自治州醫院執業醫師定期考核制度

　　為了加強對醫師執業的管理，規范執業醫師的執業行為，提高醫師素質，保證醫療質量和醫療安全，根據《中華人民共和國執業醫師法》及《醫師定期考核管理制度》等法律法規文件精神，結合我院實際，特本制度。

　　一、成立執業醫師考核委員會，負責擬定醫師考核工作制度，對醫師定期考核工作進行檢查、指導，保證考核工作規范進行。

　　二、醫師定期考核內容包括業務水平測評、工作成績和職業道德評定。醫務科于定期考核前60日通知需要接受定期考核的醫師。

　　三、科室在《醫師定期考核表》上簽署評定意見，醫師的工作成績，職業道德評定應與醫師度考核情況相銜接。

　　四、醫務科對臨床醫技科室的報送評定意見進行復核，并在《醫師定期考核表》上簽署意見。

　　五、醫師的業務水平測評可以采用以下一種或幾種形式：

　?。ㄒ唬﹤€人述職；

　?。ǘ┯嘘P法律、法規、專業知識的考核或考試以及技術操作的考核或考試；

　?。ㄈζ浔救藭鴮懙尼t學文書的檢查；

　?。ㄋ模┗颊咴u價和同行評議；

　?。ㄎ澹┬l生行政部門規定的其他形式。

　　六、考核委員會綜合評評定意見及業務水平測評結果對醫師做出考核結論，在《醫師定期考核表》上簽署意見，并公布考核結果。

　　七、國家實行醫師行為記錄制度。醫師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。良好行為記錄應當包括醫師在執業過程中受到的獎勵、表彰、完成政府指令性任務、取得的技術成果等；不良行為記錄應當包括因違反醫療衛生管理法規和診療規范常規受到的行政處罰、處分，以及發生的醫療事故等。醫師行為記錄作為醫師考核的依據之一。

　　八、醫師考核結果分為合格和不合格。工作成績、職業道德和業務水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。對考核不合格的醫師，責令其暫停執業活動3個月至6個月，并接受培訓和繼續醫學教育；暫停執業活動期滿，再次進行考核。對考核合格者，允許其繼續執業。

　　九、醫師在考核周期內有下列情形之一的，考核機構應當認定為考核不合格：

　?。ㄒ唬┰诎l生的醫療事故中負有完全或主要責任的；

　?。ǘ┪唇涐t院批準，擅自在醫院以外的診療、預防、保健機構進行執業活動的；

　?。ㄈ┛鐖虡I類別進行執業活動的；

　?。ㄋ模┐藚⒓俞t師資格考試的；

　?。ㄎ澹┰卺t療服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；

　?。┧饕蛘呤帐茚t療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的；

　?。ㄆ撸┩ㄟ^介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫療器械等收取回扣或者提成的；

　?。ò耍┏鼍咛摷籴t學證明文件，參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的；

　?。ň牛┪窗凑找幎▓绦嗅t院感染控制任務，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；

　?。ㄊ┕室庑孤﹤魅静∪?、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私有關信息、資料的；

　?。ㄊ唬┘膊☆A防控制機構的醫師未依法履行傳染病監測、報告、調查、處理職責，造成嚴重后果的；

　?。ㄊ┛己酥芷趦?，有一次以上醫德考評結果為醫德較差的；

　?。ㄊo正當理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

　?。ㄊ模┻`反《執業醫師法》有關規定，被行政處罰的。

　　十、醫師以賄賂或欺騙手段取得考核結果的，應當取消其考核結果，并判定為考核周期考核不合格。

　　十一、醫師的考核結果納入所在科室的年度績效。

篇2：第一醫院執業醫師管理辦法

　　第一醫院執業醫師管理辦法

　?。ㄒ唬┍巨k法系指取得《中華人民共和國醫師執業證書》，并經過注冊的本院醫師。

　?。ǘ┽t師應當具備良好的職業道德和醫療執業水平，發揚人道主義精神，履行防病治病、救死扶傷，保護人民健康的神圣職責。

　?。ㄈ┲袑Ｒ陨蠈W歷，在執業醫師指導下，在本院試用期滿1年，參加醫師資格考試。醫務人員在取得醫師執業資格后，由醫院根據需要集中討論安排其注冊科目，并辦理醫師執業注冊。在醫務科發布注冊公告之日起，醫務人員應在規定期限內到醫務科領取和填寫《醫師執業注冊申請審核表》，并提交下列材料：

