醫院院務公開制度

　　為貫徹落實《*中央辦公廳、國務院辦公廳關于進一步推行政務公開的意見》、《衛生部關于全面推行醫院院務公開的指導意見》，進一步推進和規范醫院院務公開工作，促進醫院民主科學管理，依法執業，誠信行醫，建立和諧醫患關系，不斷滿足群眾的就醫需求，制定本制度。

　　一、醫院院務公開的指導思想和工作目標

　　推行醫院院務公開要以黨的十七大精神和***為指導，深入貫徹黨和國家有關醫療衛生工作的方針、政策，維護人民群眾的健康權益。通過推進醫院院務公開工作，加強社會公眾和醫院職工對醫院的民主監督，促進醫院牢固樹立“以病人為中心”的理念，提高醫療服務質量和服務水平，推動醫院持續健康發展。

　　二、醫院院務公開的主要內容

　　除涉及國家秘密、公共安全、依法受到保護的商業秘密和個人隱私以外，按照規定的制度和程序，醫院院務工作原則上應予全部公開。

　　(一)向社會公開的醫院院務信息主要內容

　　1、醫院基本信息

　　(1)醫院依法執業登記的主要事項，包括醫療機構執業許可證及有效期限、醫院名稱、等級、執業地點、法定代表人姓名、所有制形式、診療科目、床位、聯系電話、網址。

　　(2)職能科室設置、業務項目、內容、負責人、技術人員資質及組成。

　　(3)門診、急診就醫流程圖，掛號、就診、取藥、交費等事項的流程與服務地點。

　　(4)節假日、法定假日普通門診、急診的開診時間，及各項檢查治療項目。

　　(5)主要衛生技術人員依法執業注冊基本情況，或提供查詢服務。工作人員在崗時佩戴的注有本人姓名、職務或職稱的標牌。

　　(6)醫院布局圖、指示標牌、路標等，應急避難流程圖。

　　(7)服務監督部門(人)的投訴電話和信箱。

　　2、醫療服務信息

　　(1)綜合指標：包括工作量信息、醫療質量信息和費用信息、醫療安全等。

　　工作量信息：門診人次、急診人次、出院人數、手術臺次、醫保出院人數、新農合出院人數等。

　　醫療質量信息：病床使用率、病床周轉次數、出院者平均住院日、入出院診斷符合率、手術前后診斷符合率、門急診危重病人搶救人數、門急診死亡人數、病房危重病人搶救人數、病房死亡人數、大型設備檢查陽性率等。

　　費用信息：門診患者人均醫療費用、住院患者人均醫療費用、藥品收入占總收入比例等。

　　醫療安全：醫療事故發生數、等級、賠償金額。

　　人員情況：平均人員數、平均醫生數、平均護士數。

　　(2)常規醫療服務價格、常用藥品和高值醫用耗材的價格，或提供服務項目價格的查詢服務。

　　(3)其他醫療服務信息：醫院管理單項評審和綜合評審、重大醫療事件等醫療服務綜合或單項信息。

　　3、行業作風建設情況

　　(1)加強醫德醫風建設的主要規定。

　　(2)醫療服務投訴信箱和投訴咨詢電話。

　　(二)向患者公開的醫院院務信息主要內容

　　1、收費信息

　　(1)住院病人實行費用“一日清”制度，醫院每天通過適當方式向患者提供包括藥品、醫用耗材和醫療服務的名稱、數量、單價、金額等使用情況，或提供費用查詢服務，出院時提供總費用清單。

　　(2)為門診患者提供費用清單。

　　2、服務信息

　　(1)公開對患者及家屬關于病情告知的情況、告知內容及告知實施人。

　　(2)向患者告知主要檢查項目的預約及報告等有關服務內容，告知輔助檢查前的注意事項。

　　(3)各種醫療服務項目名稱，項目內涵，計價單位，價格等，公開醫院藥劑科、醫?？频嚷毮芸剖业臉I務范圍和查詢電話。常用醫用耗材名稱、生產廠家、型號、規格、價格。

　　(4)按照《陜西省醫療機構提供復印或者復制病歷資料的管理辦法》向患者提供病歷資料復印或者復制服務。

　　(5)公開醫院處理醫療事故爭議的程序和相關職能部門的電話。

　　(6)公開新農合病人就醫程序，獲取醫療費用補助的方法、費用及獲得補助情況。

　　(三)向內部職工公開的院務信息主要內容

　　1、“三重一大”制度的信息

　　(1)重大事項決策。有關醫院改革與發展的重大決策，至少應包括醫院建設、學科建設等方面的發展規劃、年度計劃及完成情況。

　　(2)重要人事任免。院、科兩級干部的任免情況。

　　(3)重要項目安排。按規定的項目，如重大建設、修繕項目以及大型醫用設備購置等的決策和執行情況。

　　(4)大額度資金使用情況。按規定屬于大額度資金的使用情況。

　　2、業務管理

　　(1)醫療質量管理方案：實施醫療質量管理的制度和具體措施。

　　(2)質量與安全信息：醫療質量主要指標，如甲級病案率、入出院診斷符合率、手術前后診斷符合率、醫院感染率、無菌手術切口甲級愈合率等;重大醫療事故爭議、醫療事故的處理結果。

