20**年市人民醫院年度工作總結及

　　下年工作計劃

　　20**年，我院的各項工作在市委、政府的正確領導下，在市衛生局的關心指導下，堅持以***理論和“***”重要思想、***為指導，認真貫徹落實*****大、十九大，十八屆五中、六中全會精神，牢固樹立“一切以病人為中心”，緊緊圍繞“依法治院、科學強院、和諧興院、提升服務質量、加強全面建設、促進持續發展”的工作方針，以“服務人民，奉獻社會”為宗旨，把醫院中心工作與公立醫院改革、“兩學一做”、健康扶貧等工作結合起來，求實創新、與時俱進，狠抓醫護質量水平，不斷強化醫德醫風建設，深化改革，加強管理，全院干部職工團結一心、勤奮工作，在醫療、急救、預防保健、科研等各方面都取得了一定的成績，各項工作步入良性發展軌道，兩個效益成效明顯，醫院業務收入以10%的幅度遞增。先后被表彰為“省優質護理服務先進集體”、市“突發公共事件醫療救援先進集體”，“文明單位”、市“醫療工作先進集體”、“省園林單位”“無償獻血先進集體”、“市中醫藥先進集體”?，F將一年來的工作總結如下：

　　一、醫院基本情況

　　醫院定編人數700人，在職職工1590人，返聘名醫專家26人，現有院級管理人員25人，中層以上干部157人，有黨員143名，中高級業務骨干

　　198人，設病床900張，臨床科室30個，醫技科室16個，職能保障科室12個。黨政工團組織健全，活動開展正常，作用發揮效果良好。今年，業務收入58176萬元，醫療收入56435萬元(藥品收入9724萬元)，其他收入(含財政補助)1742萬元;總支出57442萬元，其中醫療支出56448萬元，其他支出994萬元。收支節余(含財政撥款)

　　734萬元。接診門診病人57.3萬人次，住院病人6.47萬人次，健康體檢人員37509人次。

　　二、主要工作和做法

　　(一).堅持從思想教育入手，營造和諧氛圍，認真抓好各種教育學習活動，不斷促進員工綜合素質和單位整體素質的提高。一是開展政策紀律法律法規教育;二是開展理想信念及榮辱觀教育;三是廣泛開展***和服務宗旨教育;四是開展“以院為家，樹立團隊精神”教育。干部職工使命感和責任心不斷增強，服務態度明顯改善。

　　(二).加強醫院管理，提高運行績效。

　　1.抓組織隊伍建設，優化內部管理。一是抓班子自身建設，把領導班子的工作職責、任務目標、質量要求納入考核，明確目標，周密計劃，體現清晰的工作思路。二是抓干部隊伍建設，引入競爭機制。實行競爭上崗，優勝劣汰，大膽提拔使用中青年干部，定期組織干部培訓學習，有計劃地安排干部到上級醫院進修學習。三是抓好黨員隊伍建設，利用“三會一課”和黨員“先進性教育”等活動載體抓好黨員培養工作，開展黨員“示范崗”活動。今年以來，無1人因違紀違規受處分，醫院的干部職工素質普遍提高。

　　2.嚴格執行各項規章制度，強化質量管理。醫院制定了明確的量化考核標準和獎懲標準，采取責任到部門(科室)、到人頭，專人負責，分別按周、月、季、年不同的考核方法，對全院管理教育工作、醫德醫風建設、行政管理等工作進行質量考核，實行每月一次工作小結，按月進行獎懲兌現。把醫療質量管理放在首位，相繼制定了《行政管理規章制度》和《醫療護理質量工作標準》等30余項規章制度，并建立了管理教育、醫療安全和行業作風建設等工作成果的獎懲措施。堅持強化首診負責制、全程護理制，院長負責制、醫療糾紛、差錯個案分析等制度，并按月、按季獎懲兌現。通過健全和完善質量控制網絡，要求全體職工在嚴格執行首診醫師負責制的前提下，實行首問負責制。即任何一個職工，不論是醫生還是護士或主任，甚至于后勤人員，只要有病人詢問，就要主動回答病人，如不能正確回答病人的提問，也必須告訴病人去何處咨詢，絕不準推諉搪塞病人。