　　1.二寸免冠正面半身彩色照片3張；

　　2.申請人身份證原件及復印件各1份；

　　3.注冊主管部門指定的醫療機構出具的申請人6個月內的健康體檢表；

　　4.《醫師資格證書》原件及復印件各1份；

　　5.醫院聘用證明。

　?。ㄋ模┽t師因工作需要需變更執業地點、執業類別、執業范圍等注冊事項的，應征得醫院同意，到醫務科辦理變更注冊手續。外院具有執業資格的醫師調入本院工作，必須由醫院予以辦理變更注冊手續，方能上崗。

　?。ㄎ澹┩馄笇＜襾碓簳\或手術，需復印并保存有關醫師資格證書、執業證書等資料。

　?。┍驹横t師按照注冊的執業類別、執業范圍從事相應的醫療活動。執業助理醫師應當在執業醫師的指導下按照其執業類別、執業范圍內執業。

　?。ㄆ撸┽t師在醫療活動中簽署有關醫學證明文件，必須親自診查，并按規定及時填寫醫學文書。不得隱匿、偽造或者銷毀醫學文書及有關資料。醫師不得出具與自己執業范圍無關或者執業類別不相符的醫學證明文件。

　?。ò耍蔽；颊?，醫師應當采取緊急措施進行診治；不得拒絕急救處置。

　?。ň牛┽t師應當使用經國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫療器械。除正當診斷治療外，醫師不得使用麻醉藥品、醫療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。

　?。ㄊ┽t師應當如實向患者或者其家屬介紹病情，但應注意避免對患者產生不利后果。醫師進行實驗性臨床醫療，應當經醫院批準并征得患者本人或者其家屬同意。

　?。ㄊ唬┽t師不得利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益。

　?。ㄊ┯鲇凶匀粸暮?、傳染病流行、突發重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，醫師應當服從醫院的調遣。

　?。ㄊ┽t師發生醫療事故或者發現傳染病疫情時，應當按照有關規定日間向醫務科報告，夜間向總值班報告。醫師發現患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時，應當按照有關規定向有關部門報告。

　?。ㄊ模┽t院對執業醫師進行定期考核，對考核不合格者，采取重新培訓、暫停執業活動、注銷注冊等處罰。

　?。ㄊ澹┯邢铝星樾沃坏?，不予注冊：

　　1.不具有完全民事行為能力的；

　　2.因受刑事處罰，自刑罰執行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的；

　　3.受吊銷醫師執業證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的；

　　4.有國務院衛生行政部門規定不宜從事醫療、預防、保健業務的其他情形的。

　?。ㄊ┽t師在執業活動中，違反《執業醫師法》，有下列行為之一的，上報衛生局依法暫停六個月以上一年以下執業活動；情節嚴重的，吊銷其執業證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任：

