醫療保險費,但尚未列入關閉破產計劃的國有企業在職職工和退休人員;四是本辦法發布之日前已經參加城鎮企業職工基本養老保險的集體困難企業(以下簡稱集體困難企業)職工;五是已經納入特困企業職工醫療救助的在職職工和退休人員。

　　第三條 基本醫療保險費的繳納標準分以下三種情況:一是對已經關閉破產的國有、集體困難企業退休退養人員和尚未列入關閉破產計劃的國有、集體困難企業退休人員,統一以上年度統籌地區在崗職工平均工資為基數,按4%費率逐年繳納基本醫療保險費,共繳納10年;二是對列入關閉破產計劃的國有、集體困難企業退休退養人員,以上年度統籌地區在崗職工平均工資為基數,按6%費率在企業關閉破產時一次性繳足10年;三是對尚未列入關閉破產計劃的國有、集體困難企業在職職工,以上年度統籌地區在崗職工平均工資為基數,按4%費率繳納基本醫療保險費,但須逐年申報確認,經審核不再屬于困難企業的,其職工的基本醫療保險費按統籌地區規定標準繳納。

　　第四條 按照本辦法參加城鎮職工基本醫療保險的職工必須按政策規定同時參加大病醫療互助。

　　第五條 按照本辦法參加城鎮職工基本醫療保險的職工,單建住院統籌,不建個人賬戶,享受本統籌地區規定的住院和特殊病種門診醫療及大病醫療互助保險待遇。

　　第六條 基本醫療保險費的籌資渠道分以下五種情況:一是已關閉破產的國有、集體困難企業退休退養人員參保資金,中央、省屬企業由省財政全額安排;市屬企業由市醫?；鸢?%費率承擔,省財政按1%、市財政按2%費率補助;區、縣(市)屬國有、集體困難企業除省財政補助1%外,區、縣(市)醫?；鸢?%費率承擔,所屬區、縣(市)財政按2%費率補助;二是列入關閉破產計劃的市和區、縣(市)屬國有、集體困難企業退休退養人員參保資金,從企業資產變現或清算資金中解決(來自:www.zonexcapitaltr.com)。企業資產變現資金不足以支付的部分,由企業主管部門解決;三是尚未列入關閉破產計劃的國有、集體困難企業退休人員參保資金,由企業自行繳納,企業無力解決的,可由企業提出申請,經同級勞動保障、財政和國資部門審核同意后,向同級財政借款,待企業效益好轉時由企業歸還。企業確實無力還款的,在企業關閉破產或改制重組時從企業資產變現或清算資金中扣還;四是尚未列入關閉破產計劃的國有、集體困難企業在職職工參保資金,由企業(或企業主管部門)自籌解決;五是大病互助費用按照統籌地區標準由職工個人負擔。

　　第七條 已關閉破產的國有、集體困難企業退休退養人員名單,由企業主管部門向同級勞動保障部門申報。尚未列入關閉破產計劃的國有、集體困難企業,向同級勞動保障部門申報,并填寫困難程度界定表,附企業職工花名冊(

　　包括在職職工和退休人員)和連續兩年的財務運行情況報表。同級勞動保障部門會同同級財政、國資部門進行核實,并由市勞動保障、財政部門匯總上報省勞動保障、財政部門審核確定。財政部門根據年初核實的參保人數和補助標準,及時將補助資金足額撥付醫療保險經辦機構。

　　第八條 已關閉破產未參加城鎮職工基本養老保險的集體困難企業職工(含退休人員)按《長沙市人民政府關于印發〈長沙市城鎮居民基本醫療保險試行辦法〉的通知》(長政發〔20**〕37號)規定參加城鎮居民基本醫療保險。

　　第九條 本辦法自20**年6月1日起施行,《長沙市人民政府關于印發〈長沙市市屬特困企業職工醫療救助暫行辦法〉的通知》(長政發〔20**〕24號)同時廢止

篇2：汕尾市解決困難企業職工參加基本醫療保險的補充規定(2008年)

　　廣東省汕尾市人民政府辦公室

　　汕府辦[20**]28號

　　二00八年五月十九日

　　為切實解決我市關閉、破產、解散等國有和縣級以上集體企業(以下統稱困難企業)職工參加基本醫療保險問題,擴大醫療保險覆蓋面,進一步完善醫療保障體系,促進社會和諧,根據《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》 (國發[1998]44號)、*廣東省委、廣東省人民政府《關于解決社會保障若干問題的意見》(粵發[20**]14號)和《汕尾市城鎮職工基本醫療保險暫行規定》(汕府[20**]11號)等有關規定,結合實際,就我市困難企業職工參加醫療保險提出如下補充規定。

　　一、適應范圍

　　(一)困難企業中的在職人員;

　　(二)領取失業金期間的失業人員。

　　二、參保方式

　　困難企業職工按屬地原則參加所在統籌區域的基本醫療保險。原則上先建立住院醫療保險統籌(含門診特定病種項目、補充醫療保險),暫不建立個人醫療帳戶。各統籌地區今后可視經濟發展水平和基金支撐能力等情況,認為條件成熟的,可以建立個人醫療帳戶。

　　三、繳費基數及繳費比例

　　(一)困難企業在職職工。繳費基數以參保人月應稅工資、薪金收入為基數。參保人月應稅工資、薪金收入高于全省上年度在崗職工月平均工資300%的,以全省上年度在崗職工月平均工資300%為繳費基數;月應稅工資、薪金低于我市上年度在崗職工月平均工資60%的,以我市上年度在崗職工月平均工資60%為繳費基數。繳費比例為4.8%。

　　(二)領取失業金期間的失業人員。繳費基數按我市上年度在崗職工月平均工資的60%為基數。繳費比例為4.8%。

　　四、醫療保險費的來源

　　(一)困難企業在職人員的醫療保險費由所在企業自籌解決,參保人個人不繳費。

　　(二)領取失業金期間的失業人員的醫療保險費從失業保險基金中列支,失業人員個人不繳費。

　　五、參保繳費申報

　　(一)困難企業在職人員。原則上由所在企業按在冊人員名冊統一向社會保險經辦機構全員申報,經社會保險經辦機構核定后,憑相關憑證向地稅部門申報繳費。所在單位統一申報存在困難的,經社會保險經辦機構核定后(來自:www.zonexcapitaltr.com),允許單位按醫療保險單險種全員申報繳費。

　　(二)領取失業金期間的失業人員。由失業人員攜帶身份證、失業證、照片到社會保險經辦機構辦理參保手續。

　　六、醫療保險待遇

　　參加住院醫療保險統籌的困難企業職工,其基本醫療保險待遇(含門診特定病種項目、補充醫療保險)按《汕尾市城鎮職工基本醫療保險暫行規定》執行。

　　七、困難企業職工參加補充醫療保險。補充醫療保險費由統籌基金支付。

　　八、各縣(市、區)政府要高度重視,精心組織。周密部署,切實做好困難企業職工醫療保障問題,進一步完善社會保障體系,促進社會和諧安定。

　　九、各有關部門要加強協調配合,認真落實省委、省政府有關的部署及要求,在當地政府統一領導下,按照職責分工,各司其職,共同做好困難企業職工參加基本醫療保險工作。

　　十、本補充規定與市政府印發的《汕尾市城鎮職工基本醫療保險制度暫行規定》相配套。如與《暫行規定》中的相關規定不一致的,以本補充規定之規定為準。

　　十一、本補充規定自20**年1月1日起實施,由市勞動和社會保障局負責解釋。