　　3.嚴格執行國家收費標準和集中采購、統一配送藥品，保證藥品質量，降低藥品價格。積極主動報送采購計劃，自覺服從采購辦的管理，以實際行動支持配送辦工作。我院藥品采購已100%納入全市統一配送，采購品種達2300個。同時，醫院對重點崗位、重點環節、重點人員情況經常進行分析調查走訪，結合反商業賄賂專項工作的開展，重點檢查財務往來帳款，審查醫藥購銷合同，杜絕了醫藥采購活動中的不正之風。

　　4.推行院務公開制度。凡涉及到中層領導的任免、評先選優、晉升職稱等職工關心的重要事項，實行群眾推薦，組織考察，黨政聯席會議決定。醫院的財務收支，由財務科定期公布。

　　5、進一步加強護理工作質量目標的管理。

　　(1)健全醫院護理管理體系。制定了“護理管理目標”、“護理查對制度”、

　　“各級護理人員崗位職責”等規章制度，建立了“護理質量監督與協調機制”認真落實督查、分析、講評、整改、督查的循環監控制度。每月不定期、有重點、有計劃地檢查各科醫療質量管理工作，護理大查房12次，護理督查50余次。運用PDCA(計劃、執行、檢查、處理)循環解決問題的程序提出改進措施，積極持續推進護理質量的改進。

　　(2)加強護理人力資源的管理和培訓，嚴格技術準入制。根據“醫院護士培訓計劃”，今年組織護理理論專題講座10次、崗前培訓5次，參加人數達1000余人次;護理技能操作考核3次，參加人數達1500人次，合格率99.4%;有效地提高了護士的學習積極性和主動性，拓寬了知識面，促進了健康教育工作的開展。

　　(3)臨床護理工作以病人為中心，細心為患者提供基礎護理服務和護理專業技術服務。同時不定期走訪患者，檢查落實情況，病房巡視率為100%。針對危重患者的護理安全問題，制定了護理防范措施，每日堅持對新入、急危重、手術患者床旁交班，加強對危重病人的基礎護理，有效預防并發癥的發生。

　　通過以上工作的落實，基礎護理合格率達95%，無菌技術操作合格率100%，常規器械消毒合格率100%，褥瘡發生率為零。

　　6、通過視屏講座，在全院醫務人員中開展艾滋病防治知識，傳染病防治知識培訓學習，經考核考試，有200多個取得合格證。每季度對全院運行病歷或終未病歷質量進行考核評比，制定了“病歷質量評審標準”和“存檔病歷管理制度”，截止10月底，對臨床科室的800多份運行、歸檔病歷進行了檢查，其中病歷甲級率95%、入出院診斷符合率99.77%、入院三日確診率99.34%，各項指標均達到或超過國家二級甲等醫院標準。

　　7、加強重點學科建設。醫院根據實際，確定了骨科、泌尿科、肝膽外科、胸外科、心血管科、婦科、產科等為院重點科室，并在人員、醫療設備等方面給予支持，制定了“重點?？平ㄔO發展規劃和實施辦法”、“重點?？茖W科帶頭人選聘制度”等，促進、保證了重點科室在原有基礎上取得更大的發展。

　　8、按照《省醫院管理評價指南實施細則》的要求，相繼制定了“人力資源配置方案”、“臨床科室床位使用率超過100%醫護人員動態配備辦法”、“人才梯隊建設方案”、“醫師、護士、醫技人員管理制度”等，按標準合理配置衛生資源。