　　1.違反衛生行政規章制度或者技術操作規范，造成嚴重后果的；

　　2.由于不負責任延誤危急患者的搶救和診治，造成嚴重后果的；

　　3.造成醫療責任事故的；

　　4.未經親自診查、調查、簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關出生、死亡、等證明文件的；

　　5.隱匿、偽造或者擅自銷毀醫療文書及有關資料的；

　　6.使用未經批準使用的藥品、消毒藥品和醫療器械的；

　　7.不按照規定使用麻醉藥品、消毒藥劑和醫療器械的；

　　8.未經患者或者其家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫療的；

　　9.泄露患者隱私，造成嚴重后果的；

　　10.利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益的；

　　11.發生自然災害、傳染病流行、突發重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民；

　　12.發生醫療事故或者發現傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規定報告的。

篇3：自治州醫院執業醫師定期考核制度

　　自治州醫院執業醫師定期考核制度

　　為了加強對醫師執業的管理，規范執業醫師的執業行為，提高醫師素質，保證醫療質量和醫療安全，根據《中華人民共和國執業醫師法》及《醫師定期考核管理制度》等法律法規文件精神，結合我院實際，特本制度。

　　一、成立執業醫師考核委員會，負責擬定醫師考核工作制度，對醫師定期考核工作進行檢查、指導，保證考核工作規范進行。

　　二、醫師定期考核內容包括業務水平測評、工作成績和職業道德評定。醫務科于定期考核前60日通知需要接受定期考核的醫師。

　　三、科室在《醫師定期考核表》上簽署評定意見，醫師的工作成績，職業道德評定應與醫師度考核情況相銜接。

　　四、醫務科對臨床醫技科室的報送評定意見進行復核，并在《醫師定期考核表》上簽署意見。

　　五、醫師的業務水平測評可以采用以下一種或幾種形式：

　?。ㄒ唬﹤€人述職；

　?。ǘ┯嘘P法律、法規、專業知識的考核或考試以及技術操作的考核或考試；

　?。ㄈζ浔救藭鴮懙尼t學文書的檢查；

　?。ㄋ模┗颊咴u價和同行評議；

　?。ㄎ澹┬l生行政部門規定的其他形式。

　　六、考核委員會綜合評評定意見及業務水平測評結果對醫師做出考核結論，在《醫師定期考核表》上簽署意見，并公布考核結果。

　　七、國家實行醫師行為記錄制度。醫師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。良好行為記錄應當包括醫師在執業過程中受到的獎勵、表彰、完成政府指令性任務、取得的技術成果等；不良行為記錄應當包括因違反醫療衛生管理法規和診療規范常規受到的行政處罰、處分，以及發生的醫療事故等。醫師行為記錄作為醫師考核的依據之一。

　　八、醫師考核結果分為合格和不合格。工作成績、職業道德和業務水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。對考核不合格的醫師，責令其暫停執業活動3個月至6個月，并接受培訓和繼續醫學教育；暫停執業活動期滿，再次進行考核。對考核合格者，允許其繼續執業。

　　九、醫師在考核周期內有下列情形之一的，考核機構應當認定為考核不合格：

　?。ㄒ唬┰诎l生的醫療事故中負有完全或主要責任的；

　?。ǘ┪唇涐t院批準，擅自在醫院以外的診療、預防、保健機構進行執業活動的；

　?。ㄈ┛鐖虡I類別進行執業活動的；

　?。ㄋ模┐藚⒓俞t師資格考試的；

　?。ㄎ澹┰卺t療服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；

　?。┧饕蛘呤帐茚t療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的；

　?。ㄆ撸┩ㄟ^介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫療器械等收取回扣或者提成的；

　?。ò耍┏鼍咛摷籴t學證明文件，參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的；

　?。ň牛┪窗凑找幎▓绦嗅t院感染控制任務，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；

　?。ㄊ┕室庑孤﹤魅静∪?、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私有關信息、資料的；

　?。ㄊ唬┘膊☆A防控制機構的醫師未依法履行傳染病監測、報告、調查、處理職責，造成嚴重后果的；

　?。ㄊ┛己酥芷趦?，有一次以上醫德考評結果為醫德較差的；

　?。ㄊo正當理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

　?。ㄊ模┻`反《執業醫師法》有關規定，被行政處罰的。

　　十、醫師以賄賂或欺騙手段取得考核結果的，應當取消其考核結果，并判定為考核周期考核不合格。

　　十一、醫師的考核結果納入所在科室的年度績效。