　　(3)醫院管理制度：醫院行政、醫療護理管理制度。

　　(4)診療護理常規：各臨床、醫技科室的診療護理常規。

　　(5)重點部門工作流程：重點部門工作流程，如急診、手術室、產房、消毒供應室等。

　　(6)應急管理：應急管理方案(應包括突發醫療、公共事件與自然災害等的應急方案)。

　　(7)藥事管理：醫院藥事管理委員會組成及工作開展情況、藥事管理規定等;對違法違規藥品供應商停止采購其藥品情況。

　　(8)藥物、耗材使用監控結果：主要藥物如抗菌藥物等臨床應用的監控結果;主要高值耗材使用監控結果;處方點評結果。

　　(9)財務管理：年度財務預、決算情況;投資及其收益情況;招待費、出差費支出情況。

　　(10)院感管理：醫療器械的消毒情況、醫院環境的消毒情況;發熱門診的設置情況、預檢分診情況;醫療廢物的處理途徑及方式。

　　3、廉政建設

　　(1)行風建設：糾正行業不正之風投訴信箱、電話。

　　(2)廉政建設：領導班子建設和黨風廉政建設情況。

　　4、職工關注事項

　　(1)職工權益：職工的工資、福利、勞動保護等涉及職工切身利益等情況;養老金、醫療保險和其他社會保障基金的繳納情況;專業技術資格評審標準、條件、程序和結果;衛生技術人員培訓、進修計劃等。

　　(2)人事管理：人事管理和改革方案;工作崗位設置、崗位職責、崗位條件;新聘用工作人員的計劃、招聘標準、程序和招聘情況;工作人員辭職、辭退、聘用、解聘的政策;內部績效工資分配方案。

　　三、醫院院務公開的形式

　　1、向社會和患者公開的形式

　　(1)在門診、病房以及對公眾服務窗口等明顯位置設立公開專欄、宣傳櫥窗。

　　(2)打印住院收費每日清單、門診收費清單，編印、發放各類資料。

　　(3)設立查詢電話。

　　(4)建立院領導接待日制度、設立院務公開投訴信箱等。

　　2、向內部職工公開的形式

　　(1)充分發揮職工代表大會的協調、監督作用，可以采用院務公開欄、院情發布會、黨政工聯席會、職工座談會等形式公開。

　　(2)編印、發放各類資料。

　　四、院務公開有關要求

　　(一)醫院指定專人負責院務公開相關資料的收集和統計，認真填寫《醫院醫療服務信息綜合指標統計表》和《醫院醫療服務信息單病種指標統計表》，建立數據檔案。所有間接數據必須有可供復核的原始數據，數據計算方法以附表1所提供的統計方法進行。單病種疾病按ICD-10編碼分類核實，并對每個病例的原始數據存檔備查。要注意與醫院各(科)和財務科所統計的數據進行比較，數據不一致時要核查落實。醫院上報所有醫療服務信息必須由院長簽字、蓋章。

　　(二)實行醫院院務公開制度是促進醫院民主科學管理，依法執業，誠信行醫，建立和諧醫患關系的重要措施。我們要高度重視該項制度的建立和實施，開展醫院院務公開工作。

　　(三)醫院要成立由支委、行政、工會負責人組成的院務公開領導小組，落實院務公開工作的領導和組織工作職責，建立健全醫院院務公開的領導體制和工作機制，動員廣大職工充分行使民主權利，積極參與院務公開。

篇2：醫院院務公開制度范例

　　醫院院務公開制度

　　一、前言

　　實行院務公開是全心全意依靠廣大員工辦好醫院，實行科學決策、科學管理的基本要求，也是加強黨風廉政建設，堅持和完善醫院民主管理、民主監督的一項重要制度。為全面推進院務公開工作，促進醫院民主科學管理,和諧醫患關系,根據衛生部《關于全面推行醫院院務公開的指導意見》和市衛生局《關于在全市衛生系統進一步推進政務公開的實施方案》，結合醫院實際，現將實行院務公開工作制度的有關資料公示如下：