　　9、健全了醫院感染管理組織及職責、管理制度及落實措施等，并制定職責3個、管理制度24個、醫院感染控制及診斷標準、環境和物品器械器具消毒效果監測技術、應急預案2個、重點科室的醫院感染管理10個、醫院感染管理考核項目22個科室、預防措施13個及法律法規和規范。通過到科室培訓與集中培訓相結合，做好醫院感染知識培訓，全年共培訓22場，培訓人員達400余人;通過科室發現報告與抽查病歷相結合做好醫院感染病例監測;通過定期的全面檢查考核與隨時的專項檢查相結合，做好檢查指導工作，考核結果嚴格按照《醫院感染管理考核及獎懲制度》實施獎懲，并在院務會議上通報;通過自查與抽查相結合做好環境物品、器械器具消毒效果監測工作。醫院感染管理統計指標：實際醫院感染率0.11%，I類切口手術部位感染率0.0%，消毒滅菌物品及器械器具合格率100.0%，空氣合格率94.2%，物體表面合格率98.2%，醫護手合格率99.1%，使用中消毒滅菌劑合格率98.6%，高壓蒸汽滅菌生物監測合格率100.0%，使用中消毒紫外線燈輻照強度合格率100.0%，使用中2%戊二醛有效濃度合格率97.1%。

　　10、不定期進行“三基”考試訓練，年內組織醫、技、藥、護人員“三基”理論考試8次，2656人次參加，并將考試成績與效益工資進行了掛鉤。

　　11、針對醫院攤子大，成本投入大的特點，實行成本核算，降低管理成本。水電物品管理，中小型設備投入、臨床耗材全部納入醫院成本核算，采取集中采購，統一調配，厲行節約，保障供給的方法，實現物資管理制度化、規范化?？朔t護人員緊張、物資設施短缺等困難，醫院積極抽調人員、配置相關物品，本著“服務大眾，關愛健康”的理念，于今年8月正式成立健康體檢中心，為大眾提供專業化、個性化、人性化的健康體檢服務，這在市市級醫療單位尚屬首家。

　　(三)狠抓醫療安全工作。醫療安全是醫院管理的重要環節，為保證醫療安全，醫院采取“首診負責制”，“全程護理制”，“綠色通道急救制”等規范醫療行為，并制定《醫院醫療糾紛、差錯預防與處置》制度。把醫療安全工作納入科室工作質量考核的重點，并按月、按季獎懲兌現。加大檢查落實力度，年內無重大醫療過失行為和重大安全事故發生。

　　(四)全面推行成份輸血工作。建立健全了輸血記錄、差錯事故登記和輸血不良反應登記分析等相應的規章制度。至目前，共計輸紅細胞69萬ml，血漿34萬ml,冷沉淀84單位，血小板55單位。

　　(五)為方便醫保病人就診，醫院成立了新型農村合作醫療管理領導小組，加強對參合農民住院減免工作的管理，防范住院和減免工作中的不規范行為，20**年實行現場減免至今，無違紀違規的情況發生。全年收住醫保住院病人55996人次，共用去醫藥費2930萬余元，按照有關政策規定共減免醫藥費1897.6萬元。

　　(六)嚴格城鎮職工門診診療和入院程序，門診病人憑醫?？ㄔ陂T診刷卡結算，住院病人憑住院證出具單位證明、醫保墊付證明，持卡登記結算。20**年收住城鎮醫保職工4670人次，住院費7514萬元，醫院墊付6316萬元，普通門診和慢性病門診診療19619人次，費用148萬元，墊付140萬元。離休及二級乙等以上革命傷殘軍人48人，住院費49萬元，墊付48萬元，工傷患者75人次，住院費95萬元，墊付84萬元。

　　(七)在門診大廳、住院部一樓門廳顯眼處對醫療項目收費、藥品價格等明碼標價上墻公示，若有變動有專人進行調整、更換、公示等;并隨時提供門診、住院病人費用清單，滿足患者查詢醫療費用的需要，接受社會和患者的監督。

