開展預約雙向轉診制度及服務流程

　　與各基層醫院建立預約雙向轉診制度，目的是為本市居民提供方便、快捷、優質、連續性的醫療服務，有利于加強中心醫院與各基層醫療機構之間的聯系，逐步形成一個有序的雙向轉診網絡，為新醫療制度即大病進醫院、小病進社區、合理分流奠定良好的基礎。

　　一、醫院職責：

　　l、承擔基層醫院宣教任務，負責向各基礎醫院和社區居民推薦醫院專家，承擔社區醫療顧問責任。

　　2、接診基層醫院轉診的患者，需詳細了解轉診病人情況，使轉診患者得到及時、有效的診治。

　　3、基層醫院急重癥患者轉我院，須保證及時、有效的搶救治療，相關科室醫務人員不應延誤及推諉病人。

　　4、根據病情，醫院認定確能轉回當地的病人，轉出科室把關，由組長醫師以上的負責這項工作，以確保醫療質量和醫療安全。

　　5、定期與基層醫院進行聯系，及時總結雙向轉診工作中的問題和經驗，隨時完善基層醫院雙向轉診工作。

　　6、結合轉診病人的治療中常見的問題與相關基層醫院醫務人員進行交流。

　　二、各基層醫院職責

　　1、負責向轉診病人針對性推薦專家。

　　2、基層醫院醫生要認真填寫轉診單。

　　3、接診由中心醫院轉回的病人，并及時與中心醫院醫生聯系，建立良好的合作關系。

　　4、有責任隨時反饋醫院專家的服務情況、醫療服務質量，進一步提高雙向轉診的醫療水平。

　　5、與醫院聯合對基層醫生、社區居民開展健康教育、健康促進活動。

　　三、上、下轉診條件

　　(一)上轉條件：

　　1、臨床各科急危重癥，基層醫院難以實施有效的救治病例。

　　2、不能確診的疑難復雜病例。

　　3、重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。

　　4、疾病診治超出本醫院核準診療登記科目的病例。

　　5、需要到上一級醫療機構做進一步檢查，明確診斷的病例。

　　6、其它因技術、設備條件限制不能處置的病例。

　　(二)下轉條件：

　　1、各種危重癥患者經救治后病情穩定進入療養康復期的病例。

　　2、診斷明確，不需特殊治療或需要長期治療的慢性病患者。

　　3、手術愈合后需要長期康復的病例。

　　4、老年病人護理和照護。

　　5、經治療后病情穩定具有出院指征，家屬要求繼續康復治療者。

　　6、一般常見病、多發病病人。

　　四、雙向轉診程序

　　1、基層醫院與醫務科/區域拓展辦/對應科室進行聯系，安排接診。

　　2、基層醫院將病人轉至我院相關科室。

　　3、轉診病人在醫院相關科室就診。

　　4、轉診病人病情穩定后，醫院各科室與轉診病人進行溝通，建議轉診病人轉回原醫院進行后期治療。

　　五、加強管理與監督

　　1、宣傳：與基層醫院的醫務人員進行溝通，使其認識到雙向轉診工作的好處，增強其主動性和積極性。

　　2、加強溝通協調：醫務科、區域拓展辦及其它對應科室，互相配合、溝通協調，作好轉診銜接工作，確保轉出方、轉入方及被轉者三方滿意。

　　3、開展督促檢查：采取定期檢查與隨機抽查相結合的辦法，加強雙向轉診工作的督促指導，及時總結經驗，發現和解決問題，并將檢查考核情況通報全院。

　　附表1：

　　雙向轉診的流程

　　接診符合雙向轉診指征的患者

　　征求患方意見

　　報告負責人

　　基層醫院

　　首診醫生

　　填寫雙向轉診資料

　　向患者交待雙向轉診注意事項

　　患者持雙向轉診資料到中心醫院就診

　　醫務科/區域拓展辦/對應科室

　　患者需住院

　　患者需門診診治

　　患者進行門診

　　診治

　　可以轉回社區

　　安排接診

　　安排轉診患者

　　住院治療

　　患者病情穩定符合轉回社區指征

　　明確診斷，確定治療方案，完成門診轉診

　　可以轉回社區

　　門診醫生填寫雙向轉診下轉單，提出治療意見及建議上交

