醫院感染管理制度-10 項

　　三、醫院感染的消毒隔離制度

　　1. 醫務人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫療器材和物品，應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌;其中感染癥病人用過的醫療器材和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。所有醫療器械在檢修前應先經消毒或滅菌處理。

　　2. 根據物品的性能選用物理或化學方法進行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法;手術器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸氣滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用化學滅菌法，如環氧乙烷滅菌等，內窺鏡可選用環氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方可選化學方法。

　　3. 化學滅菌或消毒，可根據不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并按要求進行監測。更換滅菌劑時，必須對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。

　　4. 病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、管路和嬰兒溫箱等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存于消毒物品柜內。濕化瓶應為滅菌水，每日更換或消毒。呼吸機的螺紋管、濕化器、接頭、活瓣通氣筏等可拆卸部分應定期更換消毒。

　　5. 手部皮膚的清潔和消毒執行衛生部《消毒技術規范》(20** 年版)。

　　6. 地面的清潔與消毒：地面應濕式清掃，保持清潔;當有血跡、糞便、體液等污染時，應即時以含氯消毒劑消毒，消毒劑濃度按要求配制。拖洗工具應有不同使用區域的標識，使用后應先消毒、洗凈、再晾干。

　　7. 醫院應在實施標準預防的基礎上，根據不同情況，對感染病人采取相應隔離措施。

篇2：第一醫院普通門診醫院感染管理消毒隔離制度

　　第一醫院普通門診醫院感染管理及消毒隔離制度

　　一、各科門診醫師、護士上崗時應衣帽整潔，嚴格執行日常清潔、消毒、隔離制度。

　　二、每個診桌應配備合格的速干手消毒劑，醫務人員診療時，每接觸一個病人前后均應使用速干手消毒劑消毒雙手，當手部有明顯血漬、污漬污染時，應嚴格洗手，每次洗手時間不少于15秒。

　　三、每個診室設置流動水洗手設施、洗手圖，配備清潔劑、干手物品或者設施。

　　四、門診大廳應設置預檢分診處，病人體溫≥38℃以上者應到發熱門診就診。

　　五、體溫計用75%酒精或500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，浸泡消毒后，清水沖凈，擦干，清潔干燥保存備用。血壓計袖帶保持清潔，有污染時用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后再清洗干凈，晾干備用。血壓計外殼、聽診器可在清潔的基礎上用75%酒精擦拭消毒。

　　六、消毒液均應注明開啟日期，有效期內使用，小瓶復合碘、酒精消毒液每三天更換1次，大瓶消毒液每周更換一次，速干手消毒劑每月更換一次，無菌蒸餾水每天更換一次。

　　七、治療盤每日清潔，有污染時用500mg/L含氯消毒劑擦拭，每周消毒一次；壓脈帶一人一用，送供應室集中處置。

　　八、室內通風每日兩次，每次30分鐘，溫度允許時持續開窗通風，保持空氣流通。

　　九、診室、治療室、走廊、衛生間的拖把要分別使用，有專用標記，地面要濕式清掃，被血液、體液、嘔吐物、排泄物、分泌物污染的地面要用1000mg-2000mg/L含氯消毒液作用30min后擦拭。治療室、換藥室、注射室每日用500mg/L含氯消毒劑拖地，用后拖把清洗懸掛晾干，定期用500mg/L含氯消毒液浸泡30min，干燥保存。

　　十、診室桌子、椅子、凳子、門把手、水龍頭、門窗、用清潔的濕抹布，每天擦拭，一桌一抹布，當表面受到病源菌的污染時用含有效氯500mg/L消毒液擦拭，被肝炎病毒污染時用1000mg/L-2000mg/L的含氯消毒液擦拭。用后抹布用500mg/L含氯消毒液浸泡30min，懸掛晾干，干燥保存。

　　十一、醫療廢物處置符合有關規定，醫療廢物與生活垃圾要分別放置不同顏色的袋內，外貼專用標簽，并填寫好科室、分類，由專人收集、運送。

　　十二、下班后認真洗手，更換衣物。

篇3：第一醫院感染消毒隔離制度

　　第一醫院感染消毒隔離制度

　　1、醫院所有工作人員必須認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》，熟練掌握無菌操作技術，嚴格執行消毒隔離預防各項規程。