　　(八)狠抓醫德醫風和行風建設，塑造醫院良好形象。

　　1.狠抓職業道德和醫德醫風建設。針對行業特點，結合醫院實際，醫院把職業道德建設和醫德醫風工作作為頭等大事來抓，在抓思想教育學習的同時，制定了《文明職工守則》、《醫療人員職業道德規范》等符合實際、便于操作的制度和規定，形成了加強醫德醫風考核、投訴舉報、激勵和懲戒等的長效機制。并設立舉報電話和信箱，倡導“委屈服務”。及時受理被投訴的人和事，對違紀違規的人和事嚴肅處理，醫務人員的服務態度明顯好轉，工作責任心明顯加強，社會評價普遍看好。

　　2.建立了各科室、醫務人員醫德醫風檔案，院考核領導小組每月按照標準對各科室和醫務人員的職業道德建設和廉潔從業情況進行考核，將拒收或收受“紅包”、回扣、“吃請”的情況、患者投訴的情況和其他有關醫德醫風建設等方面的內容納入考核范圍，認真進行登記，并與個人效益工資掛鉤。凡有違規記錄的科室和人員，在提職考查、職稱評審、評先選優時，實行“一票否決”制。

　　3.醫院與各科室以及各科主任與醫務人員簽訂了《醫療服務廉政責任書》規范行為，杜絕以醫謀私的不法現象。同時加大了制度的落實，若經明察暗訪或病人投訴有吃請、收受“紅包”、回扣等現象，一經查實，將按照“三條禁令”和醫院有關規定嚴肅處理。通過多層次、多方面工作有效的開展，我院接受“紅包”、吃請現象已基本杜絕。

　　(九)向老干部、老專家征求對醫院管理、行風建設等多個方面的意見和建議;對門診和住院病人進行了滿意度問卷調查，發放調查問卷130份，請病人或家屬對我院醫療服務質量、服務態度、便民措施、就醫環境等多個方面進行評議打分，提出意見和建議。邀請監察局、建設局、衛生局、發改局等15個部門參加行風工作座談會，認真查找醫院政風行風建設中的問題和薄弱環節，征求社會各界對醫院管理、行風建設、質量控制等方面的意見和建議。為下一步的整改打好基礎。經統計，各個方面的平均滿意率為98.67%。針對征求到的意見建議制定了相應的整改措施。11月醫院民主評議政風行風建設得到了政風行風評議組領導專家的好評。

　　(十)加大對人才的培訓力度，積極開展新業務、新技術、新方法，逐漸加快科技興院的步伐。

　　1、采取請進來、送出去、自學成才等形式加大對專業技術人才的培養。

　　(1)加強對外學術交流，邀請省級醫療專家來院會診、示教手術、教學查房等。

　　(2)選派74名專業技術人員到省內、外上級醫院進修學習;95人次參加省內外各類學術交流、講座;50余名醫護人員參加了大專、專升本學歷再教育。

　　2、積極開展醫療科研、醫療幫扶工作。

　　(1)根據省衛生廳、市衛計委有關文件精神，我院下派了12名專業技術人員分別到東山、龍潭等4個鄉鎮衛生院進行了醫療幫扶工作。下派人員本著“積極幫扶、共同發展”的原則，在大部分衛生院設備簡陋、藥品種類少等的條件下，努力工作。年內接受進修醫生15名、實習學生80名，均嚴格進行管理，積極帶教，認真做出考核考評。有力地促進了鄉鎮衛生院業務技術水平的提高，也為我院人員加強綜合素質和業務能力奠定了良好的基礎。

　　(2)為解決邊遠地區群眾就醫難、治療難的問題，醫院通過各種途徑，積極向社會奉獻愛心，通過送醫下鄉，義診等活動，給予老、幼、病、殘等弱勢群體以力所能及的關愛，在我院上下形成了扶弱助貧的濃厚氛圍，受到社會各界的廣泛認可和稱贊。為保證困難農民也能參保，醫院動員職工捐資3.2萬余元給東臺、天河和龍潭等鄉鎮，同時捐資7萬元為農民參保辦證經費。