　　住院醫生填寫出院小結，提出治療意見及建議上交

　　實線表示上轉過程;虛線表示下轉過程

　　附表2：

　　邵陽市中心醫院雙向轉診單(上轉單)

　　姓名_______

　　性別___

　　年齡___

　　聯系電話______________

　　轉往醫療機構______________費別(醫療保險、公費醫療、新農合、自費、其他)

　　轉診原因____________________________________________________________

　　轉回日期_______________

　　病情轉歸：痊愈

　　好轉

　　死亡

　　轉診

　　醫師簽名___________*年*月*日

　　姓名________性別___年齡____聯系電話______________

　　轉往醫療機構______________費別(醫療保險、公費醫療、新農合、自費、其他)

　　轉診注意事項：

　　轉診時限：*年*月*日

　　至*年*月*日

　　轉診醫療機構名稱(蓋章)：

　　聯系電話：

　　患方簽字：*年*月*日

　　轉診醫生簽名*年*月*日

　　附表3

　　邵陽市中心醫院雙向轉診單(下轉單)

　　姓名_______

　　性別___

　　年齡___

　　聯系電話______________

　　轉往醫療機構______________費別(醫療保險、公費醫療、新農合、自費、其他)

　　轉診原因____________________________________________________________

　　轉回日期_____________________________病情轉歸：痊愈

　　好轉

　　死亡

　　轉診

　　醫師簽名___________*年*月*日

　　姓名________性別___年齡____聯系電話______________

　　轉往醫療機構______________費別(醫療保險、公費醫療、新農合、自費、其他)

　　轉診目的：

　　病情摘要：

　　轉診注意事項：

　　轉診時限：*年*月*日

　　至*年*月*日

　　轉診醫療機構名稱(蓋章)：

　　聯系電話：

　　患方簽字：*年*月*日

　　轉診醫生簽名*年*月*日

篇2：醫院社區轉診預約掛號工作流程

　　醫院與社區轉診預約掛號工作流程

　　根據北京市衛生局“關于全面開展大型醫院與基層醫療衛生機構轉診預約工作的通知”要求，我院與大屯社區衛生服務中心、ZZ社區衛生服務中心、小關社區衛生服務中心建立雙向轉診預約工作，特制訂如下工作流程：

　　1.社區衛生服務中心醫生確定轉診患者后，為患者開具轉診預約單，并有社區專職負責預約轉診的工作人員通過電話***與ZZ醫院掛號室聯系，登記患者基本信息（姓名、性別、身份證號、就診科別、聯系電話）。

　　2.ZZ醫院掛號室設專人負責轉診患者的預約掛號工作，根據病情提供?？苹驅＜也稽c名預約服務，最長不超過3個工作日。

　　3.ZZ醫院掛號室工作人員通過電話、短信等方式直接告知患者就診日期、時段、科別及取號地點等信息。

　　4.患者于就診當日持本人有效身份證和轉診預約單到ZZ醫院制定地點領取就診順序號。

篇3：縣級醫院雙向轉診制度及流程圖

雙向轉診制度

為了給患者提供方便、快捷、優質，連續性的醫療服務，進一步加強我院與上、下級醫院之間的聯系，逐步形成一個有序的轉診網絡，特制定本制度。

一、高度重視雙向轉診工作，對于只需進行后續治療、疾病監測、康復指導，護理等服務的患者，醫院應結合患者意愿，宣傳、鼓勵、動員患者轉入相應的鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心，由下級醫院完成后續康復治療。

