區醫院手術室工作制度

手術室防止差錯事故制度

　　一、加強對手術室護士培訓，提高職業素質。要有健康的心理，高尚的職業道德。遵守手術室各項規章制度。

　　二、護士長督促檢查各手術間洗手、巡回護士的工作質量;對各班工作進行認真評估。

　　三、存在事故隱患及時發現并報告，組織講座以防萬一。

　　四、組織安全查房，每月一次，有記錄。

　　五、建立差錯事故登記本，對發生的護理缺陷，及時總結經驗教訓。

手術室貴重儀器保管制度

　　一.建立貴重儀器使用檔案，用后需兩人簽名。

　　二.定時檢查、送維修，定人管理，定時通電，嚴格交接制度。

　　三.貴重儀器放置在干燥、通風的房間，蓋上防塵罩，固定位置，專人保養，防止霉變。

　　四.精密儀器洗滌后用氧氣吹干或吸干，定期上油，分開放置，以免碰損。

手術室查對清點制度

　　一.嚴格執行三查七對及手術室12項查對制度，即手術病人姓名、性別、年齡、住院號、床號、診斷、手術名稱、手術部位、術前用藥、藥物過敏試驗結果、備皮及所帶用物(病歷、*線片等)。禁止帶貴重物品入室，假牙應及時取下。詢問禁食情況等。

　　二.因搶救用藥執行口頭醫囑時要等復誦一遍。

　　三.術前、術中、術后必須由洗手護士(無洗手護士時由手術醫生負責)和巡回護士共同清點手術器械、敷料數量，記錄于手術護理記錄單并簽名。

　　四.嚴格按輸血查對制度輸血，兩人查對簽全名。

篇2：醫院手術室安全管理制度

　　醫院手術室安全管理制度

　　1、在護理部的領導下，成立科室安全管理小組，負責本室的安全管理工作。

　　2、定期進行消防安全知識教育，樹立并強化安全意識，做好防火防盜工作。

　　3、堅持24小時值班制度，發現異常情況及時報告。

　　4、消防設備、高壓蒸汽消毒鍋應定期檢查，專人管理，并保持性能良好。本室人員必須熟練掌握消防設備的使用。

　　5、節假日前更要做好安全檢查，以防隱患。

　　6、定期對各項工作進行安全檢查，發現問題及時處理。

篇3：第五醫院手術室工作制度

　　第五醫院手術室工作制度

　　一、手術室工作人員，必須嚴格遵守無菌原則，嚴格執行手術室各級各類人員職責、無菌操作、消毒常規、急救搶救制度、查對制度、防止交叉感染處理原則、特種感染處理原則、防止差錯事故制度、安全制度、藥品、物品器械管理制度、值班制度等，保持室內整潔。進入手術室時，必須穿戴手術室的鞋、帽、隔離衣及口罩。

　　二、室內必須保持嚴肅、安靜、禁止喧嘩，不遵守手術室工作制度者，手術室負責人有權拒絕進入手術室，并通知有關部門。

　　三、進手術室見習、參觀1～2人需經科主任及手術室護士長同意，3人以上需報醫務科批準。見習和參觀者，應接受手術室醫護人員的指導，不得任意游動及出入。

　　四、手術室的藥品、器材、敷料，應由專人負責保管放在固定位置。手術室器械一般不得外借，如外借，須經手術室護士長同意并經護理部報業務院長批準方可辦理暫借手續。麻醉藥與劇毒藥有明顯標志，加鎖專人保管，按醫囑并經過仔細查對后方可使用。

　　五、無菌手術與有菌手術應分室進行，避免交叉感染。手術前、后、手術室護士應詳細清點手術器械、敷料等數目，并及時處理干凈被血污染的器械和敷料，一切物品用后必須進行清潔和檢查工作并歸還原處。若無條件時，應先作無菌手術，后作有菌手術，夜間及節假日應有專人值班及聽班，以便隨時進行各種緊急手術。

　　六、手術室應常規準備急癥專用器械、敷料等。如用完時，可動用其他擇期手術器械、敷料等。如無特殊情況，任何人不得以任何理由拒絕或拖延急癥手術。

　　七、手術室應對手術病人作詳細登記，按時統計上報。

　　八、手術室應每周徹底清掃消毒一次，每月做細菌培養一次(包括空氣、洗過的手、消毒后的物品)。如有感染，應協同有關科室研究感染的原因，及時糾正。

　　九、手術通知單須手術前一天送交手術室，以便準備。急診手術通知單須經主治醫師或值班醫師簽字。

　　十、手術室按時接手術病人，并帶好病歷，核對病人姓名、年齡、床位、診斷、手術名稱及部位標記，防止差錯。病人要穿醫院衣服入手術室。

　　十一、手術室工作人員暫離手術室外出時需先向科主任或護士長請假，征得同意并安排好工作后方可離開。外出時要更換外出衣、鞋、帽。

　　十二、癤腫或急性呼吸道感染人員原則上不準進入手術間，特殊情況可戴雙層口罩方可進入。

　　十三、手術室內嚴禁吸煙，值班人員須在指定地點就餐。

　　十四、精密儀器要設專人保管，1月以上不用者，要定期保養。

　　十五、做好安全保衛工作，除值班人員外，一律不得在手術室留宿。

　　十六、手術采取的標本，應同病理科嚴格交接手續，有專人負責送檢。