　　(3)在市獨家舉起“中國紅十字會愛心工程-胡大一愛心志愿者服務隊”會旗，開展“中國紅十字會愛心工程”義診活動，在市范圍內篩查貧困家庭的先天性心臟病患者,并實施愛心救助活動,除了義務為患者進行咨詢、診斷病情,免費實施心電圖、心臟B超檢查外，共義診、咨詢病人700余人次，其中為200名患者免除了檢查費，減免金額3.35萬元。

　　(十一)抓好社會治安綜合治理工作。

　　加強對社會治安綜合治理工作的領導，年初制定了“社會治安綜合治理工作計劃、消防安全工作計劃和普法教育計劃”，與醫院的各項工作同計劃、同部署、同安排、同檢查。簽訂了《社會治安綜合治理目標責任書》，責任明確，落實到人。保衛科實行24小時值班制，不定期對住院部、家屬院等重點部門進行巡邏，發現問題及時解決。重視消防安全和安全生產工作，堅持消防安全每日巡查制度，不定期對全院職工進行消防知識培訓。今年用于消防安全方面花費資金近57萬元。全院無“黃、賭、毒”和封建迷信活動，無重特大刑事、治安、經濟案件和重大責任事故發生，職工們無違法違紀行為。

　　(十二)加大基礎投入，提升綜合能力，創造優美的就醫環境。

　　1.為樹立醫院形象，促進醫院各項工作的全面發展，在社會性、服務性、科學性的基礎上，制作反映醫院文化及技術力量的櫥窗，通過櫥窗、展板有目的、有計劃地向社會傳播醫療服務信息，讓人們獲得醫療信息，使醫院的經營管理目標和服務理念得到充分體現。

　　2.醫院在經費相當緊張的情況下，今年又想方設法自籌資金200余萬元購置了麻醉機、無影燈、手術床、胎兒監護儀、空氣消毒器等醫療設備。針對病房緊張、基礎設施落后、功能老化的實際，醫院從今年年初起，積極協調有關部門，籌備建蓋住院大樓，得到了市委、政府的積極支持，現正在進行前期準備工作。

　　3.為緩解業務用房緊張和解決群眾住院難問題，對原老住院樓四幢樓投資7000萬元進行改造裝修，兒科、口腔科、眼科、腫瘤科、耳鼻咽喉、中醫科病房已于今年9月投入使用，改善了病人住院環境。

　　三、存在的不足和困難

　　1、個別醫務人員缺乏競爭意識和壓力感，未真正轉變觀念，還存在服務態度欠佳、責任心不強的問題。

　　2、醫院經費嚴重緊缺，醫療設備、基建兩項累計需要8000萬元，許多醫療設備陳舊老化，無力更新購置，嚴重影響了醫院的經濟收入和技術水平的提高。

　　3.醫療安全還存在一定隱患，醫療差錯事故和糾紛還時有發生。

　　四、20**年工作的目標和打算

　　1.牢固樹立和全面落實***，走“依法治院，科技強院，和諧興院”之路，爭創國家“三級乙等醫院”;

　　2.以改革為動力，繼續深化人事、分配制度改革;

　　3.實行后勤社會化管理，真正使后勤工作除保障醫療正常工作外，服務于社會，打破臨床養后勤的模式;

　　4.加速住院大樓工程前期準備工作，千方百計爭取在明年上半年啟動住院大樓建設，20**年投入使用;預計投資50000萬元。

　　5.醫院千方百計、想辦法集資更新大、中、小型醫療設備計8000萬元。

　　6.狠抓醫療安全工作，加強醫德醫風建設，強化規章制度，規范醫療活動行為。

　　醫院各項工作任務艱巨，我們要認真貫徹落實***大會議精神，牢固樹立和全面落實***，加強管理，不斷提高醫療衛生服務水平，切實改善服務態度和就醫環境，以奮發昂揚的精神面貌和扎實有效的工作作風，開拓進取，狠抓落實，促進醫院又好又快發展，為構建我市全面建設小康社會貢獻新的力量。