　　二、院務公開工作的指導思想和工作目標

　　指導思想：以*理論和“***”重要思想為指導，全面落實***，進一步深化院務公開工作，拓展公開內容，規范公開程序，豐富公開形式，健全公開制度，推動院務公開工作不斷深入，促進醫院持續健康發展，傾力構建百姓放心、人民滿意的和諧醫院。

　　工作目標：醫院院務公開要與深化醫院改革，實現醫院又好又快的發展目標和進程相一致，使院務公開成為醫院管理的一項基本制度，醫院工作透明度不斷提高，與群眾溝通的渠道更加暢通,切實保障人民群眾、醫院員工的知情權和監督權。

　　三、院務公開的主要內容

　　1、有關醫院改革發展的重大決策、規劃、實施方案;

　　2、領導干部廉潔自律情況;

　　3、干部任免、人事調配、評優獎勵情況;

　　4、職稱晉升、評聘情況;

　　5、病人住院費用“一日清”、藥品及檢查項目價格、檢查報告時間等情況，由醫務科等相關部門在“醫務公開欄”向群眾公開。推行院務公開的部門為：工會、醫務科、護理部、人事科、財務科、行政人事部等。

　　6、大型設備購置情況;

　　7、大宗物品采購情況;

　　8、基建項目招投標情況;

　　9、涉及員工切身利益及員工關心的問題。

　　四、院務公開的途徑和形式

　　院務公開應以實用、簡明、便利職工周知為原則，根據公開事項的特點，采取相應的公開方式。 1、院周會和不定期公開專題會議，有關職能部門向員工通報院務公開有關情況，接受咨詢。 2、在醫院內設立院務公開欄、院務公開網頁,以及書記、院長信箱，收集各層次不同群眾反映的意見。 4、堅持每周一次的院領導接待日制度。 5、設立“意見箱”。 6、根據“公開”內容需要，適時召開不同類型的座談會等;根據醫院的實際，采取定期、不定期，遇重大事件及時公開的原則。

　　五、院務公開的實施要求

　　1、加強對公開工作的領導。醫院院務公開是加強醫院管理，提高醫院工作透明度的一項重要措施，醫院要把公開工作列入重要議事日程，作為經常性工作來抓，切實加強組織領導，定期聽取工作情況匯報，研究解決工作中的困難和問題。領導小組辦公室要加強對公開工作的指導和協調，成員科室要認真履行職責，落實責任內容，形成領導小組具體管，相關科室負責辦，紀檢監察嚴監督的公開工作格局。

　　2、加強公開內容預審。根據院務公開責任分工，建立公開目錄，規范公開內容，按照公開程序要求抓落實。對于應當讓社會公眾廣泛知曉或參與的事項，要及時主動向社會公開。要正確處理好實行公開與貫徹落實《保密法》的關系，既要將應公開的內容全面公開，又要嚴格遵循保密規定。嚴禁將涉及國家秘密、商業秘密和個人隱私及其他按規定不宜或不能公開的內容對外公開

　　3、各有關職能部門主要負責人要親自抓院務公開工作，并確定一名院務公開信息員，專人負責本部門院務公開工作，按公開程序把公開的內容送院務公開工作小組備案及時公示，并收集反饋意見。工作專班對反饋意見進行核實梳理，提出處理意見，責成相關科室整改落實。

　　4、建立公開工作臺帳制度。公開的文件、會議記錄、領導批示、公開的內容資料、社會監督意見及處理反饋資料等各職能部門都要建立臺帳，全部整理歸檔備查。

　　六、院務公開領導小組成員及職責

　　院務公開領導小組

　　組 長：

　　副組長：

　　成 員:

　　干 事：

　　院務公開領導小組職責

　　1、負責領導全院的院務公開工作。

　　2、決定公開部門、公開形式。

　　3、審查重要工作和特殊事項的公開內容。

　　4、決定院務公開工作的獎懲。

　　七、院務公開的主要內容和責任科室

　　向社會公開：

　　1、醫院基本情況，包括醫院依法執業登記的主要事項，科室設置、聯系電話;(醫務科)

　　2、醫療服務信息;(醫務科)

　　3、衛生技術人員依法執業注冊基本情況或提供查詢服務;(醫務科)

　　4、門診、急診、住院的就診程序; (門診部)

　　5、工作人員上崗應佩戴有本人姓名、職稱的標牌;(行政人事部)

　　6、醫療服務價格信息，包括常規醫療服務項目價格、常用藥品和主要醫用耗材的價格和投訴處理;(經營部)

　　7、行業作風建設、醫德醫風建設的主要規定、投訴咨詢電話和信箱、醫療服務和行風熱線投訴及處理;(經營部)

　　8、住院病人費用“一日清”制度;(經營部、財務科)

　　9、醫保政策及管理規定;(醫務科)