　　2、醫務人員上班時衣帽整潔，不留長甲、不戴手飾，操作時戴口罩；下班、就餐、開會時應脫去工作服；進入傳染病區應穿隔離衣，換鞋戴口罩。禁止穿隔離衣、鞋等進入非隔離區。

　　3、門（急）診實行預檢分診制，發現傳染病或疑似傳染病病人，須引導至感染科門診就診，確定為傳染病或疑似傳染病者按規定網絡直報疫情。

　　4、重點部門科室，應按照醫院消毒隔離技術規范建立相應的消毒隔離制度。要嚴格區分無菌區、清潔區、半污染區、污染區，無菌物品放置專柜，標識清楚。

　　5、嚴格執行無菌技術操作規程。接觸病人或操作前后用洗手液和流動水認真洗手。接觸傳染病人后用消毒液洗手。

　　6、嚴格遵守無菌技術操作原則，凡侵入性診斷治療用物（器材、器械、敷料等）均做到一人一份，一用一滅菌，連續使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道、牙墊等均須一人一份，一用一消毒。重復使用的醫療器械應采用清洗、消毒滅菌處理原則進行消毒滅菌。未經嚴格消毒滅菌處理的物品不得使用到病人身上。每月對消毒滅菌質量進行監測。

　　7、注射、治療時鋪無菌盤，抽出的藥液不得超過2h，開啟的無菌溶液必須在24h內使用，各種溶酶不得超過24h，并注明開啟時間。

　　8、碘酒、酒精、碘伏等消毒滅菌劑應密閉保存，容器每周更換滅菌2次。

　　9、特殊區域如各科治療室、換藥室、門診注射室、手術室、產房、新生兒病房、兒科病房、洗嬰室、ICU病房等，每日用消毒液擦拭物表與地面2次，每日空氣消毒1次；重點部門每月一次物表及空氣的細菌學監測要有記錄。

　　10、治療室、處置室、換藥室、配餐間、病房、廁所使用的清潔工具（拖布、掃帚、抹布等），標志明顯，分別清洗，分區定點放置，定期消毒，不得交叉使用。

　　11、病床濕掃（一床一巾），床頭柜濕抹（一柜一巾），使用后消毒液浸泡，臉盆痰盂（除一次性）出院后終末處理備用，住院期間每周消毒一次。

　　12、普通病人出院、轉院、死亡后，床單位或病房按病種進行終末消毒處理。

　　13、換下的臟被服放入污衣袋內，有膿血、體液的應置于防水袋內，不得在病房或走廊清點被服。

　　14、洗衣房布局符合要求，潔、污分開，各類衣物及傳染性衣物應分開消毒處理后洗滌。運送車輛潔污分開，并有定期清洗消毒制度。

　　15、嚴格管理一次性醫療器具，每批購置應符合衛生行政部門頒發的規定，并進行質量驗收，合格后方能使用。

　　16、使用后的一次性醫療用具及廢棄標本、感染性敷料、垃圾、手術切除的組織器官等醫療廢物，密封回收，統一銷毀。傳染病人的體液必須經消毒處理后方可排入下水道，實驗室菌種、毒種必須滅菌，無害化處理。

　　17、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊污染的病人，應嚴格隔離，用過的器械、被服、生活用具、房間嚴格消毒處理，敷料焚燒。

　　18、做好醫院污水管理工作，污水處理設施有經培訓的專人負責，處理后的污水、污泥應符合國家《污水綜合排放標準》，并定期檢測。

　　19、凡手術、分娩、血液透析、導管介入檢查治療之前，應進行肝功能檢查、HBsAg、抗-hcv、HCV、HIV等項目檢查，對結果陽性者應嚴格執行消毒隔離措施。

　　20、化驗報告單消毒后發出。

　　21、救護車輛及擔架運送傳染病人及尸體后，應進行消毒處理。

　　22、醫務人員必須接受消毒滅菌技術培訓，掌握消毒知識，并經常向病人進行各項衛生制度和消毒隔離知識的宣傳。