二、建立健全組織領導體系，加強雙向轉診管理，將其作為工作的重點任務之一。醫院成立雙向轉診領導小組，業務副院長為組長，醫務科科長為副組長，各臨床科室科主任為成員。

三、雙向轉診協議醫院雙方要保持通訊暢通，遇危、急病人和大批傷員時直接溝通，建立急救綠色通道。

四、我院負責接收各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心轉診的患者,上級醫院轉回的病情穩定患者，使轉診患者得到及時、有效的診治。如遇急重癥患者，根據病情，協議醫院撥打我院急診科急救電話或將病人轉入我院急診科，急診科任何醫務人員不得延誤及推委病人，要保證及時、有效的搶救治療。轉診預約專線電話

。

五、根據患者病情需要，病房科主任或診療組長認定確需要轉出的病人，需與上級醫院或下級醫院做好聯系，保證病人在轉出過程中病人的安全。

六、轉診程序

（一）轉入病人

接轉診病人后，在急診科進行轉診登記，實行優先就診、檢查、交費、取藥；需住院者優先安排。

（二）轉出病人

根據病情，需要轉到上級醫院進一步治療的患者，在征得科室主任同意、患者及家屬同意后，科室醫生進行登記、填寫轉診病情介紹單，聯系好上級醫院，醫護人員要護送患者轉院，確?；颊甙踩D入上級醫院，并做好病情交接工作。

符合下轉條件者，在征得科室主任同意、患者及家屬同意后，由科室醫生進行登記、填寫轉診病情介紹單，并聯系好下級醫院。由患者家屬附帶相關診療資料，將患者轉送至下級醫院。

七、雙向轉診需具備的條件

（一）轉上級醫院條件（除急診搶救外）

1.由于我院治療條件有限，不能實施有效救治，且轉運途中風險相對較小的患者；

2.多次診斷不明確或治療無效的病例，疑難復雜病例；

3.甲、乙、丙類傳染病及其他需要住院治療的新發傳染病人；

4.疾病診治超出我院核準診療登記科目的病例，因技術、設備限制或其他原因不能處理的病例。

（二）轉下級醫院

1.各種危重癥患者經救治后病情穩定進入療養康復期；

2.診斷明確，不需特殊治療或需要長期治療的慢性病患者；

3.手術愈合后需要長期康復的患者；

4.老年病人護理和照護；

5.心理障礙等精神疾病恢復期可以在社區進行恢復性治療的患者；

6.經治療后病情穩定具有出院指征，家屬要求繼續康復治療者。

八、加大宣傳教育力度，使醫務人員充分認識雙向轉診工作的重大意義，明確自己應當承擔的責任和義務，增強自覺性、主動性和積極性。

九、定期與簽訂雙向轉診協議的上下級醫院進行溝通，加強聯系，改進轉診協調配合能力。

十、全院各部門互相配合、溝通協調，作好雙向轉診銜接工作。各科室醫務人員要做好轉診登記。醫務科采取定期檢查與隨機抽查相結合的辦法，加強雙向轉診工作的督促指導，及時總結經驗，發現和解決問題，并將檢查考核情況納入月考核。

雙向轉診流程圖

征求科主任及患方意見

患者病情需要轉上級醫院

登記并填寫轉診單

聯系好上級醫院

確?；颊甙踩竭_上級醫院，做好病情交接工作

安排醫生接診

及時了解病情

做好轉診登記

接下級鄉鎮衛生院轉診電話

安排轉診患者住院治療

上級醫院

鄉鎮衛生院

轉出流程

轉入流程

醫院名稱

轉出流程

轉入流程

接上級醫院轉診電話

安排醫生接診

及時了解病情

做好轉診登記

安排轉診患者住院治療

患者病情穩定符合下轉條件

征求科主任及患方意見

登記并填寫轉診單

聯系下級醫院并交代轉診注意事項

做好病情交接工作

表示上轉流程，

代表下轉流程