　　10、依據有關規定及患者要求，提供病歷復印資料(醫務科)

　　11、醫院網站信息、網上咨詢和投訴處理情況。 (企劃部)

　　向內部職工公開：

　　1、醫院重大決策、重要人事任免、職工評優獎勵情況;

　　(行政人事www.zonexcapitaltr.com部)

　　2、醫院財務收支、大額資金使用和年度財務預、決算主要情況，職工公積金繳存情況;

　　(財務科)

　　3、重點監控藥品的使用情況;(醫務科)

　　4、崗位設置、崗位評聘、解聘、辭聘的標準及程序，職工薪酬及養老金繳存情況;

　　(行政人事部)

　　5、黨風廉政建設情況; (行政人事部)

　　6、大型設備采購、使用情況;(行政人事部)

　　7、批量物資采購使用、基建維修工程建設、職工住房分配情況;(行政人事部)

　　8、員工醫療保險金繳存情況;(行政人事部)

　　9、醫院員工要求公開以及醫院認為應當公開的其他事項。(行政人事部)

　　10、醫院基建、批量物資采購、大型設備招議標制度及執行情況。 (行政人事部)

　　八、向社會公開的服務承諾

　　一、堅持公開藥品價格和醫療收費標準,接受群眾和物價部門的監督。有條件的醫院應設立電子觸摸屏和電子熒屏,輸入藥品價格、醫療收費標準、醫院運作概況、醫療骨干資料等為患者了解醫院情況提供便利。

　　二、堅持住院費用一日清單制,詳細注明住院費用的消費項目,同時,門診收費清單亦應盡可能詳盡,讓患者明明白白消費。

　　三、尊重患者選擇醫生、選擇藥品、選擇治療方案和選擇住院、轉院的權益。

　　四、設立投訴電話和意見箱,定期召開患者或家屬座談會,真誠地聽取他們的意見和建議,主動接受群眾監筒。

　　五、公開明確醫務人民不準利用工作之便收受,患者和家屬的“紅包",不準向患者和家屬暗示或索要“紅包",也請病人及家屬不要向醫務人民送“紅包"。收受紅包者,一經發現除如數追繳外,處三倍以上罰款,并扣發當年獎金。情節嚴重者,按布關規定給予行政處分。

　　六、醫護人員工作時必須佩戴胸卡,便于自律和接受患者監督。

篇3：人民醫院院務公開工作制度

　　Z人民醫院院務公開工作制度

　　為強化醫院民主管理、民主監督，推動醫院的民主政治建設，促進兩個文明建設協調健康發展，進一步深化醫院改革，貫徹實踐“***”，結合實際，制定我院院務公開制度：

　　1、重要意義

　　推行院務公開是加強醫院 消防泵民主管理、促進醫院健康發展、增強職工的責任感、調動群眾 的積極性、推動醫院改革和發展的一項重要措施，是貫徹全心全意依靠廣大職工辦好醫院的有效途徑，是黨風廉政建設的要求。

　　2、院務公開的基本內容和范圍

　　1) 醫院重大決策和改革方案，包括發展規劃、計劃、經濟目標等。

　　2) 醫院經營情況，包括業務收入、成本變動、經濟效益和資產負債等情況。

　　3)涉及職工切身利益的重大事項，包括分配制度改革方案、福利待遇以及職工醫療費使 用情況等。

　　4)職工關心的其它有關問題，包括領導干部廉潔自律(包括工資收入、獎金等)及民主評議干部情況，干部選拔任用及考核情況，藥械采購計劃、招投標、制度及計劃執行情況，勞動用工情況， 真空泵業務招待費使用情況。

　　5)其他需要公開的。

　　3、院務公開的基本形式

　?、?職工代表大會或職工大會。

　?、?召開會議，主要通過院務會、院周會、職工座談會等形式研究和通報院內重大事項。

　?、?在醫院網站上告示內容。

　?、?設立院務公開欄，張貼有關資料。

　?、?設立舉報箱、意見箱、舉報電話。

　　4、院務公開的監督

　　建立由工會、職工代表和有關人員組成的院務公開監督小組。 監督小組的職責是依據有關政策和法律，監督院務公開的內容是否真實、全面、及時，程序是否合法，職工所反映的問題是否得到認真解決和答復。院務公開監督小組要定期對院務公開情況和有關部門的執行情況進行監督、檢查和考核，并通報檢查考核情況。醫院院務公開各有關責任人，對院務公開監督小組的意見和建議應在三十日內給予答復或說明，對其中需要整改的事項應當采取措施及時整改，并接受職工監督。醫院職工和職工代表對公開的有關重大決策和重大事項依法負有保守秘密的義務。