十五項醫療核心制度：醫療質量責任追究制

　　為了加強醫院管理，提高醫療質量管理水平，確保人民群眾就醫安全，防止醫療事故和醫療糾紛的發生，根據《中華人民共和國執業醫師法》、國務院《醫療機構管理條例》、國務院《醫療事故處理條例》等，制定本規定。

　　預防與管理

　　1、醫院各科室及部門要嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理常規，強化醫療安全責任心，恪守醫療服務職業道德。在堅持"以病人為中心，以質量為核心"的基礎上，建立和完善運轉有效的醫療質量管理體制和質量控制體系，嚴防各類醫療事故的發生。

　　2、各級醫務人員在醫療活動中，必須樹立以質量為生命的指導思想，把醫療質量管理作為管理的核心，建立健全醫療質量管理領導組織，認真加強對醫療、護理質量的控制和管理，保障正常醫療工作的開展，保證患者的合法權益不受侵犯。

　　3、要重點確保各項規章制度的落實，維護正常的醫療秩序。認真執行各項醫療、護理技術操作規范。醫院職能科室，應對三級查房、三級醫師負責制等制度和各類人員崗位責任制的執行情況進行定期檢查和日常監督。

　　4、醫院將合理用藥、合理檢查、合理治療和控制醫療成本，作為加強醫院管理和質量控制的重點內容，制定相應的制度規定，相關臨床、醫技科室必須將其納入診療常規予以執行。

　　5、加強醫療質量與安全教育，堅持"嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態度"，開展"基礎理論、基本知識、基本技能"的訓練，增強質量意識和法制觀念，組織全員參與質量控制活動。

　　6、嚴格執行病歷書寫制度，認真落實《河南省醫療護理文書書寫規范》，切實加強病歷質量控制，按要求開展病歷評審。

　　7、醫務人員在執業活動中必須遵守法律法規、職業道德和技術規范，堅持合理用藥、合理檢查、合理治療，突出診療行為的合理性。

　　8、醫務人員應認真選擇正確的診斷治療手段，采取適當的醫療措施，盡量避免醫療風險，嚴格執行醫療事故防范、處理預案，積極預防各類醫療事故的發生，減輕醫療事故的損害。

　　追究與處罰

　　1、醫院在堅持和完善院長負責制的基礎上，實行醫院領導（包括主要領導和分管領導等）及有關職能科室負責人（包括主要負責人、分管負責人等）負責，對所發生的醫療事故承擔直接領導責任?？剖抑魅?、護士長對本科室發生的醫療事故承擔直接管理責任；各級各類醫務人員（包括工勤和行政管理人員）對本職工作范圍內發生的醫療事故承擔直接責任。

　　2、各科室未按規定建立和完善管理體制和質量控制體系的，管理松懈、各項管理制度不健全的，除責令該科室限期改正外，情節嚴重的，對科主任進行通報批評。

　　3、科室不按規定執行醫療、護理技術操作規范，違反三基查房、三基醫師負責制度以及醫療護理人員崗位責任制，除責令有關科室或有關人員限期改正外，并給予直接責任人員扣發獎金、通報批評等處理。

　　4、在診療、護理的過程中，醫務人員不能堅持合理用藥、合理檢查、合理治療，違反相關規定，醫院責令該直接責任人員限期改正，情節嚴重的除對直接責任人員進行通報批評外，并扣發二個月的效益獎金，一年內不得參與評先樹優；對責任科室負責人進行通報批評，并由扣發其職務津貼。

　　5、其醫務人員在醫療、護理工作中，不能認真執行國家的法律法規、部門規章，經常違反醫療護理技術操作常規，工作責任心不強，工作態度不認真，存在嚴重醫療事故隱患的，予以離開崗位，并給予相應的經濟處罰。

篇2：南調社區衛生服務中心醫療質量管理責任追究制度

　　南調社區衛生服務中心醫療質量管理責任追究制度

　　1、醫療質量管理委員會必須依據國家的法律法規以及上級主管部門制定的工作規范，結合本院實際情況，制定和完善一系列的規章制度和操作規范。

　　2、強化質量教育，提高全員責任意識與道德意識。

　　3、嚴格準入，規范質量標準，強化質量評價、監督。

　　4、嚴格落實規章制度，緊密結合醫院自身實際情況，針對醫療工作中的薄弱環節，狠抓重點整改規范，以強化持續質量改進措施。

　　5、結合崗位責任制，把質量目標層層分解，落實責任，明確責任主體，作到人人抓質量，事事講質量，使質量管理措施落到實處。

　　6、認真貫徹執行各項規章制度及醫療技術規范，違者必須按有關規定作出相應處理。

　　7、針對醫療缺陷，按性質與情節，組織醫療安全委員會成員及相關科室人員進行討論，分析原因，總結經驗教訓，提出預防措施，確定缺陷性質，提出處理意見。

　　8、對疏于管理、發生重大質量與安全事故以及發生后隱瞞不報的科室將給予通報批評，并依法追究科室負責人及當事人的責任。

　　9、對醫務人員嚴重違反診療常規和技術規范，嚴重傷害了患者合法權益者，除按照《醫療事故處理條例》規定處理外，還將按照有關法律追究刑事責任。