篇2：某醫院計劃生育專干工作制度

>　　醫院計劃生育專干工作制度

　　1、遵守國家法律法規，認真執行黨和國家計劃生育政策及甘肅省計劃生育條例。

　　2、向院內職工宣傳計劃生育方針政策，及甘肅省計劃生育條例政策法律法規。

　　3、負責全院職工包括育齡婦女職工無業子女人數及離退休人員的人數統計、更新上報工作。

　　4、對新分入人員、調入人員、調出人員、離院人員、院內調動人員、死亡人員、新出生人數隨時統計調整并上報管理我單位的計劃生育主管部門。

　　5、凡調入、新分入我院的職工均要建立計劃生育檔案，獨生子女檔案，院內人口檔案，填寫職工基本信息表并錄入微機。

　　6、負責院內職工有關計劃生育證明、獨生子女證明的出具、隨時了解掌握職工婚育狀況并進行登記、對育齡婦女生育、節育情況進行跟蹤服務。

　　7、負責辦理一孩生育指標《生育保健服務證》、《獨生子女光榮證》的審核、申領工作。符合生育政策申請二孩生育指標《生育保建服務證》辦理職工懷孕情況的審核工作。

　　8、負責計劃生育www.zonexcapitaltr.com三冊、一卡、一單、三表、一覽表及流動人口臺帳、匯總表的及時填寫運轉并按要求上報街道辦事處計劃生育辦公室。

　　9、負責院內職工避孕藥具的全天侯發放、管理登記工作。

　　10、每月參加街道辦事處計劃生育例會一次及臨時會議、掌握新信息，外出參加計劃生育的宣傳工作，及時準確地向上級主管部門報送計劃生育統計月報表，為上級主管部門提供可靠的信息依據。

　　11、根據計劃生育主管部門上級單位的要求對我院新分入人員、調入人員、育齡婦女新生育人員及生育情況有變化職工建立新的蘭州市在職人員生育檔案卡片，負責審核、審批蓋章后，并錄入微機同電子版每季度一并更新上報一次。

　　12、負責全院職工獨生子女獎勵費造冊、審核、審批工作及退休職工獨生子女一次性獎勵費的造冊、審核、審批發放工作。

　　13、深入院內科室了解掌握有關計劃生育方面的情況并進行隨訪，隨時解答有關計劃生育方面等問題。

　　14、按照甘肅省計劃生育條例規定負責對院內職工婚假、產假的休假情況進行審核，審批工作。

　　15、按照計劃生育目標責任書的要求完成各項任務。

　　16、每年年底向人事科提交結婚人員及配偶信息名單，提交領取獨生子女光榮證人員名單并附領取獨生子女證審批表備案。

　　17、負責新員工(在編職工、人事代理、后人事代理、聘用制)報到注冊、并詳細填寫個人婚育狀況及信息。

　　18、人口登記冊隨時將新出生人口、死亡人口、調入、調出人口進行更新。

　　19、完成上級政府安排的指令性工作。

篇3：醫院印刷品計劃與審批制度（5）

>　　醫院印刷品制計劃與審批制度(五)

　　1、醫院的印刷品包括：辦公用印刷品，醫療文書及表格，財務各種報表和單據，宣傳印刷品等。

　　2、使用科室提前半個月將需要的印刷品種，規格，數量報總務倉庫，總務科核實報院領導申批后印刷，排版后的初樣校對除醫療文書表格由質控科校對外，其它印刷品均由使用科室負責校對。

　　3、印刷好的成品由采購員，倉庫保管員共同負責驗收入庫，并通知科室領用.對不符合要求的印刷品一律退回，不得辦理入庫手續。

　　4、倉庫保管員要掌握庫存信息，及時做好各種印刷品驗收計劃報總務科，以保證辦公，醫療工作的需要。

　　5、倉庫保管員要妥善保管好各種印刷品，以防霉變，鼠咬，蟲蛀。

　　6、任何印刷品未經院領導批準，不得印刷。